La mortalidad por corona está cayendo, pero ¿por qué?

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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De todos los números deprimentes sobre la pandemia de corona, uno se destaca que da esperanza: de las personas que se infectan, mueren significativamente menos que en la primavera. A pesar del alto número de infecciones, el número de muertes por corona es actualmente comparativamente bajo. Este no es solo el caso de Alemania, sino de varios países. ¿Cuales son las razones?

Una cosa se puede decir de antemano: el virus aparentemente no es menos peligroso de lo que era al principio. Como todos los virus, cambia constantemente. Actualmente no hay evidencia de que, como resultado, cause menos daño al cuerpo humano. Entonces, las razones de la baja mortalidad deben ser diferentes.

La proporción de jóvenes infectados es mayor

Una razón decisiva es que la proporción de personas más jóvenes infectadas es actualmente significativamente más alta que en la primavera. Porque la edad de los infectados es decisiva para el pronóstico: para los niños y los adultos más jóvenes, los científicos estiman que la proporción de personas infectadas que mueren es casi nula.

Sin embargo, aumenta exponencialmente con la edad, muestra un estudio de EE. UU. Que incluyó datos de 29 estudios. A la edad de 55 años la mortalidad es del 0,4 por ciento, a los 65 años del 1,4 por ciento, a los 75 años del 4,6 por ciento y a los 85 años del 15 por ciento.

Pero eso no es todo: un estudio británico no solo muestra que las tasas de mortalidad en el Reino Unido se han reducido casi a la mitad del 41 por ciento de los pacientes de cuidados intensivos al 21 por ciento. También muestra que otros factores además de la edad más temprana de los enfermos deben haber influido.

La tendencia persistió cuando los investigadores calcularon los efectos según la edad, el género, la etnia y enfermedades previas como la diabetes."Es probable que varios factores desempeñen un papel aquí, incluida una mejor comprensión por parte de los médicos de cómo lidiar con COVID y adoptar tratamientos efectivos", dijo el director del estudio, John Dennis, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter.

El tratamiento ha mejorado

Por tanto, el segundo factor decisivo es la mejora de las opciones de tratamiento.

Ventilación tardía: por ejemplo, la ventilación para pacientes con Covid 19 debe administrarse lo más tarde posible. A diferencia de los pacientes con gripe, que generalmente solo se cuelgan de las máquinas durante uno o dos días, los pacientes con corona a menudo tienen que ser ventilados durante semanas. El daño que causa el Sars-CoV-2 en los pulmones también es diferente al de la gripe. Si se presiona aire en el órgano durante la ventilación, esto puede aumentar el daño, especialmente en pacientes con Covid 19.

Anticoagulantes: el conocimiento de que muchos pacientes con Covid 19 desarrollan coágulos de sangre también ha salvado muchas vidas. Los trombos pueden migrar a los órganos y, por lo tanto, causar daño renal y embolia pulmonar potencialmente mortal, entre otras cosas. Mientras tanto, los anticoagulantes se utilizan al principio del tratamiento de los pacientes con Covid 19, lo que puede prevenir esto.

Medicamentos antiinflamatorios: Otro peligro mortal con Covid-19 proviene del sistema inmunológico del paciente. No es infrecuente que reaccione de forma excesiva en casos graves. Entonces puede provocar insuficiencia multiorgánica. Mientras tanto, los médicos están tomando contramedidas con la preparación de cortisona dexametasona. En los estudios, fue posible reducir la mortalidad de los pacientes ventilados con Covid-19 en un tercio, y de aquellos que solo necesitaban oxígeno en alrededor de un quinto.

Anticuerpos: Los anticuerpos obtenidos de la sangre de pacientes recuperados de Covid 19 también se administran en casos individuales con fines de tratamiento. Podrían apoyar el sistema inmunológico de los enfermos graves en su lucha contra el coronavirus. Además, ya se han desarrollado anticuerpos artificiales y se están probando en estudios. Sin embargo, también existen posibles efectos secundarios. Y aún se desconoce qué tan efectivo es el enfoque terapéutico.

El medicamento Remdesivir, por otro lado, ha defraudado las expectativas. El antiviral puede inhibir la propagación del virus en la fase inicial de una enfermedad corona. Sin embargo, según los resultados provisionales de un estudio de la OMS, no tiene ningún efecto sobre la mortalidad en el curso posterior de la enfermedad.

Masks & Co. pueden prevenir gradientes severos

Los requisitos de máscara y mantener la distancia también podrían contribuir significativamente al hecho de que ahora mueren menos personas que hace unos meses. La razón: hay muchos indicios de que la gravedad de la enfermedad también depende en gran medida de qué tan alta sea la dosis del virus que se contraiga.

Es cierto que las tapas simples para la boca y la nariz no pueden proteger a la persona de enfrente, y ciertamente no al propio usuario, al 100 por ciento de la infección. Sin embargo, puede reducir drásticamente la cantidad de virus que llega al área de la boca y la nariz.

Propagación incontrolada, mayor riesgo de muerte

Sin embargo, los tres factores descritos aquí (más pacientes jóvenes, cumplimiento de las reglas de higiene y mejores opciones de tratamiento) podrían volcarse nuevamente. La creciente fatiga pandémica podría significar que se descuide cada vez más el uso de máscaras, mantener la distancia y reducir el contacto.

Con la creciente propagación del virus en la sociedad, Sars-CoV-2 se está filtrando cada vez más en los ancianos nuevamente. Protegerlos tanto como sea posible es un objetivo declarado de todas las medidas.

Pero las personas mayores son parte de la sociedad. La infiltración de la infección no se puede prevenir por completo. La proporción de personas mayores entre los infectados ya está aumentando notablemente de nuevo. Por eso ahora se trata de volver a reducir en general el spread.

Hospitales sobrecargados, disminución de la calidad del tratamiento

Si la propagación del virus se descontrola por completo, el tratamiento de las personas gravemente enfermas ya no podrá llevarse a cabo al alto nivel actual.

Los pacientes gravemente enfermos de Covid-19 están siendo atendidos de cerca. Cualquier cambio en sus valores y su estado se reconoce rápidamente y se trata con las medidas necesarias. Pero si los hospitales están sobrecargados, esto ya no será posible. Entonces hay que asumir que las posibilidades de supervivencia del paciente disminuirán notablemente.

La muerte solo llega semanas después

Incluso en vista de las bajas tasas de mortalidad actualmente, sigue siendo importante mantener el número de personas infectadas a un nivel estable por debajo de los valores de alto riesgo. El número actual de casos sigue siendo un indicador importante de esto, y no el número actual de muertes. La muerte tardará de tres a cuatro semanas en afectar a las personas que ahora están infectadas.

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