Dolor en el codo
Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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Cuando se produce dolor en el codo, la causa casi siempre está en el área de la articulación del codo. El dolor de codo rara vez se transmite como un dolor que se origina en otro lugar, por ejemplo, en la cintura escapular. ¡Lea aquí cuáles son las causas más comunes de dolor en el codo, qué exámenes realizará el médico para aclararlas y cómo son los posibles tratamientos!
Breve descripción
- Causas del dolor en el codo: p. Ej. B. Trabajo excesivo, huesos rotos, inflamación de las articulaciones o dislocaciones.
- ¿Qué ayuda contra el dolor de codo? Dependiendo de la causa, por ejemplo, inmovilización y enfriamiento de la articulación del codo, medicación, cirugía.
- Cuando al doctor Si el dolor es severo y / o persistente y / o si hay síntomas acompañantes como sobrecalentamiento o hinchazón.
- Exámenes: conversación médico-paciente, examen físico (incluida la prueba de movimiento y función), posiblemente exámenes adicionales (radiografías, resonancia magnética o tomografía computarizada, análisis de sangre)
Dolor en el codo: causas y posibles enfermedades.
El dolor en el codo puede deberse a una lesión, uso excesivo o signo de una enfermedad aguda o crónica. Las causas comunes de dolor en el codo son:
Codo de tenista
El dolor detrás del codo en el exterior es muy a menudo un llamado Epicondilitis radial, conocido coloquialmente como "codo de tenista" o "codo de tenista": los afectados sienten dolor por presión en el área del hueso que sobresale en la parte exterior del codo. A menudo, el dolor en el codo se vuelve notable al estirar el brazo, aunque el estiramiento completo no suele ser posible en absoluto.
Además, la mano afectada ya no es tan fuerte: el paciente no puede cerrar su mano con fuerza en un puño, sostener una taza o agarrarla con firmeza cuando se da la mano. También es bastante doloroso estirar los dedos contra la resistencia.
El codo de tenista es una irritación dolorosa de la inserción del tendón de la mano y los músculos extensores de los dedos en el codo, que puede provocar inflamación. La posible causa puede ser una sobrecarga debido a una tensión inusual o una actividad unilateral (jugar tenis, planchar, usar el mouse de la computadora, tocar un instrumento, pintar, etc.) o una inestabilidad del ligamento en la articulación del codo.
Codo de golfista
Si el dolor en el codo se produce en el interior, es decir, en el área del hueso que sobresale inferior del codo, hay uno Epicondilitis medial ("Codo de golfista"). Se trata de una irritación dolorosa de la inserción del tendón de la mano y los músculos flexores de los dedos en un hueso que sobresale en la parte interior del codo.
El dolor en el codo se nota principalmente cuando la persona en cuestión estira la mano y el antebrazo, especialmente cuando se supone que debe realizar los movimientos contra resistencia. Cerrar la mano en un puño o mover la palma hacia la muñeca también es doloroso.
El "codo de golfista" es mucho más raro que el codo de tenista y, a menudo, se puede observar en atletas de lanzamiento. Pero también ocurre, por ejemplo, con gimnastas y personas que entrenan mucho con pesas libres.
Irritación del nervio cubital.
El dolor vibrante y electrizante en el codo puede ocurrir cuando el nervio cubital está irritado. Este importante nervio del brazo corre en la parte inferior del codo en un surco óseo (túnel cubital) cerca de la piel y aquí está relativamente desprotegido. Este lugar se conoce coloquialmente como un hueso de la risa. Un empujón, por otro lado, desencadena el dolor en el codo descrito anteriormente. Estos pueden irradiar a lo largo del área de suministro del nervio hasta el cuarto y quinto dedos y estar acompañados de parestesia.
El nervio del codo también puede estar irritado crónicamente en este punto sensible del codo y, por lo tanto, causar el dolor de codo radiante descrito y sensaciones anormales. Los médicos hablan del síndrome del surco cubital (síndrome del túnel cubital).
Las posibles causas son, por ejemplo, lesiones leves repetidas debido a un estiramiento excesivo de los nervios, como ocurre particularmente en los deportes de lanzamiento. El apoyo prolongado del codo, los cambios óseos en la articulación que constriñen el nervio del codo en su surco óseo, así como una dislocación del nervio ("deslizamiento" del surco óseo) pueden ser la causa de tal dolor en el codo.
Parálisis de Chassaignac
Si dejas que los niños pequeños "vuelen" en círculo por el aire con las manos o, en otras circunstancias, los empujas hacia arriba con el brazo extendido, el tirón violento a menudo deja la cabeza del radio (radio del antebrazo) fuera del alcance. ligamento del anillo en el que está bordeado, deslice hacia afuera. Este fenómeno, llamado parálisis de Chassaignac, causa un dolor repentino en el codo. Los niños mantienen su brazo recto y dejan de usarlo, parece paralizado.
Luxación del codo
A veces, el dolor de codo se debe a una dislocación (dislocación) de la articulación. El hueso salta de la articulación con un tirón, el codo ya no se puede mover y está colocado incorrectamente. Las personas a menudo se dislocan los codos cuando intentan contenerse con las manos cuando caen con los codos doblados o estirados demasiado.
Torcer el brazo a la fuerza, como en las artes marciales, puede provocar una dislocación del codo. Al mismo tiempo, una luxación suele afectar también a otras estructuras de la zona del codo, por ejemplo, tendones, huesos o nervios.
Huesos rotos (fracturas)
Un hueso roto alrededor de la articulación también puede causar dolor en el codo.
Rotura del tendón distal del bíceps
El dolor en el codo y la pérdida de fuerza cuando la persona dobla o gira el antebrazo hacia afuera (con la palma hacia arriba) son a menudo signos de una ruptura del tendón distal del bíceps: un desgarro en el tendón del músculo flexor fuerte del brazo unido al radio ( uno de los huesos del antebrazo) .comienza. El motivo del desgarro del tendón del bíceps puede ser un accidente o una sobrecarga crónica del tendón.
Bursitis
A veces, el dolor en el codo se nota al levantarse. Además, la zona del codo puede hincharse, enrojecerse y sobrecalentarse. Por lo general, en tales casos, una bursitis aguda está detrás de los síntomas.
Las bursas son pequeñas "almohadillas" llenas de líquido que reducen la fricción y la presión entre músculos, huesos, tendones y ligamentos, por ejemplo, en el área de las articulaciones como la articulación del codo. En caso de estrés excesivo, irritación (mecánica) o lesiones, esta bolsa puede inflamarse (bursitis olecrani).
Debido a que los estudiantes, en particular, a menudo apoyan los codos en las conferencias o mientras estudian, este cuadro clínico se conoce coloquialmente como "codo de estudiante".
Si la bolsa del codo no está agudamente inflamada sino crónica, apenas hay síntomas.
Inflamación de las articulaciones
En enfermedades como la artritis reumatoide (artritis reumatoide) y la gota, se produce inflamación en muchas articulaciones, combinada con dolor articular. Las articulaciones del codo también pueden verse afectadas aquí.
Desgaste articular (osteoartritis)
El desgaste de las articulaciones puede afectar varias articulaciones, incluida la articulación del codo. Los afectados inicialmente sienten dolor en el codo cuando se lo presiona. Posteriormente, el dolor se produce con cada movimiento de la articulación del codo y, finalmente, también cuando el paciente está en reposo.
Si el desgaste articular se acompaña de procesos inflamatorios (artrosis activada), esto también puede provocar dolor en el codo.
La osteocondrosis disecante
El dolor en el codo y los bloqueos en la articulación pueden ser signos de lo que se conoce como osteocondrosis disecante. Esta enfermedad provoca daños en los cartílagos y huesos del codo.
Esto puede deberse a lesiones o tensiones minuciosas repetidas (como movimientos repetidos de lanzamiento). En el proceso, se pueden arrancar pequeños fragmentos de cartílago y / o hueso, que pueden quedar atrapados en el espacio articular como cuerpos articulares libres.
Enfermedad de Panner (osteocondrosis juvenil)
La enfermedad de Panner se caracteriza por la muerte del tejido óseo en el área de la articulación del codo (necrosis ósea). Se desarrolla por etapas y también puede ir acompañada de la formación de cuerpos articulares libres. Los niños de entre 6 y 10 años se ven particularmente afectados. Los síntomas incluyen dolor en el codo, a veces acompañado de hinchazón.
Dolor de codo: ¿que ayuda?
Incluso puede hacer algo sobre el dolor de codo, según la causa. Si aún puede mover el codo, no está sobrecalentado ni hinchado, puede intentar usar un analgésico (por ejemplo, ibuprofeno) para aliviar el dolor. Usar un vendaje para inmovilizar el codo también puede ayudar.
En el mejor de los casos, no permita que el dolor en el codo surja en primer lugar. Puede hacer esto evitando el estrés (continuo o recurrente) en la articulación y tomando descansos regulares.
Así es como el médico trata el dolor en el codo.
Dependiendo de la causa del dolor en el codo, el médico sugerirá un tratamiento adecuado. Algunos ejemplos:
Por lo general, tratará el codo de un jugador de tenis o golfista de manera conservadora: la articulación está inmovilizada y debe conservarse por un tiempo. El frío (en la etapa aguda) o el calor (en la etapa crónica), así como los analgésicos, ayudan contra el dolor en el codo.
Las inyecciones de un anestésico con cortisona directamente en la articulación y la terapia de ondas de choque son opciones de tratamiento adicionales para el dolor de codo asociado con la epicondilitis, es decir, codo de tenis o de golf. Si el dolor en el codo es muy persistente y no se puede eliminar con terapias conservadoras, el médico operará el brazo de un jugador de tenis o golfista.
Un dolor agudo en el codo con bursitis generalmente se trata de forma conservadora: se inmoviliza la articulación y se administra al paciente medicación antiinflamatoria y analgésica. Si la hinchazón es severa, el médico puede perforar la articulación: usa una aguja hueca para perforar el líquido acumulado en la articulación con el fin de drenarlo. La cirugía es solo la última opción de tratamiento para la bursitis.
El dolor en el codo debido a una dislocación o parálisis de Chassaignac requiere un ajuste profesional de las estructuras que se han "deslizado".
El dolor de codo debido a la enfermedad de Panner a menudo se cura espontáneamente. Las medidas sintomáticas, como los ungüentos, los vendajes y evitar los deportes que tensionan las articulaciones (como el tenis) apoyan el proceso de curación. El médico solo opera si hay cuerpos sueltos en la articulación o si la articulación está bloqueada.
El tratamiento es similar para el dolor en el codo debido a la osteocondrosis disecante: se prefiere el tratamiento conservador. Una operación solo se considera en etapas avanzadas.
Si el dolor en el codo se debe a una enfermedad sistémica como artritis o gota, el médico debe tratar la enfermedad adecuadamente para aliviar el dolor.
Dolor de codo: investigaciones
Para llegar al fondo del dolor en el codo, el médico primero discutirá con usted su historial médico (anamnesis). Obtendrá una descripción precisa del tipo de dolor en el codo. Estos pueden sentirse, por ejemplo, como pinchazos, tirones o embotados. Las posibles preguntas durante la entrevista de anamnesis son:
- ¿Dónde exactamente tienes dolor? ¿Son estos agudos o crónicos?
- ¿Desde cuándo siente dolor en la articulación del codo?
- ¿Hubo un desencadenante específico para las quejas, por ejemplo, un accidente?
- Que trabajo tienes ¿Practicas deportes?
- ¿Cuándo siente exactamente el dolor en el codo, por ejemplo, al agarrar y levantar un objeto o al estirar el antebrazo, etc.? ¿Hay dolor incluso en reposo?
- ¿Tiene otras molestias, como movilidad limitada del codo?
- ¿Tiene alguna enfermedad sistémica como artritis ("reumatismo") o gota?
A esto le sigue el examen físico. El médico palpa el codo y presta atención a la hinchazón, el sobrecalentamiento, los derrames articulares y la sensibilidad. También comprueba la movilidad activa y pasiva de la articulación del codo y realiza diversas pruebas. Si es necesario, el médico también examinará otras articulaciones (como la articulación del hombro).
El examen físico, las pruebas de movimiento y función, así como la información de la conversación de anamnesis son suficientes para que el médico en muchos casos determine el motivo del dolor en el codo. Si no es así, o si existen dudas sobre el diagnóstico, se realizan más exámenes clínicos o técnicos según sea necesario.
Investigaciones más profundas
Por ejemplo, las lesiones óseas o los cuerpos articulares libres pueden detectarse como causa del dolor en el codo mediante un examen de rayos X. Un examen de ultrasonido de la articulación del codo puede ayudar a identificar la bursitis, por ejemplo. En ocasiones, es posible que se requiera una resonancia magnética (MRI, también llamada imagen por resonancia magnética) o una tomografía computarizada (TC) para aclarar el dolor en el codo.
El daño nervioso en el síndrome del surco cubital se puede determinar midiendo la velocidad de conducción nerviosa (electroneurografía = ENG).
Si se sospecha que la inflamación en general está causando el dolor en el codo, una medición de los parámetros de inflamación en la sangre (como sedimentación sanguínea, PCR, leucocitos) puede ayudar.
En el caso de derrames o hinchazones articulares, el médico puede utilizar una punción para extraer el líquido acumulado y poder examinarlo más de cerca en el laboratorio. Al mismo tiempo, la punción alivia la articulación y, por lo tanto, también tiene un beneficio terapéutico.
Dolor de codo: ¿cuando necesita ver a un médico?
Debe consultar a un médico si experimenta un dolor intenso y / o persistente en el codo. Esto es especialmente cierto si se presentan síntomas adicionales, como hinchazón y sobrecalentamiento de la articulación, desalineación del codo o movilidad significativamente restringida del antebrazo.
En tales casos, puede consultar con su médico de cabecera, un cirujano ortopédico o un especialista en medicina deportiva.
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