Cáncer de próstata: tratamiento

y Tanja Unterberger, editora médica Actualizado en

Astrid Leitner estudió medicina veterinaria en Viena. Después de diez años en la práctica veterinaria y el nacimiento de su hija, se pasó, más por casualidad, al periodismo médico. Rápidamente quedó claro que su interés por los temas médicos y su amor por la escritura eran la combinación perfecta para ella. Astrid Leitner vive con una hija, un perro y un gato en Viena y Alta Austria.

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Tanja Unterberger estudió periodismo y ciencias de la comunicación en Viena. En 2015 comenzó su trabajo como editora médica en en Austria. Además de escribir textos especializados, artículos de revistas y noticias, el periodista también tiene experiencia en podcasting y producción de videos.

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La forma en que se trata el cáncer de próstata depende de la progresión de la enfermedad. Un tumor en etapa temprana que aún no ha crecido en el tejido circundante generalmente se puede curar por completo. Para el cáncer de próstata avanzado, los medicamentos modernos o la radiación pueden ayudar a prevenir que la enfermedad progrese. Si el cáncer ya ha hecho metástasis, ya no es posible una cura. Lea aquí qué opciones de tratamiento están disponibles, ¡desde espera controlada hasta cirugía y radioterapia hasta terapia hormonal!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. C61

¿Cómo se trata el cáncer de próstata? Elección individual de la terapia

Hay varias formas de terapia disponibles para el tratamiento del cáncer de próstata. La forma en que se trata el tumor en cada caso individual depende esencialmente de la edad del paciente y de cuánto ha progresado el cáncer y qué tan agresivamente crece. La actitud personal del paciente hacia el tratamiento también influye en la decisión terapéutica. Idealmente, el paciente toma la decisión sobre el tratamiento del cáncer de próstata junto con el médico tratante, teniendo en cuenta todos los factores.

Los siguientes factores influyen en la decisión terapéutica:

Edad: la mayoría de los tumores de próstata malignos crecen muy lentamente, a veces no crecen en absoluto. Cuanto mayor sea el paciente, menos probable es que la afección conduzca a la muerte: para la mayoría de los hombres mayores con cáncer de próstata, no es la causa de la muerte. Para un tratamiento curativo (orientado a la curación) como cirugía, radioterapia o monitorización activa, la esperanza de vida estadística del hombre debe ser de al menos diez años. Este es generalmente el caso de los hombres que tienen alrededor de 70 años y gozan de buena salud según su edad.

Condición general: Otras enfermedades existentes, como las enfermedades cardiovasculares, pueden reducir significativamente la esperanza de vida. Además, enfermedades como la insuficiencia cardíaca hacen que ciertas formas de tratamiento para el cáncer de próstata, como la cirugía, sean imposibles.

Valor de PSA: un valor de PSA muy alto o que aumenta rápidamente es un argumento a favor de iniciar la terapia rápidamente porque sugiere un alto nivel de actividad tumoral.

La extensión y agresividad del tumor: el factor decisivo en la planificación de la terapia es qué tan lejos ha progresado el cáncer de próstata y qué tan agresivamente crece.

El médico tratante le explicará en detalle qué forma de tratamiento del cáncer de próstata cree que es la más adecuada para su caso. Esta conversación debe tener lugar con calma y sin presión de tiempo. También puede llevar a su pareja, familiar o amigo para conversar: muchos pacientes se encuentran en un estado de emergencia después de ser diagnosticados con cáncer y apenas pueden absorber la cantidad de información nueva en esta situación. La experiencia ha demostrado que los "cuatro oídos" captan más conversaciones de este tipo. También puede tomar notas durante la conversación. No tema preguntar si no entiende algo. No se deje llevar por la terapia.

¡El diagnóstico de cáncer de próstata no es una emergencia! ¡Tómese el tiempo suficiente para informarse y, junto con el médico, para tomar una decisión terapéutica que sea adecuada para usted!

La siguiente es una descripción general de las diferentes opciones de tratamiento del cáncer de próstata: Aprenderá cómo funcionan los diferentes procedimientos, cuándo se utilizan y cuáles son sus ventajas y desventajas.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata?

Las formas de tratar el cáncer de próstata han evolucionado significativamente en las últimas décadas. En la actualidad, hay varios tratamientos disponibles que curan completamente el tumor o frenan su crecimiento. Si el cáncer ya está muy avanzado y ha hecho metástasis, el tratamiento tiene como objetivo prolongar la vida útil y aliviar los síntomas.

No todas las terapias son adecuadas para todos los pacientes, pero existen una o más opciones de tratamiento alternativas para cada paciente.

Actualmente están disponibles las siguientes opciones de tratamiento:

• Espera controlada ("espera vigilante")
• Vigilancia activa
• Operación: Extirpación de la próstata ("prostatectomía radical = prostatectomía total")
• Radioterapia (radiación del cáncer de próstata desde el exterior o el interior)
• Terapia hormonal
• quimioterapia
• Otras terapias como la terapia de frío y la terapia HIFU ("ultrasonido enfocado de alta intensidad")

¿Qué posibilidades hay de curar el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata crece muy lentamente en comparación con otros cánceres. Si el tumor se limita a la próstata, generalmente se puede curar por completo.

Las posibilidades de curación en el cáncer de próstata avanzado no son tan buenas como en las primeras etapas. Pero gracias a las opciones de tratamiento modernas, el tiempo medio de supervivencia ha aumentado significativamente. En algunos casos, el tumor incluso se puede curar con cirugía o radiación.

Si el cáncer ya ha hecho metástasis, la enfermedad ya no se puede curar. Sin embargo, con el tratamiento de abstinencia hormonal (con o sin quimioterapia o radioterapia), la progresión de la enfermedad puede ralentizarse, de modo que muchos hombres viven con su enfermedad tumoral durante mucho tiempo. Las metástasis se pueden tratar de manera específica.

Tratamiento del cáncer de próstata: cirugía

Si el tumor aún está completamente confinado a la próstata y no se ha diseminado más allá de la cápsula prostática, la cirugía generalmente puede curarlo por completo. Para ello se debe extirpar la próstata y la cápsula que la rodea, la parte de la uretra que atraviesa la próstata, las vesículas seminales, los conductos deferentes y parte del cuello de la vejiga. Los médicos llaman a este procedimiento prostatectomía radical o prostatectomía total.

El acceso a la próstata es posible de tres formas diferentes:

• Incisión en la parte inferior del abdomen entre el hueso púbico y el ombligo (prostatectomía radical retropúbica)
• Laparoscopia (prostatectomía laparoscópica mínimamente invasiva, "técnica de ojo de cerradura")
• Incisión perineal (prostatectomía radical perineal)

Si se sospecha que los ganglios linfáticos vecinos también están infectados con células cancerosas, también se extraen (linfadenectomía) y luego se examinan bajo el microscopio (histopatológicamente). Si se encuentran células cancerosas en él, se necesita más tratamiento.

La prostatectomía radical no debe confundirse con la RTUP (resección transuretral de la próstata). La próstata se “desprende” de su cápsula a través de la uretra, mientras que la cápsula prostática permanece en el cuerpo. La RTUP solo se usa para tratar el agrandamiento benigno de la próstata (hiperplasia prostática benigna, HPB).

Riesgos de la cirugía

Gracias a las nuevas técnicas quirúrgicas, los efectos secundarios y las complicaciones de la cirugía del cáncer de próstata son mucho más raros hoy que en el pasado. Aún así, es importante conocer los riesgos del procedimiento. En determinadas circunstancias, después de la operación, puede experimentar goteo de orina (incontinencia urinaria) e impotencia ("disfunción eréctil").

Goteo de orina (incontinencia)

Después de la cirugía de cáncer de próstata, el esfínter que abre y cierra la vejiga urinaria se debilita. Las personas afectadas ya no pueden retener la orina. De esta manera, cantidades mayores o menores de orina se escapan de manera incontrolada. Los médicos se refieren a la pérdida de orina como incontinencia.

No poder retener la orina limita gravemente la calidad de vida: muchos de los afectados se sienten avergonzados y se retiran de la vida social. Sin embargo, hay formas de entrenar el esfínter debilitado: a través del entrenamiento específico del suelo pélvico, alrededor del 95 por ciento de los hombres pueden retener la orina nuevamente después de la cirugía de cáncer de próstata. Si esto no tiene éxito, el médico refuerza el músculo del esfínter ("esfínter artificial") en otra operación. Además, las plantillas ayudan a atrapar la orina que sale.

Impotencia (disfunción eréctil)

La cirugía de cáncer de próstata puede dañar dos cordones nerviosos que son necesarios para una erección normal del pene. Los cordones nerviosos corren directamente a lo largo de la próstata en ambos lados. Solo puede salvarse durante la cirugía de cáncer de próstata si el tumor aún es pequeño y aún no se ha diseminado al tejido circundante. Antes de la operación, el cirujano puede estimar aproximadamente si tal "operación de conservación de nervios" será posible, pero no puede prometerlo. La extensión total de la diseminación del tumor solo se puede ver durante la operación. Para unas posibilidades óptimas de recuperación, se debe extirpar todo el tejido tumoral, si es necesario, con daño a los nervios antes mencionados. Si el paciente realmente sufre de disfunción eréctil como resultado, varios medicamentos y ayudas pueden ayudar a lograr una función eréctil en gran parte normal.

Tratamiento del cáncer de próstata: terapia hormonal

En la mayoría de los pacientes, el cáncer de próstata crece de manera hormonodependiente: esto significa que la hormona sexual masculina testosterona promueve el crecimiento del tumor. La terapia hormonal para el cáncer de próstata tiene como objetivo detener este crecimiento. Reduce los niveles de testosterona y ralentiza el crecimiento de las células cancerosas durante algún tiempo.

La terapia hormonal se usa cuando el cáncer de próstata ya ha hecho metástasis en los ganglios linfáticos, huesos u otros órganos. No es posible una cura con la terapia hormonal sola, pero tiene sentido en combinación con otras terapias como la radioterapia para el cáncer de próstata avanzado. El objetivo del tratamiento es retrasar la progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas.

La terapia hormonal no tiene un efecto permanente, las células cancerosas crecen después de aproximadamente 1,5 a dos años incluso sin la influencia de la testosterona. Los médicos hablan entonces de un "cáncer de próstata resistente a la castración".

Existen diferentes formas de terapia hormonal. Su objetivo común es ralentizar el crecimiento del tumor. Esto se logra de diferentes maneras: algunos tratamientos hormonales bloquean la producción de testosterona en los testículos, otros evitan que la hormona actúe sobre las células tumorales.

Retirada operatoria de hormonas (castración quirúrgica)

La mayor parte de la testosterona se produce en los testículos y una pequeña cantidad en las glándulas suprarrenales. Si los testículos se extirpan quirúrgicamente, el nivel de testosterona desciende de forma permanente. Esta forma de terapia hormonal no se puede revertir y, por lo tanto, es una carga psicológica para muchos pacientes. Por esta razón, y porque ahora existen medicamentos efectivos para reducir los niveles de testosterona, la castración rara vez se lleva a cabo.

Abstinencia de hormonas químicas (terapia de abstinencia hormonal, castración química)

En esta forma de tratamiento, se utilizan medicamentos para reducir los niveles de testosterona. Se utiliza cuando el tumor ya está avanzado y ha hecho metástasis o no es posible una operación. Por lo general, se combina con radiación o quimioterapia.

Las siguientes hormonas se pueden usar para tratar el cáncer de próstata:

Análogos de GnRH: GnRH es una hormona que estimula la glándula pituitaria para que libere las hormonas LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona estimulante del folículo). La LH hace que se produzca testosterona en los hombres, la FSH permite que los espermatozoides maduren en los testículos.

Los análogos de GnRH actúan como GnRH natural. Si el paciente recibe GnRH, la glándula pituitaria libera LH y FSH, y el nivel de testosterona aumenta inicialmente. Sin embargo, con el uso prolongado, la hipófisis se vuelve insensible a la GnRH, libera menos LH, lo que significa que los testículos producen cada vez menos testosterona. Después de algunas semanas, el nivel de testosterona desciende significativamente. Los análogos de GnRH se administran mensualmente o cada tres (o seis) meses como inyección de depósito.

Antagonistas de GnRH: los antagonistas de GnRH son oponentes de la GnRH natural. No suprimen la formación, sino los efectos de la testosterona. Los antagonistas de GnRH bloquean los sitios de acoplamiento (receptores) de GnRH en la glándula pituitaria y, por lo tanto, evitan la liberación de LH, el nivel de testosterona desciende en poco tiempo. Sin embargo, actualmente solo están disponibles en dosis de 1 mes, por lo que los pacientes necesitan una inyección de depósito todos los meses.

"Andrógenos" es el término médico para las hormonas sexuales masculinas, cuyo principal representante es la testosterona. Los antiandrógenos anulan el efecto de estas hormonas sexuales. Bloquean los puntos de acoplamiento de la testosterona en las células tumorales de la próstata y, por lo tanto, impiden su efecto promotor del crecimiento. Los antiandrógenos se administran en forma de comprimidos y se dividen en antiandrógenos esteroides y no esteroides según su estructura química.

En el curso del tratamiento hormonal, las células tumorales desarrollan varios mecanismos para evitar la deficiencia de testosterona. Entonces, una cantidad muy pequeña de testosterona es suficiente para que el tumor continúe creciendo. Los médicos hablan de un "cáncer de próstata resistente a la castración".

El ingrediente activo abiraterona no solo inhibe la producción de testosterona en los testículos, sino también en las glándulas suprarrenales (donde se producen pequeñas cantidades de testosterona) y en el tejido tumoral mismo, lo que suprime toda la producción de testosterona. Esta forma de tratamiento solo se usa para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. La abiraterona se toma diariamente en forma de tableta.

En principio, también es posible inhibir el efecto de la testosterona con hormonas sexuales femeninas (estrógenos). Debido a los posibles efectos secundarios (como trombosis), esta terapia rara vez se usa.

Terapia hormonal: efectos secundarios

Además del efecto deseado de la abstinencia hormonal, la terapia hormonal también se asocia con efectos secundarios. Los síntomas son aproximadamente comparables a los que se presentan en las mujeres durante la menopausia.

Los posibles efectos secundarios son:

• Sofocos
• Dolor o agrandamiento del pecho (ginecomastia)
• Aumento de peso
• Rotura muscular
• Pérdida ósea (osteoporosis)
• Anemia
• Disminución del deseo sexual (pérdida de la libido).
• Disminución o pérdida de la función eréctil (disfunción eréctil)
• Infertilidad (infertilidad)

¡Habla con tu médico sobre los posibles efectos secundarios! ¡Algunos de estos efectos indeseables, como los sofocos y el agrandamiento de los senos, pueden tratarse bien!

Tratamiento del cáncer de próstata: radioterapia

En la radioterapia (radioterapia), el tumor es "bombardeado" con rayos ionizantes (rayos X). El objetivo del tratamiento es dañar las células cancerosas para que pierdan su capacidad de dividirse y morir.

En ocasiones, la radiación se utiliza en el tratamiento del cáncer de próstata cuando la cirugía no es posible (mal estado general) o la persona en cuestión la rechaza. Sin embargo, también se puede realizar además de una operación para eliminar las células tumorales que no pudieron eliminarse con el procedimiento.

Irradiación desde fuera o desde dentro

La irradiación de la próstata es posible desde el exterior y el interior.

Si el tumor se irradia desde el exterior a través de la piel, los médicos hablan de radioterapia percutánea o externa. Los rayos X se dirigen precisamente al tumor con un llamado acelerador lineal para proteger al máximo el tejido sano. La irradiación se lleva a cabo varias veces a la semana durante siete a nueve semanas, con una sola sesión de irradiación que solo dura unos pocos segundos a minutos.

En el caso de la radiación desde el interior (braquiterapia), el principio es diferente: aquí el médico introduce la fuente de radiación (sustancias radiactivas) directamente en el tumor. La braquiterapia es una opción si el tumor todavía está limitado localmente y no ha hecho metástasis. Hay dos opciones para esta forma de tratamiento:

En la "braquiterapia de dosis baja" (LDR), se introducen pequeñas partículas metálicas radiactivas, las llamadas "semillas", en la próstata mediante pequeñas agujas huecas. Emiten su radiación a una distancia muy corta, pero solo irradian durante unas pocas semanas. Debido a esto, pueden permanecer en la próstata de forma permanente y no es necesario extraerlos. Las "semillas" se implantan bajo anestesia general o local.

En la "braquiterapia de alta tasa de dosis" (HDR), las partículas metálicas también se introducen en la próstata. Esto se hace usando agujas huecas que solo permanecen en el tejido prostático durante la duración del tratamiento. A diferencia de las "semillas", los cuerpos metálicos en HDR emiten una dosis más alta de radiación en una distancia muy corta y se eliminan nuevamente después de unos minutos de irradiación a través de las agujas huecas.

El tratamiento suele realizarse dos veces con un intervalo de unos días y también se realiza bajo anestesia local o general, siendo los pacientes habitualmente hospitalizados durante el tiempo entre los dos tratamientos. Además de HDR, generalmente reciben radioterapia externa durante varias semanas.

La "braquiterapia de alta tasa de dosis" (HDR) también se denomina braquiterapia con procedimiento de poscarga.

Irradiación: efectos secundarios

Con la ayuda de la radioterapia, es posible destruir las células cancerosas de manera dirigida. Sin embargo, no se puede descartar que también pueda verse afectado el tejido vecino sano.

Los efectos secundarios agudos ocurren inmediatamente después de la radioterapia. Estos incluyen irritación y enrojecimiento de la piel, pero también inflamación de la membrana mucosa de la vejiga y la uretra. Esto se nota, por ejemplo, por una sensación de ardor al orinar. También es posible la irritación e inflamación de la membrana mucosa del recto. Entonces puede ocurrir dolor durante las deposiciones, sangrado fácil y diarrea.

Los efectos secundarios agudos generalmente desaparecen después de finalizar la radioterapia. El médico puede recetarle medicamentos para aliviarlo.

En algunos pacientes, la radioterapia para el cáncer de próstata causa efectos secundarios crónicos o efectos a largo plazo. Esto puede ser, por ejemplo, una mayor tendencia a la diarrea y cambios intestinales persistentes. Es posible que se produzcan cambios permanentes en la vejiga y la uretra, así como incontinencia urinaria. Algunos pacientes también desarrollan disfunción eréctil como resultado de la radiación. Por último, pero no menos importante, cualquier radioterapia puede provocar el desarrollo de un segundo tumor años o décadas más tarde en el área irradiada. En el caso de pacientes con cáncer de próstata, esto puede ser cáncer de recto, por ejemplo.

La probabilidad y el alcance de los efectos secundarios dependen del tipo y la intensidad de la radioterapia.

Espera controlada ("espera vigilante")

A veces, el cáncer de próstata crece muy lentamente o no crece en absoluto y no causa ningún síntoma durante mucho tiempo. En los hombres mayores, por lo tanto, es posible que la enfermedad tumoral no cause ningún problema de salud. La probabilidad de que el cáncer sea peligroso para ellos es pequeña. A diferencia de la "supervisión activa", no hay exámenes de control cuando se espera de forma controlada. El médico solo inicia el tratamiento si surgen síntomas. Esto puede ser un dolor causado por metástasis en los huesos, por ejemplo.

La "espera vigilante" es útil, por ejemplo, para pacientes muy ancianos o para aquellos cuya esperanza de vida es inferior a diez años. Incluso con pacientes que también tienen otras enfermedades, como presión arterial alta o enfermedades cardíacas, a menudo se opta por la "espera vigilante" para un carcinoma de próstata pequeño y menos agresivo. Esto les ahorra la carga y los posibles efectos secundarios de una terapia de cáncer de próstata orientada a la curación.

Vigilancia activa

El principio de la monitorización activa es similar al de la espera controlada: inicialmente no hay tratamiento, pero el médico comprueba cómo se está comportando el tumor a intervalos cortos. Si está creciendo muy lentamente, es posible que no necesite ningún tratamiento. La monitorización activa salva a muchos hombres de un tratamiento que está plagado de efectos secundarios. Sin embargo, es solo una opción si el paciente cumple con ciertos requisitos. Esto incluye, por ejemplo, que el cáncer de próstata es muy pequeño y se limita a la próstata y no crece de forma agresiva.

En los primeros dos años después del diagnóstico, el médico verifica cada tres meses (cada seis meses si el valor de PSA sigue siendo el mismo) para ver si el tumor ha cambiado. Para ello, escanea la próstata (tacto rectal) y determina el valor de PSA (muestra de sangre). Además, la próstata se examina mediante imágenes por resonancia magnética (IRM). Esto significa que incluso los cambios más pequeños en la próstata pueden hacerse visibles. Si la resonancia magnética muestra un hallazgo anormal, el médico toma una muestra de tejido (biopsia) y la examina bajo el microscopio.

Este seguimiento estrecho permite al médico descubrir desde el principio cuándo está progresando el cáncer de próstata e iniciar el tratamiento adecuado.

Hable con su médico si la monitorización activa es una opción para usted.

Tratamiento del cáncer de próstata: quimioterapia

Al igual que la terapia hormonal, la quimioterapia también funciona en todo el cuerpo, los médicos hablan de "terapia sistemática". El médico administra ciertos medicamentos (los llamados citostáticos) a través de la vena, que evitan el crecimiento y la división de las células tumorales. La quimioterapia no solo llega a las células tumorales, sino también a otras células de crecimiento rápido, como los folículos pilosos, lo que conduce a la caída del cabello en muchos pacientes.

Se puede considerar la quimioterapia para el cáncer de próstata si el tumor ya ha hecho metástasis. A menudo se combina con terapia hormonal.

Quimioterapia: efectos secundarios

Los citostáticos actúan no solo sobre las células tumorales, sino también sobre las células sanas que normalmente se dividen rápidamente. Esto también incluye los folículos pilosos, razón por la cual los pacientes de quimioterapia a menudo pierden el cabello. Otros efectos secundarios de los citostáticos pueden incluir problemas en la piel, cambios en las uñas, náuseas y vómitos y cambios en el recuento sanguíneo (falta de glóbulos blancos y rojos).

Otros métodos de terapia

Si el cáncer de próstata aún no se ha extendido más allá de la cápsula prostática del tejido conectivo, siempre existe la opción de la terapia de frío (crioterapia). El tejido tumoral se congela en el proceso. Según la opinión actual de los expertos, la terapia de frío no es adecuada para el tratamiento del cáncer de próstata localizado. Actualmente solo se lleva a cabo en el contexto de estudios.

Otra opción para el tratamiento del cáncer de próstata para un tumor limitado localmente es una terapia de ultrasonido especial, el llamado HIFU (ultrasonido enfocado de alta intensidad). El tejido se calienta fuertemente con ondas de ultrasonido y se destruye de esta manera. El ultrasonido está dirigido a toda la próstata (terapia de toda la glándula) o solo al tumor limitado (terapia focal). El HIFU todavía se considera un procedimiento experimental para el que apenas hay experiencia a largo plazo. Por el momento, esta forma de terapia solo se utiliza en el contexto de los estudios.

Algunos otros métodos de tratamiento del cáncer de próstata hasta ahora solo se han recomendado dentro de los estudios, por ejemplo, la electroporación irreversible (IRE) y la terapia fotodinámica vascular (VTP).

Tratamiento de metástasis

En la etapa avanzada, un tumor de próstata maligno a menudo ya ha formado asentamientos en otras partes del cuerpo (metástasis). La mayoría de las veces se trata de metástasis óseas. En algunos pacientes no provocan ningún síntoma. Sin embargo, a menudo causan dolor y hacen que los huesos afectados sean más frágiles. Si hay metástasis en los huesos, se irradian. Esto puede evitar que el hueso se deteriore, prevenir fracturas y aliviar el dolor.

Además, el médico puede recetar medicamentos. Estos pueden ser analgésicos o bisfosfonatos, ingredientes activos contra la pérdida ósea.

En ciertos casos, lo que se conoce como terapia con radionúclidos también se puede utilizar para las metástasis óseas. Este es un tipo de irradiación desde el interior: el paciente recibe sustancias químicas radiantes por infusión, que el cuerpo construye específicamente en las metástasis óseas. La radiación emitida a corta distancia destruye las células cancerosas.

Si es posible, se intenta eliminar quirúrgicamente las metástasis óseas. Por lo general, los pacientes también reciben radioterapia.

Además de las metástasis óseas, el cáncer de próstata avanzado también puede formar metástasis en el hígado, los pulmones o el cerebro. Si es posible, el tratamiento del cáncer de próstata también incluye medidas dirigidas a los tumores secundarios (radioterapia, quimioterapia, posiblemente cirugía, etc.).

Cuidado por los convalecientes

Cuando se completa el tratamiento del cáncer de próstata, comienza la atención de seguimiento. Tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes y detectar las recaídas a tiempo. Esto es importante porque alrededor de tres de cada diez hombres desarrollarán nuevos tumores en los próximos años. Esto puede ser en la ubicación original ("recurrencia local") o en otra región del cuerpo (metástasis).

La atención de seguimiento generalmente comienza doce semanas después del final de la terapia. Por lo general, es suficiente determinar el nivel de PSA en sangre. Si esto permanece estable, no son necesarias más investigaciones. Es importante acudir a estos controles con regularidad. Se llevan a cabo cada tres meses en el primer y segundo año después del final del tratamiento, cada seis meses en el tercer y cuarto año, luego una vez al año.

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