Inmunoglobulina

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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La inmunoglobulina (Ig) se refiere a varias proteínas que juegan un papel importante en la defensa del cuerpo contra sustancias extrañas. También se llaman anticuerpos y vienen en diferentes formas con diferentes funciones, como la inmunoglobulina D o la inmunoglobulina G. Lea todo lo que necesita saber sobre los anticuerpos aquí: definición, división en diferentes clases, tareas y las posibles causas de una deficiencia de inmunoglobulina.

¿Qué es una inmunoglobulina?

Las inmunoglobulinas (anticuerpos) son estructuras proteicas que pertenecen al sistema inmunológico específico. Específico significa que pueden identificar, unirse y combatir específicamente ciertos componentes de un patógeno. Esto es posible porque cada uno de ellos fue "programado" de antemano para un patógeno específico. Otro término común para la inmunoglobulina es gammaglobulina o g-inmunoglobulina.

Mientras que algunos anticuerpos circulan en la sangre, otras inmunoglobulinas están unidas a la membrana: se asientan en la superficie de ciertas células inmunitarias (linfocitos B).

Anticuerpos: estructura y función

Las inmunoglobulinas se denominan glucoproteínas. Esto significa que tienen tanto un contenido de proteínas como de azúcar.

Las inmunoglobulinas tienen forma de y, que consta de dos cadenas denominadas pesadas y ligeras (cadenas H y L), de las cuales existen diferentes tipos. Tienen dos sitios de unión para los antígenos. Se trata de estructuras superficiales características de sustancias extrañas como los patógenos. Al unirse a los antígenos, la inmunoglobulina atrapa eficazmente al patógeno y, por lo tanto, lo neutraliza.

Además, la unión anticuerpo-antígeno es una señal para que ciertos glóbulos blancos (leucocitos) "traguen" al intruso y así lo eliminen.

Otra función importante de los anticuerpos es la activación del sistema del complemento. Este es un sistema de proteínas activadas en cascada del sistema inmunológico, que actúan de manera inespecífica contra sustancias extrañas y las eliminan.

Las diversas clases de inmunoglobulinas tienen diferentes tareas en detalle. Si bien se ha investigado bien la función de anticuerpos específicos de las clases de inmunoglobulina A, E, G y M, hasta ahora no se sabe mucho acerca de las tareas biológicas de la inmunoglobulina D.

¿Qué clases de anticuerpos existen?

Hay cinco subgrupos de inmunoglobulinas diferentes:

• Inmunoglobulina A (IgA)
• Inmunoglobulina D (IgD)
• Inmunoglobulina E (IgE)
• Inmunoglobulina G (IgG)
• Inmunoglobulina M (IgM)

La clasificación se basa en el tipo de las dos cadenas pesadas. Por ejemplo, la inmunoglobulina A tiene dos denominadas cadenas alfa.

Más información: inmunoglobulina A

Si desea saber dónde se produce esta clase de anticuerpos y qué tareas cumple, lea el artículo Inmunoglobulina A.

Más información: inmunoglobulina E

Si desea saber cómo el anticuerpo de clase E combate los parásitos y está implicado en las alergias, lea la publicación Immunoglobulin E.

Más información: inmunoglobulina G

Si desea saber más sobre el papel de estos anticuerpos y lo que significan para los recién nacidos, lea el artículo Inmunoglobulina G.

Más información: inmunoglobulina M

Si desea saber dónde se encuentran los anticuerpos tipo M en el cuerpo y cuál es su función, lea el artículo Inmunoglobulina M.

¿Cuándo se determinan las inmunoglobulinas?

El médico determina los valores de inmunoglobulina si se sospecha una inmunodeficiencia. Esto existe, por ejemplo, en pacientes que son muy susceptibles a las infecciones. El sistema inmunológico también puede verse afectado en pacientes en los que una infección normalmente no complicada es particularmente prolongada o grave. Otras enfermedades que se sospecha que se diagnostican con anticuerpos son:

• Enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Crohn.
• Enfermedades con aumento de la producción de anticuerpos (las llamadas gammapatías monoclonales)
• enfermedades crónicas del hígado como cirrosis o hepatitis crónica

La determinación de anticuerpos ayuda a diagnosticar estas enfermedades y también a estimar su pronóstico. También se utiliza en el tratamiento posterior de enfermedades.

Inmunoglobulina: valores normales

Las inmunoglobulinas se determinan a partir del suero sanguíneo. Los siguientes valores normales se aplican a los adultos:

IgA	IgD	IgE	IgG	IgM
70-380 mg / dl	<100 U / ml	hasta 100 UI / ml	700-1600 mg / dl	Mujeres: 40-280 mg / dl Hombres: 40-230 mg / dl

Se aplican diferentes valores de referencia a los niños en función de su edad.

¿Cuándo disminuyen las inmunoglobulinas?

Las siguientes enfermedades conducen a una producción reducida de anticuerpos:

• Síndrome de Cushing
• Diabetes mellitus
• Tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)
• infecciones bacterianas
• Envenenamiento de la sangre (sepsis)

Las terapias que inhiben el sistema inmunológico también inhiben la producción de inmunoglobulinas. Esto se aplica, por ejemplo, a la quimioterapia y la radioterapia para pacientes con cáncer.

Otras enfermedades, como el síndrome nefrótico, no afectan la producción de anticuerpos, pero conducen a una mayor pérdida. Lo mismo ocurre con las quemaduras graves.

Deficiencia congénita de anticuerpos

En casos raros, la deficiencia de inmunoglobulina es congénita. Si hay una deficiencia en todas las clases de anticuerpos, el médico lo llama agammaglobulinemia. Sin embargo, solo los subgrupos de anticuerpos individuales pueden verse afectados, lo que se denomina deficiencia selectiva de inmunoglobulina. El trastorno inmunológico congénito más común es la deficiencia selectiva de IgA, que afecta hasta al 0,1 por ciento de la población. La deficiencia selectiva de IgG o IgM, por ejemplo, es menos común.

¿Cuándo aumentan las inmunoglobulinas?

Un nivel elevado de anticuerpos se basa en un aumento de las inmunoglobulinas y se conoce como hipergammaglobulinemia. Se hace una distinción entre hipergammaglobulinemia policlonal y monoclonal:

Hipergammaglobulinemia policlonal

Aquí se incrementan muchas inmunoglobulinas diferentes. Esto sucede, por ejemplo, en los siguientes casos:

• infecciones agudas y crónicas
• Enfermedades autoinmunes (como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide)
• Enfermedades del hígado como cirrosis.

Hipergammaglobulinemia monoclonal

Solo un cierto tipo de anticuerpo aumenta con menos frecuencia. Ejemplos de dicha hipergammaglobulinemia monoclonal son:

• Plasmacitoma (mieloma múltiple)
• Enfermedad de Waldenström (inmunocitoma)

¿Qué hacer si cambian los valores de inmunoglobulina?

En el caso de una falta adquirida de anticuerpos, primero se trata la enfermedad subyacente. Por ejemplo, el médico puede recetar terapia con insulina para la diabetes mellitus o terapia de reemplazo hormonal para el hipotiroidismo.

Si hay una deficiencia congénita de anticuerpos, el paciente recibe una sustitución de por vida con inmunoglobulinas. Estos se administran en una vena (por vía intravenosa) o debajo de la piel (por vía subcutánea).

Si el médico ha diagnosticado hipergammaglobulinemia monoclonal, debe investigar la causa. Por ejemplo, se utilizan exámenes o imágenes de médula ósea y orina (TC, MRT o gammagrafía). Una vez que se haya identificado la enfermedad subyacente, se tratará en consecuencia.

Incluso si se eleva más de un tipo de inmunoglobulina (hipergammaglobulinemia policlonal), se descubre la causa para poder iniciar la terapia adecuada.

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