Alta presión sanguínea

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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La presión arterial alta (hipertensión) es una enfermedad común. Muchos millones de personas en Europa la padecen.A largo plazo, la presión arterial alta daña los vasos sanguíneos y, por lo tanto, contribuye al desarrollo de enfermedades secundarias como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. ¡Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre las causas, los síntomas, los peligros y el tratamiento de la hipertensión!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. O14I10I11O13I15I13

Presión arterial alta: referencia rápida

Definición de presión arterial alta: presión arterial> 140/90 mmHg
Posibles consecuencias: enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, infarto, ictus, PAOD, daño retiniano, daño renal, etc.
Síntomas frecuentes: dolor de cabeza (especialmente por la mañana), mareos, fatiga fácil, cara enrojecida, etc.; posiblemente también síntomas de enfermedades secundarias como opresión en el pecho (angina de pecho), retención de agua en el tejido o alteraciones visuales
Tratamiento: cambio de estilo de vida (mucho ejercicio y deporte, adelgazamiento, dieta saludable, dejar de fumar, etc.), posiblemente medicación antihipertensiva; Tratamiento de la enfermedad subyacente en la hipertensión secundaria.
Atención: En caso de un aumento repentino y masivo de la presión arterial con signos de daño orgánico (emergencia hipertensiva), avise al médico de urgencias inmediatamente (número de emergencia: 112).

Hipertensión: definición

En el caso de la presión arterial alta (hipertensión), los valores de la presión arterial son permanentemente demasiado altos. Los valores de presión arterial se generan por el hecho de que la sangre se bombea desde el corazón a los vasos sanguíneos con cada latido del corazón. La sangre ejerce presión sobre la pared del vaso desde el interior. Dependiendo de la acción del corazón, se distingue entre dos valores de presión arterial:

Presión arterial sistólica: surge en la fase en la que el corazón se contrae (sístole). La sangre se bombea desde el corazón a la arteria principal (aorta). La onda de presión resultante continúa sobre las paredes de los vasos de las arterias. Esto significa que una onda de pulso también se puede medir en regiones corporales más distantes (como brazos y piernas).
Presión arterial diastólica: durante la diástole, el músculo cardíaco se expande para llenarse de sangre nuevamente. Todavía hay presión en los vasos, pero es más baja que la presión arterial sistólica.

La presión arterial de cada persona está sujeta a ciertas fluctuaciones. Por ejemplo, la excitación y el esfuerzo físico elevan la presión arterial, mientras que puede ser significativamente menor en reposo o mientras duerme. Estas fluctuaciones de la presión arterial son normales y se utilizan para la adaptación física a la situación respectiva. En personas sanas, los valores de la presión arterial se estabilizan una y otra vez en el rango normal. Solo si la presión arterial es demasiado alta de forma permanente, se necesita tratamiento.

Por cierto: el término presión arterial alta se usa principalmente en el sentido de presión arterial alta (hipertensión arterial), es decir, aumento de los valores de presión arterial en la circulación corporal como se describe aquí. Pero existen otras formas de hipertensión, como la hipertensión arterial en la circulación pulmonar (hipertensión pulmonar, hipertensión pulmonar). Este texto aquí solo trata de la hipertensión arterial.

Valores de hipertensión arterial

La unidad de medida de la presión arterial es mmHg (milímetros de mercurio). Por ejemplo, una lectura de 126/79 mmHg (lea: 126 a 79) significa que la presión arterial sistólica es 126 y la presión diastólica es 79 mmHg. Los médicos describen valores de menos de 120 mmHg sistólico y menos de 80 mmHg diastólico como presión arterial óptima. Además, se aplican los siguientes rangos de referencia para la presión arterial:

Graduación	Sistólica	Diastólica
normal	120-129 mmHg	80-84 mmHg
Normal alto	130-139 mmHg	85-89 mmHg
Hipertensión de grado I (presión arterial levemente alta)	140-159 mmHg	90-99 mmHg
Hipertensión de grado II (presión arterial alta moderada)	160-179 mmHg	100-109 mmHg
Hipertensión de grado III (hipertensión arterial grave)	≥ 180 mmHg	≥ 110 mmHg
Hipertensión sistólica aislada	≥ 140 mmHg	<90 mmHg

La hipertensión sistólica aislada es una hipertensión arterial puramente sistólica. La presión arterial diastólica, por otro lado, se reduce. La causa es, por ejemplo, un mal funcionamiento de la válvula aórtica (una de las válvulas cardíacas).

Hipertensión: peligros

A largo plazo, la presión arterial alta daña órganos importantes como el corazón y sus vasos irritantes (arterias coronarias), los otros vasos sanguíneos, el cerebro y los riñones. Esto puede causar enfermedades potencialmente mortales.

Daño de órganos en la hipertensión arterial

A largo plazo, la presión arterial alta puede dañar varios órganos y tener consecuencias potencialmente mortales. El corazón y las arterias coronarias, el cerebro, los ojos y los riñones son los más afectados.

En el área del corazón, la presión arterial alta puede promover la arteriosclerosis (calcificación de los vasos sanguíneos) de las arterias coronarias. Esta enfermedad cardíaca coronaria (CHD) puede provocar insuficiencia cardíaca o arritmias cardíacas. También es posible un ataque cardíaco.

Los accidentes cerebrovasculares son más comunes en el cerebro de los pacientes con presión arterial alta que en las personas sanas. Los trastornos circulatorios causados por la presión arterial alta también pueden afectar los vasos más pequeños del cerebro (microangiopatía). Esto da como resultado una falta crónica de suministro de oxígeno y nutrientes al tejido cerebral. Afecta el rendimiento del cerebro y promueve la degradación mental temprana (demencia vascular).

El daño vascular causado por la hipertensión también afecta a los riñones y su función a lo largo del tiempo: la posible consecuencia es debilidad renal crónica (insuficiencia renal crónica) hasta insuficiencia renal.

Los trastornos circulatorios que se desarrollan como consecuencia de la presión arterial alta también tienen un efecto negativo en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, la enfermedad oclusiva arterial periférica (EAP) puede desarrollarse en las piernas. En los ojos, la retina está dañada, lo que afecta la visión. Los médicos hablan aquí de retinopatía hipertensiva.

La carga de presión constante en los vasos puede conducir a la formación de protuberancias en la pared del vaso (aneurismas). Pueden explotar y causar hemorragias internas potencialmente mortales. Los aneurismas en el área de la arteria principal (aneurisma aórtico) y en el cerebro presentan un riesgo particular (un aneurisma cerebral reventado causa un accidente cerebrovascular hemorrágico).

Hipertensión benigna y maligna

Solía denominarse "hipertensión benigna (esencial)" si no había un deterioro crítico de la presión arterial (exacerbaciones) durante el curso de la enfermedad. Muchos expertos ahora rechazan este término porque la hipertensión "benigna" (= benigna) es muy peligrosa y tiene una mayor tasa de mortalidad.

Como contraparte de la hipertensión benigna, se acuñó el término hipertensión "maligna" (maligna). Se define por una presión arterial alta masiva y constante (diastólica en su mayoría> 120 mmHg), que, si no se trata, conduce a la muerte en el 95 por ciento de los afectados dentro de los cinco años.

Crisis hipertensiva

En una crisis hipertensiva (crisis de alta presión), la presión arterial se dispara repentinamente a valores superiores a 230 mmHg (sistólica) y / o 130 mmHg (diastólica). Esto puede provocar dolores de cabeza, mareos, náuseas y vómitos, por ejemplo. Si se agregan signos de daño orgánico debido al aumento masivo de la presión arterial (como la angina de pecho), se habla de una emergencia hipertensiva. ¡Entonces existe peligro de muerte y el médico de urgencias debe ser alertado inmediatamente (número de emergencia: 112)!

Por lo general, se observa una crisis hipertensiva en pacientes con hipertensión arterial crónica. Rara vez ocurre en personas cuyos valores de presión arterial son normales. El desencadenante puede ser, por ejemplo, una inflamación aguda de los corpúsculos del riñón (glomerulonefritis aguda).

Puede leer más sobre el desarrollo, los síntomas y el tratamiento de la crisis hipertensiva en el artículo Crisis hipertensiva.

Presión arterial alta: síntomas

La mayoría de los pacientes apenas presentan síntomas claros de hipertensión, por lo que el aumento de la presión vascular suele pasar desapercibido durante mucho tiempo. Entonces, la presión arterial alta es un peligro "silencioso". La terapia temprana es muy importante para prevenir daños consecuentes. Estos pueden ocurrir incluso sin síntomas previos de presión arterial alta. Por eso es importante tomarse en serio los posibles signos de presión arterial alta:

Mareo
Dolor de cabeza, especialmente por la mañana.
trastornos del sueño
nerviosismo
tinnitus
Fatiga / fatiga fácil
Hemorragias nasales
dificultad para respirar
Cara sonrojada
náusea

Los dolores de cabeza que tienden a asentarse en la parte posterior de la cabeza y ocurren especialmente poco después de despertarse son típicos de la presión arterial alta. Ésta es una consecuencia de la hipertensión nocturna; normalmente la presión arterial desciende durante el sueño. Si este no es el caso, también puede provocar problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido. Sobre todo, las personas que también sufren de apnea del sueño a menudo se sienten inquietas y "agotadas" al día siguiente. Una cara ligeramente enrojecida, a veces con venas rojas visibles (cuperosis), también es un posible signo de presión arterial alta.

Además, la presión arterial alta a menudo se manifiesta en nerviosismo y dificultad para respirar. Las mujeres de mediana edad a menudo malinterpretan estos síntomas de hipertensión, confundiéndolos con síntomas de la menopausia o síntomas de estrés en general. En caso de duda, definitivamente es recomendable aclarar la presión arterial alta como un posible desencadenante si hay signos visibles.

Esto también se aplica si alguien se siente mareado sin motivo aparente, ya que el mareo también es un síntoma común de la presión arterial alta. En algunas personas, los signos de presión arterial alta aumentan durante la temporada de frío.

"Solo la medición aporta certeza con la presión arterial alta"

Tres preguntas para

Prof. Dr. medicina Christoph Bamberger,
Internista y endocrinólogo
1
¿Por qué a menudo se pasa por alto la presión arterial alta?

Prof. Dr. medicina Christoph Bamberger
La presión arterial alta se conoce como el "asesino silencioso" porque generalmente no se siente. Los síntomas, como los dolores de cabeza, solo se experimentan en niveles muy altos. Pero incluso valores ligeramente elevados, es decir, cualquier valor superior a 140/95 mmHg, dañan las arterias a largo plazo. La única forma de diagnosticar la presión arterial alta es tomar medidas repetidas o, lo mejor de todo, una medición de la presión arterial de 24 horas. Aquellos que no toman medidas (o no las hacen medir) no pueden saber si su presión arterial es demasiado alta.
2
Tengo presión arterial alta pero no me siento mal, ¿todavía necesito tratamiento?

Prof. Dr. medicina Christoph Bamberger
Si, en cualquier caso. Porque todavía roe nuestros vasos sanguíneos y claramente aumenta el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Perder el exceso de peso y participar en un programa de ejercicio regular puede reducir una presión arterial ligeramente elevada, pero en la mayoría de los casos el uso de medicamentos antihipertensivos es inevitable. Pero no se preocupe: estos medicamentos se toleran muy bien en la actualidad.
3
¿Puedo también influir yo mismo en mi presión arterial alta?

Prof. Dr. medicina Christoph Bamberger
El estrés continuo es uno de los factores de riesgo de influencia más importantes para la presión arterial alta. Por lo tanto, puede intentar reconocer el estrés constante y encontrar formas de escapar de la rueda de hámster.
Prof. Dr. medicina Christoph Bamberger,
Internista y endocrinólogo
En 2006, el experto en hormonas fundó el Centro de Prevención Médica de Hamburgo (MPCH), ahora Conradia Medical Prevention, del que todavía es director.

Presión arterial alta: síntomas de enfermedades secundarias.

Como se mencionó anteriormente, la presión arterial alta puede dañar los órganos a largo plazo. Entonces, las personas con presión arterial alta tienen señales de advertencia que emanan de estos órganos. Esto puede ser, por ejemplo:

Opresión en el pecho y dolor de corazón (angina de pecho) en la enfermedad coronaria (CHD)
rendimiento reducido y retención de agua (edema) en insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)
Dolor de pierna en la enfermedad oclusiva arterial periférica (PAD)
Disminución de la agudeza visual y fallas del campo visual en la retinopatía hipertensiva.

A veces, la hipertensión se diagnostica por primera vez después de un ataque cardíaco, un derrame cerebral u otra complicación grave. Por lo tanto, es particularmente importante no pasar por alto los síntomas de la presión arterial alta y asistir a exámenes preventivos regulares. De esta manera, se pueden prevenir daños consecuentes tan graves.

Presión arterial alta: causas y factores de riesgo

Los médicos diferencian entre dos formas básicas de presión arterial alta en términos de causa:

Hipertensión primaria: no existe una enfermedad subyacente que pueda demostrarse que sea la causa de la presión arterial alta. Esta hipertensión esencial constituye aproximadamente el 90 por ciento de todos los casos de presión arterial alta.
Hipertensión secundaria: La hipertensión arterial se debe a otra enfermedad como desencadenante. Pueden ser enfermedades renales, disfunción tiroidea u otras enfermedades metabólicas, por ejemplo.

Hipertensión primaria: causas

Aún no se sabe exactamente qué causa la hipertensión primaria. Sin embargo, se conocen varios factores que favorecen el desarrollo de esta forma de hipertensión arterial:

tendencia familiar a la presión arterial alta
Sobrepeso (índice de masa corporal = IMC> 25)
Estilo de vida sedentario
alto consumo de sal
alto consumo de alcohol
baja ingesta de potasio (hay mucho potasio en frutas y verduras frescas, frutas secas o nueces)
de fumar
mayor edad (hombres ≥ 55 años, mujeres ≥ 65 años)

Aparentemente, también existe una conexión entre la hipertensión y la menopausia en las mujeres: la presión arterial alta ocurre con mayor frecuencia en las mujeres después del final de los años fértiles.

También hay otro factor, a menudo subestimado, en la presión arterial alta: el estrés. No se considera la única causa de hipertensión arterial. Sin embargo, en las personas con tendencia a la hipertensión, el estrés frecuente casi siempre tiene un impacto negativo.

La hipertensión primaria a menudo ocurre junto con otras enfermedades más que la media. Éstos incluyen:

Obesidad
Diabetes tipo 2
aumento de los niveles de grasa en sangre

Si estos tres factores ocurren al mismo tiempo que la presión arterial alta, los médicos hablan del síndrome metabólico.

Hipertensión secundaria: causas

En la hipertensión secundaria, las causas de la hipertensión arterial se encuentran en otra enfermedad. En la mayoría de los casos, se trata de enfermedades renales, trastornos metabólicos (por ejemplo, síndrome de Cushing) o enfermedades vasculares.

El estrechamiento de las arterias renales (estenosis de la arteria renal) y las enfermedades renales crónicas (p. Ej., Glomerulonefritis crónica, riñones quísticos) pueden ser causas de hipertensión arterial. Lo mismo se aplica a un estrechamiento congénito de la arteria principal (estenosis del istmo aórtico).

El síndrome de apnea del sueño también puede desencadenar hipertensión secundaria. Este es un trastorno respiratorio durante el sueño.

Los medicamentos también pueden utilizarse como causas de hipertensión arterial. Los ejemplos incluyen hormonas (como la "píldora contra el bebé") y medicamentos antirreumáticos. Por último, pero no menos importante, ciertas drogas como la cocaína y las anfetaminas pueden aumentar patológicamente la presión arterial.

Los trastornos del equilibrio hormonal son menos comunes como causa de presión arterial alta. Éstos incluyen:

Síndrome de Cushing: en este trastorno hormonal, el cuerpo produce demasiado cortisol. Esta hormona influye en numerosos procesos metabólicos y se libera con mayor frecuencia durante el estrés, entre otras cosas.
Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn): sobreproducción de la hormona aldosterona debido a un trastorno en la corteza suprarrenal (como un tumor).
Feocromocitoma: es un tumor mayoritariamente benigno de la glándula suprarrenal que produce hormonas del estrés (catecolaminas como noradrenalina, adrenalina). Esta sobreproducción de hormonas conduce a episodios de presión arterial alta con dolores de cabeza, mareos y un corazón acelerado.
Acromegalia: aquí, un tumor (en su mayoría benigno) en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria produce hormona de crecimiento descontrolada. Esto hace que ciertas partes del cuerpo se agranden, como las manos, los pies, la mandíbula inferior, el mentón, la nariz y las cejas.
Síndrome androgenital: la enfermedad metabólica hereditaria conduce a una producción deficiente de las hormonas aldosterona y cortisol en la glándula suprarrenal. La causa de la enfermedad es un defecto genético que no se puede tratar.
Disfunción de la tiroides: la presión arterial alta también es más común en relación con una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).

Presión arterial alta y ejercicio.

El esfuerzo físico durante el deporte provoca un aumento de la presión arterial. Por lo general, esto no es un problema para las personas con niveles saludables de presión arterial. En pacientes con presión arterial alta, por otro lado, los valores pueden subir rápidamente a un rango peligroso. Especialmente en deportes como el entrenamiento de fuerza con pesos pesados, a veces se producen picos de presión arterial amenazantes. Este es particularmente el caso cuando el levantamiento de pesas se combina con la respiración con prensa.

Sin embargo, el ejercicio se recomienda en muchos casos con presión arterial alta, en la forma del tipo de deporte adecuado y con una intensidad de entrenamiento individualmente adecuada. Por ejemplo, muchos pacientes hipertensos se benefician de un entrenamiento de resistencia moderado regular. En el mejor de los casos, el ejercicio puede incluso reducir un poco la presión arterial alta.

Hipertensión arterial durante el embarazo

La presión arterial alta durante el embarazo puede ser provocada por el propio embarazo. Esta hipertensión arterial relacionada con el embarazo se desarrolla después de la semana 20 de embarazo (SSW). Si, por el contrario, la presión arterial alta existía antes del embarazo o se desarrolla hasta la semana 20 de embarazo, se considera independiente del embarazo.

La hipertensión relacionada con el embarazo a menudo no presenta complicaciones y, por lo general, desaparece por sí sola dentro de las seis semanas posteriores al nacimiento. Sin embargo, también puede ser el punto de partida para enfermedades hipertensivas del embarazo como la preeclampsia, la eclampsia y el síndrome HELLP. Estas enfermedades pueden desarrollarse rápidamente y volverse peligrosas tanto para la madre como para el niño.Por lo tanto, el médico controla periódicamente la presión arterial de las mujeres embarazadas como parte de los controles preventivos.

preeclampsia

Si las mujeres embarazadas sufren de presión arterial alta y aumento de la excreción de proteínas en la orina (proteinuria) después de la semana 20 de embarazo, hay preeclampsia. Las mujeres afectadas también suelen presentar retención de agua en el tejido (edema).

La preeclampsia es una de las denominadas intoxicaciones del embarazo (gestos). Si no es tratado por un médico, pueden ocurrir convulsiones potencialmente mortales (eclampsia).

Puede leer más sobre esta forma de hipertensión arterial relacionada con el embarazo en el artículo Preeclampsia.

Hipertensión: exámenes y diagnóstico.

Muchos pacientes viven con presión arterial alta (hipertensión) durante años sin darse cuenta. Se siente bien porque la presión arterial alta a menudo no causa síntomas durante mucho tiempo. Por tanto, todo el mundo debería conocer sus valores de tensión arterial, controlarlos periódicamente y hacer que un médico los controle.

Medir la presión arterial

La prueba más importante para determinar si tiene presión arterial alta es medir su presión arterial. La medición única no dice nada sobre si la presión arterial necesita tratamiento o no. La presión arterial fluctúa durante el día y aumenta después del ejercicio o del consumo de café. Algunas personas se sienten nerviosas cuando su médico mide su presión arterial, lo que puede aumentar temporalmente la presión arterial. Este fenómeno también se conoce como "síndrome de la bata blanca".

En general, por lo tanto, se aplica lo siguiente: para obtener valores de presión arterial significativos, es útil realizar mediciones repetidas (por ejemplo, en tres momentos diferentes). Las mediciones a largo plazo (más de 24 horas) también son útiles para diagnosticar la presión arterial alta. El médico puede usarlos para observar con precisión las fluctuaciones en la hora del día.

Más pasos de diagnóstico

El médico suele preguntar al paciente sobre las condiciones preexistentes existentes que podrían ser la causa de la hipertensión secundaria. Pueden ser enfermedades de los riñones o de la tiroides, por ejemplo.

También pueden ser necesarios análisis de sangre y orina o una ecografía de los riñones. Ayudan a diferenciar entre hipertensión arterial primaria y secundaria. También pueden indicar factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (como aumento de los niveles de lípidos en sangre) y posible daño orgánico (por ejemplo, valores renales anormales).

Examen de ultrasonido de los riñones.

Un médico debe realizar una ecografía de los riñones para diferenciar entre los trastornos primarios y secundarios de la presión arterial alta.

Un examen físico también es parte de la evaluación de la presión arterial alta. También ayuda a evaluar el riesgo cardiovascular individual y a reconocer posibles signos de daño orgánico causado por la presión arterial. La presión arterial alta a menudo solo se reconoce cuando ya ha dañado los vasos sanguíneos (por ejemplo, aterosclerosis). Los vasos sanguíneos del corazón, el cerebro, los riñones y los ojos se ven especialmente afectados. A largo plazo, el músculo cardíaco también se daña y el resultado es una insuficiencia cardíaca. Pueden ser necesarios más exámenes de los ojos, el corazón y los riñones, por ejemplo, para un examen más detallado de posibles enfermedades secundarias.

Hipertensión arterial: tratamiento

El aspecto de la terapia para la hipertensión arterial en casos individuales depende de varios factores. Los factores más importantes son el nivel de presión arterial y el riesgo individual de padecer enfermedades secundarias como la cardiopatía coronaria (enfermedad coronaria), un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Además, el médico tiene en cuenta la edad del paciente y cualquier enfermedad subyacente / concomitante existente, como la diabetes mellitus, al planificar la terapia.

La guía europea recomienda reducir la presión arterial por debajo de 140/90 mmHg para la mayoría de los pacientes hipertensos. Si se tolera el tratamiento, se debe apuntar a un valor objetivo de menos de 130/80 mmHg. El valor objetivo de 120/70 mmHg no debe reducirse. Sin embargo, para ciertos grupos de pacientes, se aplican recomendaciones ligeramente diferentes:

En pacientes ancianos "frágiles" y pacientes mayores de 65 años, la terapia de presión arterial alta debe apuntar a una presión arterial sistólica entre 130 y 140 mmHg.
En pacientes con enfermedad renal (nefropatía) y proteinuria acompañante, puede ser útil un valor de presión arterial sistólica por debajo de 125/75 mmHg.
En pacientes diabéticos, debe intentarse reducir el valor de la presión arterial diastólica por debajo de 80 mmHg.

El médico también ajusta las recomendaciones para los valores de presión arterial objetivo de forma individual.

Reducir la presión arterial: lo que puede hacer usted mismo

La base de la terapia de hipertensión arterial es un cambio de estilo de vida. Esto incluye, por ejemplo, intentar reducir el exceso de peso. La nutrición adecuada y el ejercicio regular ayudan con esto. Ambos también se recomiendan para pacientes con presión arterial alta que no pesan demasiadas libras.

También es muy recomendable abstenerse de fumar en el caso de la hipertensión para no agravar aún más el riesgo cardiovascular. También se recomiendan técnicas de relajación y alivio del estrés como el entrenamiento autógeno o el yoga.

Además, muchos pacientes intentan reducir los niveles de presión arterial alta a niveles más saludables con remedios caseros o métodos curativos alternativos como la homeopatía.

Lea más sobre lo que puede hacer usted mismo con la presión arterial alta en el artículo Cómo reducir la presión arterial.

Medicamentos para la hipertensión arterial

Si un cambio en el estilo de vida no es suficiente para reducir los niveles de presión arterial alta, el médico también prescribirá medicamentos antihipertensivos (medicamentos antihipertensivos). Hay cinco grupos principales de medicamentos que se prefieren para tratar la presión arterial alta. Bajan de forma fiable la presión arterial y suelen ser bien tolerados. Incluye:

Inhibidores de la ECA
Antagonistas de AT1 (bloqueadores de los receptores de angiotensina, sartanes)
Bloqueadores beta
Diuréticos (comprimidos para orinar)
Antagonistas del calcio

Cuándo y qué medicamentos son los más adecuados depende del caso individual. Además, se aplica lo siguiente: a veces, tomar un solo medicamento es suficiente para reducir suficientemente la presión arterial alta (monoterapia). En otros casos, es necesaria una combinación de diferentes fármacos (terapia de combinación), por ejemplo, un inhibidor de la ECA y un antagonista del calcio.

En la hipertensión secundaria, no basta con tomar medicamentos antihipertensivos. La enfermedad subyacente debe tratarse. Por ejemplo, las arterias renales estrechadas (estenosis de la arteria renal) pueden ensancharse en un procedimiento quirúrgico, por ejemplo. Esto puede reducir los niveles de presión arterial alta.

Hipertensión: curso de la enfermedad y pronóstico

El pronóstico de la presión arterial alta varía de un paciente a otro y, en general, no se puede predecir. El curso de la enfermedad depende de varios factores. Estos incluyen, por ejemplo, el nivel de presión arterial y la presencia de otras comorbilidades. En general, cuanto antes se detecte y se trate la hipertensión arterial, menor será el riesgo de enfermedades secundarias como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Sin embargo, si no se trata la hipertensión, aumenta el riesgo de daño consecuente.

Para vigilar los valores de la presión arterial y reconocer posibles enfermedades secundarias en una etapa temprana, los pacientes con presión arterial alta deben someterse a controles regulares con su médico.

Información adicional

Recomendaciones de libros:

Presión arterial alta: prevención, detección, tratamiento (Anke Nolte, Stiftung Warentest, 2016)
Alta presión sanguínea. Guía compacta: prevención eficaz y autoayuda en el caso de valores altos (Dr. med. Eberhard J. Wormer, Mankau Verlag, 2017)
El gran libro de cocina contra la presión arterial alta: toda la información importante para una dieta que reduce la presión arterial. 130 recetas para toda la familia (Sven-David Müller, Schlütersche Verlag, 2015)

Pautas:

Directrices de bolsillo de la ESC "Directrices para el tratamiento de la hipertensión arterial" de la Sociedad Alemana de Cardiología - Investigación Cardíaca y Circulatoria y la Liga Alemana de Hipertensión
"Directrices prácticas para la medición de la presión arterial en el consultorio y fuera del consultorio", Sociedad Europea de Hipertensión