Depresión de invierno

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Julia Dobmeier está completando actualmente su maestría en psicología clínica. Desde el inicio de sus estudios, se ha interesado especialmente por el tratamiento y la investigación de las enfermedades mentales. Al hacerlo, están particularmente motivados por la idea de permitir que los afectados disfruten de una mejor calidad de vida transmitiendo conocimientos de una manera fácil de entender.

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Cuando los días se hacen más cortos y oscuros, algunas personas caen en la depresión invernal: están abatidas y apáticas, tienen una gran necesidad de dormir y ansias de dulces. La depresión de invierno es una depresión estacional. Año tras año comienza en los meses de otoño y luego vuelve a desaparecer en primavera. Lea todo lo que necesita saber sobre la depresión invernal aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F53F39F92F33F34

Depresión de invierno - descripción

La depresión invernal es uno de los trastornos estacionales de la vida emocional (SAD = trastorno afectivo estacional o depresión estacional dependiente). Como su nombre indica, ocurre en la estación oscura: la depresión de invierno comienza en los meses de otoño y generalmente termina en primavera. Durante este tiempo, los afectados se quejan de falta de energía y tristeza excesiva. Tienen una necesidad pronunciada de dormir y suelen tener más apetito de lo habitual, especialmente por los dulces.

El TAE ocurre con mucha menos frecuencia en otras épocas del año (por ejemplo, en verano). Algunos pacientes con SAD tampoco están deprimidos, sino maníacos. Esto significa que son inapropiadamente eufóricos, tienden a carecer de distancia y se sobreestiman a sí mismos.

Los trastornos estacionales de la vida emocional (TAE), como la depresión invernal, se asignan al grupo de "trastornos depresivos recurrentes".

No toda la depresión invernal es depresión invernal

Por supuesto, las personas también padecen la depresión clásica en invierno. Solo aproximadamente una de cada diez depresiones que ocurren en invierno es realmente una verdadera depresión de invierno.

Se estima que alrededor del uno al tres por ciento de los adultos en Europa sufren de TAE y alrededor del nueve por ciento en Alemania.

Las mujeres se ven más afectadas por la depresión invernal que los hombres. Los niños y adolescentes también pueden enfermarse. En los países del sur, la depresión invernal es menos común. Son más comunes en las latitudes más al norte, donde los inviernos son más largos y oscuros.

Blues de invierno

Una forma más inofensiva, porque claramente más débil, es la tristeza invernal. Los afectados por la tristeza se arrastran por los días oscuros sin impulso y de mal humor, pero no están realmente deprimidos. Esta forma más leve también se llama SAD subsindromal (s-SAD) entre los expertos.

Depresión de invierno: síntomas

Los síntomas de la depresión invernal difieren en algunos aspectos de los de la depresión clásica. Las personas con depresión invernal están extremadamente cansadas e incluso son adictas al sueño (hipersomnia). Especialmente por la mañana, les resulta difícil levantarse de la cama.

Otro síntoma típico de la depresión invernal es un aumento del apetito y antojos de carbohidratos, especialmente dulces. Por lo tanto, los afectados aumentan de peso regularmente en invierno.

Una mayor necesidad de dormir y un deseo por los dulces no son infrecuentes en invierno. El tratamiento solo es necesario cuando estas necesidades degeneran y se convierten en una carga.

Otros síntomas de la depresión invernal son:

• Falta de energía
• apatía general
• Desequilibrio
• estado de ánimo sombrío
• Irritabilidad
• Languidez
• Descuido de los contactos sociales y de uno mismo

Depresión invernal: causas y factores de riesgo

Según los expertos, si alguien se deprime con regularidad en la temporada de oscuridad, esto se debe principalmente a los cambios en las condiciones de iluminación en invierno: la depresión en la temporada de oscuridad puede ser el resultado de un cambio en la producción de hormonas debido a la luz.

Poca luz, mucha melatonina

Cuando oscurece por la noche y cae menos luz en el ojo, esta es una señal para la glándula pineal que se encuentra en el interior del cerebro. Libera la hormona melatonina: la gente se cansa. Dado que la intensidad de la luz es menor en general en invierno, se libera más melatonina durante el día.

En pacientes con depresión invernal, se altera el flujo de información de las células visuales del ojo al cerebro. Los afectados tienen células visuales que son menos sensibles a la luz que otras personas. Si hay escasez de luz en invierno, su cerebro se estimulará para producir la hormona del sueño más de lo habitual en invierno. Esto podría ser una explicación para el cansancio severo y los síntomas depresivos.

Mucha melatonina, poca serotonina

Es muy probable que el neurotransmisor serotonina también esté involucrado en el desarrollo de la depresión invernal. El cuerpo convierte la serotonina para producir melatonina; el nivel de serotonina desciende. Esto tiene un impacto en la mente, porque la serotonina se considera la hormona de la felicidad. Entre otras cosas, levanta el ánimo. Por tanto, los fármacos antidepresivos que aumentan los niveles de serotonina en el cerebro (ISRS = inhibidores de la recaptación de serotonina) pueden mejorar la depresión invernal.

Si el cerebro carece de serotonina, intenta compensar la deficiencia: un deseo incontenible por los dulces supera a muchas personas con depresión invernal. El azúcar y algunos ingredientes del chocolate ayudan a las células cerebrales a hacer disponible nuevamente más serotonina.

Bio reloj ajustado

El cuerpo humano sigue un ritmo biológico. Sobre todo, el ritmo de sueño-vigilia está regulado por la incidencia de la luz en el ojo. En las personas con depresión invernal, el reloj biológico aparentemente está ajustado: el cuerpo solo libera melatonina tarde y la producción continúa a un nivel más alto en las horas de la mañana.

Depresión de invierno: diagnóstico

Solo un especialista en psiquiatría es capaz de diferenciar una leve tristeza invernal de una depresión invernal o una depresión clásica. Por lo tanto, no debe dudar en consultar a un médico de este tipo si se encuentra de mal humor en la estación fría.

anamnese

Primero, el médico hablará con usted en detalle para tomar su historial médico (anamnesis). Para ello, le pregunta exactamente sobre sus quejas (tipo, gravedad, duración, etc.). Puede usar cuestionarios especiales para ayudarlo a evaluar mejor los síntomas depresivos. Los síntomas mencionados anteriormente, que se repiten todos los años en la estación oscura, son determinantes para el diagnóstico de la depresión invernal. Los síntomas depresivos aparecen en varias temporadas de invierno y desaparecen por completo en 90 días.

Otros aspectos de la entrevista de anamnesis son las enfermedades subyacentes y el uso de medicamentos (algunas preparaciones pueden desencadenar o empeorar la depresión).

Investigaciones

La discusión de la anamnesis va seguida de un examen físico (teniendo en cuenta aspectos internos y neurológicos), análisis de sangre, ecografía (ecografía) y, en casos raros, resonancia magnética (RM) de la cabeza. De esta forma, el médico puede descartar otras posibles causas de los síntomas. Esto puede ser, por ejemplo, falta de vitamina B12, demencia o tiroides hipoactiva (hipotiroidismo). Varios medicamentos también pueden desencadenar o empeorar la depresión.

Depresión de invierno: tratamiento

terapia de luz

La opción terapéutica más importante para los pacientes con depresión invernal es la fototerapia, que alarga artificialmente el día. Para ello, el paciente se sienta frente a un dispositivo de luz con alrededor de 2.500 lux durante dos semanas todos los días antes del amanecer y después del atardecer durante un máximo de una hora. Alternativamente, se puede utilizar una fuente de luz más potente con 10.000 lux. Entonces, 30 minutos de fototerapia al día son suficientes.

Con la ayuda de la fototerapia, el estado de ánimo del paciente puede mejorar en unos pocos días.

A modo de comparación: un día soleado puede brillar con hasta 100.000 lux.

Medicamento

También es necesario un tratamiento médico, especialmente en el caso de una depresión invernal grave. Se administran medicamentos que también se utilizan para otras formas de depresión, especialmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

La ingesta de hierba de San Juan también ha demostrado su eficacia en la depresión invernal. Debido a las posibles interacciones con varios otros medicamentos, el uso debe discutirse con el médico tratante. Además, la hierba de San Juan no debe usarse en combinación con la terapia de luz, porque la planta medicinal hace que la piel sea más sensible a la luz, por lo que la radiación puede dañar la piel con mayor facilidad.

Apoyo psicoterapéutico

Además de la luz y las tabletas, la psicoterapia también puede ayudar. La terapia cognitivo-conductual, por ejemplo, ha demostrado su eficacia para tratar la depresión invernal.

Que puedes hacer tu mismo

Durante los meses nublados, el cuerpo necesita tanta luz natural como pueda. Esto se aplica no solo a las personas con depresión invernal, sino a todos. Así que muévete mucho al aire libre incluso en los meses de invierno, por ejemplo a través de:

• Ir en bicicleta
• empujoncito
• Esquí de fondo o esquí alpino
• caminata nórdica
• largos paseos

Hacer ejercicio al aire libre debería activar la circulación lo antes posible durante el día. Así que sal a la calle en las primeras horas de la mañana. ¿Pero el sol de invierno no brilla en este momento? Eso no importa, porque incluso un cielo nublado es significativamente más brillante que cualquier fuente de luz artificial ordinaria.

Se recomienda un programa diario bien estructurado, que también puede tener un efecto positivo sobre la depresión invernal.

Depresión de invierno: curso de la enfermedad y pronóstico

La mayoría de los pacientes con depresión invernal tienen un buen pronóstico, ya que el tratamiento constante suele ayudar. En primavera se anuncia la mejora con un aumento del rendimiento y la actividad, en verano los afectados están libres de síntomas.

Después de que la depresión invernal ha remitido de marzo a mayo, rara vez hay una fluctuación con un estado de ánimo muy elevado. Las transiciones a una enfermedad maníaco-depresiva (trastorno bipolar) son fluidas aquí. Un especialista en psiquiatría puede diferenciar entre los distintos cuadros clínicos.

Si ya han ocurrido varios episodios depresivos estacionales (TAE), existe un riesgo relativamente alto de que el estado de ánimo vuelva a colapsar el próximo otoño. El regreso de la depresión invernal se puede prevenir eficazmente con una terapia antidepresiva a largo plazo (profilaxis).

Depresión de invierno: prevención

La depresión invernal se puede prevenir: incluso en los meses de invierno, haga mucho ejercicio al aire libre para absorber la luz del día. También puede iniciar la fototerapia preventiva en otoño si ha sufrido depresión invernal en años anteriores. Dependiendo de la gravedad de la depresión invernal, como ocurre con otros tipos de depresión, la ingesta preventiva de antidepresivos también puede ser útil. Luego se toman en dosis bajas durante todo el año.

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