Enfermedad de manos, pies y boca

y Carola Felchner, periodista científica

Dr. medicina Fabian Sinowatz es autónomo en el equipo editorial médico de

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Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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La enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad viral en su mayoría inofensiva pero altamente contagiosa. Los niños se ven particularmente afectados. La enfermedad se transmite a través de líquidos corporales, heces u objetos contaminados. Los síntomas típicos son ampollas dolorosas en las manos, los pies y alrededor de la boca. La enfermedad de manos, pies y boca suele curarse en un plazo máximo de diez días sin consecuencias. Lea todo lo que necesita saber sobre la fiebre aftosa: síntomas, causa, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. B08

Breve descripción

¿Qué es la enfermedad de manos, pies y boca? Enfermedad viral altamente contagiosa que se presenta principalmente en niños (pequeños) y personas con inmunodeficiencia. A veces se le llama "enfermedad de boca y boca falsa" o "erupción de manos, pies y boca".
Contagio: por infección por gotitas o por frotis
Síntomas: Al principio síntomas parecidos a los de la gripe, luego manchas rojas y ampollas en manos, pies y en el área de la boca. La infección a menudo no presenta síntomas.
Diagnóstico: el médico a menudo reconoce la enfermedad a partir de los síntomas típicos y con la ayuda de la información de la entrevista de anamnesis. En casos graves o poco claros, son útiles los exámenes adicionales (sangre, heces).
Tratamiento: Alivio de las molestias con tinturas analgésicas, vendas de pantorrillas para bajar la fiebre, etc.
Pronóstico: En la mayoría de los casos, la enfermedad de manos, pies y boca se cura por sí sola y sin complicaciones. Rara vez se desarrollan complicaciones debido a que la infección se propaga a los órganos internos (por ejemplo, meningitis = meningitis).

Enfermedad de manos, pies y boca: contagio

Los desencadenantes de la enfermedad de manos, pies y boca (varios enterovirus) ocurren en todas partes (ubicuamente) en el medio ambiente y son altamente contagiosos. La enfermedad se transmite de persona a persona: esto puede suceder directamente a través de fluidos corporales como secreciones nasales y de garganta, saliva o secreciones de las típicas vesículas cutáneas. Por ejemplo, las personas infectadas pueden distribuir pequeñas gotas de saliva en el medio ambiente cuando tosen o estornudan, lo que puede transmitir el patógeno a personas sanas (infección por gotitas). La infección también es posible al tocar la secreción de las vesículas.

Además, la fiebre aftosa puede transmitirse por frotis: las gotitas de secreción que contienen virus pueden contaminar objetos y superficies como cubiertos o picaportes, que se convierten así en una fuente de infección para personas sanas. Además, las personas infectadas excretan el virus en las heces. Si no se lava las manos (correctamente) después de la defecación, puede contaminar grifos, picaportes, etc. de esta manera.

El período de incubación de la fiebre aftosa, es decir, el período entre la infección y la aparición de los primeros síntomas, es de tres a diez días en promedio. A veces, la infección se nota de antemano (un día después de la infección como mínimo) o mucho más tarde (hasta un mes después).

Duración del riesgo de infección

Los pacientes son más contagiosos durante la primera semana de enfermedad. En esta fase, los virus se multiplican con especial fuerza, de modo que también se liberan al medio ambiente en grandes cantidades (secreciones, heces).

Sin embargo, todavía existe un cierto riesgo de infección cuando los síntomas de la fiebre aftosa (erupción cutánea, etc.) han remitido: algunas personas infectadas continúan excretando los patógenos en las heces durante semanas. ¡Por lo tanto, debe lavarse bien las manos después de ir al baño o cambiar pañales!

Muchas personas infectadas (especialmente los adultos) no muestran síntomas de la enfermedad. ¡Pero siguen siendo contagiosos!

Enfermedad de manos, pies y boca: síntomas

El término "enfermedad mano-pie-boca" ya da una idea de las partes del cuerpo donde aparecen los síntomas característicos de la enfermedad. Sin embargo, inicialmente se manifiesta en síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, bajo rendimiento, dolor de garganta y dolores corporales y pérdida de apetito.

Aproximadamente uno o dos días después, se desarrollan manchas rojas dolorosas en la boca (lengua, encías, mucosa oral) y alrededor de la boca (perioral), que después de un corto tiempo se convierten en pequeñas ampollas o úlceras superficiales (aftas).

Aproximadamente al mismo tiempo que las manchas rojas en el área de la boca o unas horas más tarde, se desarrolla una erupción en las manos y los pies: generalmente aparece en forma de muchas manchas rojas de diferentes formas y tamaños, que generalmente no pican al principio . Sin embargo, esto puede cambiar si se forman ampollas en las áreas enrojecidas. Por lo general, las palmas de las manos y las plantas de los pies se ven afectadas por esta erupción. Sin embargo, también puede surgir allí en otros lugares (dorso de la mano, glúteos, zona genital, rodillas, codos, etc.).

Para algunas personas, las uñas de las manos y los pies se desprenden entre cuatro y ocho semanas después de que la enfermedad ha remitido.

Así es como funciona la enfermedad de manos, pies y boca

La erupción típica de la enfermedad de manos, pies y boca no se vuelve visible durante aproximadamente una semana; la enfermedad comienza con síntomas similares a los de la gripe.

Las vesículas cutáneas de la fiebre aftosa secretan una secreción que contiene muchos de los virus causantes. De esta forma, la persona enferma transmite el virus a otras partes de su cuerpo, pero también, al tocar objetos, a otras personas. ¡Por lo tanto, una higiene minuciosa es muy importante durante la enfermedad!

Sin embargo, las personas enfermas no siempre tienen (tales) quejas. Los médicos asumen que los síntomas descritos solo ocurren en aproximadamente el 20 por ciento de los casos. Cuatro de cada cinco personas infectadas no presentan síntomas. En los adultos en particular, los síntomas de la fiebre aftosa suelen ser muy leves. Como resultado, a menudo ni siquiera notan la infección. Lo mismo ocurre con los niños mayores de diez años. Sin embargo, todavía existe el riesgo de contagio para otros.

Entonces, si sospecha la enfermedad en usted mismo, por ejemplo, porque nota síntomas individuales (inespecíficos), no debe estar en presencia de niños pequeños durante el período de la enfermedad.

Enfermedad de manos, pies y boca: embarazo y recién nacidos

Si una mujer embarazada se infecta con la fiebre aftosa, generalmente no hay necesidad de preocuparse: la infección suele ser muy leve durante el embarazo o no presenta ningún síntoma (asintomática).

Si la mujer embarazada desarrolla síntomas de fiebre aftosa poco antes o después de dar a luz, puede transmitir la infección al recién nacido. La mayoría de los bebés tienen una enfermedad leve. La infección rara vez se propaga a los órganos internos (como el hígado, el corazón) y luego puede ser muy difícil. Este riesgo es mayor en los recién nacidos durante las dos primeras semanas de vida.

Enfermedad de manos, pies y boca: tratamiento

La enfermedad de manos, pies y boca no se puede tratar de manera causal, lo que significa que no existen medicamentos contra el virus que la causa. Pero esto no es necesario porque la enfermedad suele ser inofensiva. El tratamiento se limita a aliviar los síntomas. Por ejemplo, puede administrar un analgésico y un medicamento antipirético, por ejemplo, con el ingrediente activo paracetamol.

El ácido acetilsalicílico (AAS) también es un analgésico popular y un calmante para la fiebre. Sin embargo, no es adecuado para niños: en relación con una infección viral, el medicamento puede causar complicaciones graves como el síndrome de Reye.

Para las ampollas dolorosas en la boca, el médico puede recetar una tintura suave para aliviar el dolor para aplicar o enjuagar. Por lo general, contiene los ingredientes activos clorhexidina o lidocaína. Varios remedios a base de hierbas (manzanilla, toronjil, tomillo) también pueden aliviar los síntomas de la enfermedad de manos, pies y boca.

A pesar de las dolorosas llagas en la boca, los pacientes deben beber lo suficiente. De lo contrario, existe el riesgo de deshidratación, especialmente en los niños.

Los antibióticos generalmente no son efectivos para las infecciones virales, ya que solo ayudan contra las bacterias. En algunos casos, sin embargo, se puede desarrollar una infección bacteriana (superinfección) además de la enfermedad viral de manos, pies y boca. Entonces puede ser necesario un tratamiento con antibióticos.

Enfermedad de manos, pies y boca: remedios caseros

Puede hacer algo sobre los síntomas de la enfermedad de manos, pies y boca no solo con medidas médicas convencionales, sino también con remedios caseros. Algunos ejemplos de remedios caseros adecuados:

Los remedios caseros, como las vendas para las piernas, pueden ayudar si tiene fiebre.
Las ampollas en la boca a menudo hacen que masticar y tragar sea doloroso. Se recomiendan alimentos fríos o tibios que no tengan que masticarse mucho (como yogur, pudín, sopa) y bebidas como manzanilla fría o té de caléndula.
Puede secarse las dolorosas ampollas en la boca con un hisopo de algodón humedecido en miel. Esto puede tener un efecto calmante.

Enfermedad mano-pie-boca: homeopatía

Algunas personas también intentan apoyar el proceso de curación de la enfermedad de manos, pies y boca con la homeopatía. Entonces debería, por ejemplo Rhus toxicodendron Ayuda contra la erupción vesicular. Generalmente con infecciones febriles son aproximadamente Apis y Belladona recomendado. Un médico u homeópata experimentado puede aconsejarle sobre la selección, el uso y la dosis de los remedios homeopáticos para la enfermedad de manos, pies y boca.

El concepto de homeopatía y su eficacia específica son controvertidos en la ciencia y no están claramente probados por estudios.

La enfermedad de manos, pies y boca nunca es realmente tranquila: puede ocurrir durante todo el año, con especial atención a finales del verano y el otoño. Además, los patógenos responsables están muy extendidos por todas partes. Se trata de varios enterovirus, sobre todo los virus Coxsackie A y el enterovirus A71.

La enfermedad de manos, pies y boca es particularmente común en niños menores de diez años. Sin embargo, los adultos también pueden verse afectados. Especialmente cuando alguien se enferma en la guardería, el jardín de infancia o la escuela, la enfermedad altamente contagiosa no tarda mucho en propagarse.

Las personas con un sistema inmunológico débil también corren un riesgo especial. La causa de esta inmunodeficiencia puede ser otra enfermedad (como el VIH) o una terapia de debilitamiento del sistema inmunitario (por ejemplo, tomar inmunosupresores). Debido al sistema inmunológico débil, los patógenos que causan la enfermedad de manos, pies y boca pueden, en el peor de los casos, causar meningitis o dañar órganos como el hígado y el corazón.

La enfermedad de manos, pies y boca a menudo se denomina erróneamente fiebre aftosa. Sin embargo, esta enfermedad solo se presenta en bovinos, ovinos y porcinos y no está relacionada con la fiebre aftosa. Sin embargo, esta última a menudo también se denomina "fiebre aftosa falsa".

Enfermedad de manos, pies y boca: exámenes y diagnóstico

Si sospecha que tiene enfermedad de manos, pies y boca en usted o en su hijo, su médico de cabecera o pediatra es la persona adecuada para hablar. Primero recopilará toda la información relevante sobre el historial médico (anamnesis) en una conversación con usted. Las posibles preguntas del médico son:

¿Qué síntomas experimenta (fiebre, dolor de garganta, pérdida de apetito, sarpullido, etc.)?
¿Tuvo usted o su hijo contacto con otros niños con fiebre aftosa (jardín de infantes, guardería, etc.)?
¿Toma usted o su hijo algún medicamento?
¿Contra qué enfermedades está vacunado usted o su hijo? ¿Lleva el certificado de vacunación?

El trasfondo de la última pregunta es que las erupciones también ocurren en otros “problemas iniciales” típicos. Si ha sido vacunado contra él, el médico puede descartar enfermedades como la causa de los síntomas con un alto grado de certeza.

La anamnesis irá seguida de un examen físico. Entre otras cosas, el médico observa dónde se ha formado una erupción y cómo se ve.

La enfermedad de manos, pies y boca generalmente se puede diagnosticar claramente sobre la base de la información de la entrevista de anamnesis y el examen físico. Por lo general, solo es necesario realizar más exámenes si el cuadro clínico es muy severo o los síntomas no pueden asignarse claramente a la enfermedad de manos, pies y boca. Luego, el médico puede hacer que se examine más de cerca una muestra de sangre o de heces del paciente para obtener más aclaraciones. Más raramente, toma una muestra del agua nerviosa (punción con licor) y la envía al laboratorio para su análisis.

Hay algunas enfermedades que pueden causar síntomas en el área de la boca similares a la enfermedad de manos, pies y boca. Estos incluyen amigdalitis, fiebre glandular y herpes.

Enfermedad de manos, pies y boca: curso y pronóstico

La enfermedad de manos, pies y boca generalmente desaparece por sí sola después de siete a diez días sin complicaciones. Pueden aparecer complicaciones en recién nacidos, bebés y personas con sistemas inmunitarios debilitados a medida que el virus se propaga por el cuerpo. Las posibles consecuencias son, por ejemplo, meningitis o daño al corazón o al hígado.

Los niños enfermos no deben visitar las instalaciones de la comunidad (guardería, escuela, etc.) hasta que los síntomas hayan desaparecido por completo. Lo mismo se aplica a los hermanos si también muestran posibles signos de fiebre aftosa.

Cualquiera que haya tenido la enfermedad es inmune al tipo de virus específico que la causa. Sin embargo, si se infecta con la fiebre aftosa a través de otro tipo de virus, es posible que se presente otra enfermedad.

Enfermedad de manos, pies y boca: prevención

No existe vacunación contra la fiebre aftosa en este país.Para prevenir la infección o la transmisión del patógeno, se debe prestar atención a una higiene extremadamente minuciosa. En primer lugar, esto incluye lavarse las manos regularmente con jabón. Esto es especialmente cierto después de estornudar o toser, después de ir al baño, después de cambiar pañales y antes y después de preparar la comida.

Cuando un miembro de la familia se enferma, los objetos y superficies potencialmente contaminados, como los pomos de las puertas y los inodoros, deben limpiarse cuidadosamente. Se debe evitar en la medida de lo posible el contacto cercano con el paciente (abrazos, besos, etc.). Esto ayuda a prevenir infecciones de manos, pies y boca.