Hiperemesis gravídica

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle es bióloga molecular, genetista humana y editora médica capacitada. Como periodista autónoma, escribe textos sobre temas de salud para expertos y laicos y edita artículos científicos especializados de médicos en alemán e inglés. Es responsable de la publicación de cursos de formación avanzada certificados para profesionales médicos para una editorial de renombre.

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Las mujeres embarazadas con hiperemesis gravídica vomitan más de diez veces al día. Esto no solo es muy estresante y agotador psicológicamente, sino que también aumenta el riesgo de desarrollar falta de líquidos, electrolitos, vitaminas y otras sustancias vitales. Lea aquí qué efectos puede tener la hiperemesis gravídica en la madre y el niño y cómo los médicos tratan la enfermedad.

¿Emesis o hiperemesis gravídica?

Entre el 50 y el 80 por ciento de todas las mujeres embarazadas padecen náuseas (náuseas) y vómitos (vómitos gravídicos), principalmente en las primeras doce semanas de embarazo. Algunas mujeres incluso tienen que soportar la afección más allá de la semana 20 de embarazo (SSW). Pero incluso si los efectos secundarios desagradables se perciben como molestos y perjudican gravemente la calidad de vida, no son un signo de enfermedad.

La situación es diferente con la hiperemesis gravídica, que ocurre en el 0,3 al 3 por ciento de todas las mujeres embarazadas. Aquí, las náuseas se acompañan de vómitos intensos varias veces al día. Más precisamente: según la definición, los médicos hablan de hiperemesis gravídica cuando los vómitos ocurren más de diez veces al día, por lo que las mujeres no pueden llevar comida o bebidas y pierden más del cinco por ciento de su peso corporal.

La hiperemesis gravídica comienza predominantemente entre la sexta y octava semana de embarazo, alcanza su punto máximo alrededor de la duodécima semana de gestación y desaparece alrededor de la vigésima semana de gestación. Es uno de los motivos más habituales de hospitalización en la primera mitad del embarazo.

Hiperemesis gravídica: consecuencias para la madre

Con la hiperemesis gravídica grave, la futura madre prácticamente ya no puede comer y beber sin vomitar, y las náuseas son un acompañante constante. Esto significa una fuerte carga emocional y una pérdida de fuerza física.

Otras consecuencias para la madre pueden ser:

  • Pérdida de peso superior al cinco por ciento
  • Falta de agua (deshidratación)
  • Desequilibrios de electrolitos
  • Deficiencia de vitaminas, grasas, minerales, azúcar, etc.
  • Aumento de los ácidos en sangre (cetosis)

Como resultado de estas deficiencias, pueden producirse anemia, trombosis, enfermedades nerviosas y cerebrales (encefalopatía de Wernicke). También es posible que se produzcan daños en el esófago por los vómitos frecuentes. También podría probarse una conexión entre la hiperemesis gravídica, por un lado, y los trastornos del sueño, la ansiedad y la depresión, por otro lado.

Hiperemesis gravídica: consecuencias para el niño

La hiperemesis gravídica también puede tener efectos graves en el feto:

  • Parto prematuro (antes de las 37 semanas)
  • disminución del peso al nacer (menos de 2,5 kilogramos)
  • tamaño reducido

Sin embargo, la hiperemesis gravídica no parece causar un aborto espontáneo (nacimiento antes de la semana 20 de gestación) o la muerte del bebé en el útero.

Factores de riesgo de hiperemesis gravídica

Las causas de la hiperemesis gravídica aún no se comprenden completamente. Contrariamente a la opinión unilateral y obsoleta de que se trata de una enfermedad puramente mental, hoy se asume que es una enfermedad multifactorial. Esto significa que varios factores de riesgo combinados conducen a la aparición de vómitos graves durante el embarazo. Se discuten tanto las razones genéticas como las hormonales (por ejemplo, aumento de la coroonadotropina humana o la proteína A plasmática, PAPP-A), psicológicos (miedos), socioculturales y étnicos.

La bacteria tambien Helicobacter pylori (H. pylori) podría desempeñar un papel. El germen del estómago ocurre en algunas mujeres embarazadas con hiperemesis gravídica con mucha más frecuencia que en las mujeres embarazadas sin vómitos intensos. Sin embargo, no se sabe si la bacteria es la causa o la consecuencia de la hiperemesis gravídica.

Otros factores de riesgo pueden ser la edad temprana, el primer embarazo o embarazos múltiples. El índice de masa corporal, el tabaquismo o los antecedentes económicos de la futura madre parecen ser irrelevantes.

Diagnóstico por proceso de eliminación

Las náuseas intensas, los vómitos intensos o una pérdida de peso de más del cinco por ciento durante el embarazo no necesariamente tienen que ser hiperemesis gravídica. Los médicos primero intentan aclarar si otra enfermedad podría estar causando los síntomas. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades gastrointestinales (como infecciones, gastritis, pancreatitis), causas neurológicas (como migrañas), enfermedades urogenitales (como infecciones del tracto urinario), enfermedades metabólicas (como niveles elevados de calcio en la sangre). o trastornos psicológicos (como trastornos alimentarios). El llamado embarazo molar (embarazo molar), una malformación rara de la placenta, también puede desencadenar hiperemesis gravídica.

Si se han descartado todas las demás enfermedades posibles para los vómitos graves, el médico diagnosticará hiperemesis gravídica.

Tratamiento de la hiperemesis gravídica

En el caso de la hiperemesis gravídica, los cambios en el estilo de vida, las terapias complementarias y la medicación pueden aliviar los síntomas.

cambio de estilo de vida

En ocasiones, ayuda a la embarazada afectada a cambiar ciertos hábitos de vida. Las comidas pequeñas pero frecuentes, comer galletas antes de levantarse por la mañana y descansar lo suficiente a veces pueden aliviar los vómitos intensos y las náuseas constantes. Deben evitarse las comidas grasosas o picantes y los olores o situaciones nauseabundas.

Métodos complementarios

Varios procedimientos complementarios parecen funcionar en la hiperemesis gravídica. La acupresión, la acupuntura, la estimulación eléctrica así como el entrenamiento autógeno, los masajes y los remedios homeopáticos (Nux vomica, Pulsatilla) pueden aliviar los síntomas. Las plantas medicinales jengibre, manzanilla y menta también ayudan contra las náuseas y los vómitos.

Medicamento

Sin embargo, en el caso de vómitos intensos, los cambios en el estilo de vida y los métodos complementarios a veces alcanzan sus límites. La vitamina B6 se usa generalmente como medida medicinal. Otros ingredientes activos que se administran para la hiperemesis gravídica son los antihistamínicos (como la doxilamina), los antagonistas de la dopamina y los antagonistas H3. Sin embargo, la base de datos sobre estos fármacos en el tratamiento de la enfermedad es relativamente escasa. Se necesitan más estudios sobre esto.

¿Cuándo a la clínica?

Si tiene hiperemesis gravídica, no puede hacer nada y ha perdido mucho peso, no dude en ponerse en contacto con su médico. Porque antes de que usted o su hijo corran el riesgo de sufrir daños, ir a la clínica es claramente más sensato. Allí se le puede ayudar a través de la nutrición artificial (por infusión o tubos) para prevenir posibles consecuencias de la hiperemesis gravídica.

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