Electrocardiograma

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EKG significa electrocardiograma y describe un método de examen en el que se mide la actividad eléctrica del corazón. La llamada acción del corazón se deriva a través de electrodos y se registra en forma de curvas. El médico puede usar esto para evaluar si el corazón está funcionando correctamente. Lea todo sobre el ECG, cómo funciona el examen y en qué pacientes se utiliza.

¿Qué es un electrocardiograma?

Un EKG (electrocardiograma o electrocardiografía) es un método de examen en el que se mide la llamada acción del corazón, el ciclo de trabajo del corazón. El latido del corazón es provocado por una excitación eléctrica que es sincronizada por el llamado nódulo sinusal y se propaga a través de las células del músculo cardíaco. Durante el ECG, esta corriente eléctrica débil se mide utilizando electrodos en las extremidades o el pecho. Dependiendo de cómo estén polarizados los electrodos de EKG, se hace una distinción entre cables bipolares y unipolares: un cable unipolar denota un electrodo positivo con un punto de referencia neutro. Por el contrario, los electrodos con polaridad opuesta representan el cable bipolar.

El ECG clásico se realiza con el paciente acostado y relajado y, por lo tanto, se denomina ECG en reposo. Esto contrasta con el ECG de esfuerzo: aquí, el ECG se registra en el paciente durante el esfuerzo físico, en una cinta de correr o en una bicicleta.

Más información: ECG de esfuerzo

Puede leer cómo se realiza un ECG de esfuerzo en el artículo ECG de esfuerzo.

Otra forma especial es el llamado EKG a largo plazo (LZ-EKG), que registra la actividad eléctrica del corazón durante 24 horas o más.

Más información: ECG a largo plazo

Puede averiguar qué ventajas tiene el ECG a largo plazo y cómo funciona la medición en el artículo ECG a largo plazo.

Formación y conducción de la excitación en el corazón.

El latido del corazón se produce a través de un sistema especial de generación y conducción de estímulos: comienza con un impulso eléctrico en el llamado nodo sinusal, un área en la aurícula derecha del corazón que marca el ritmo, por así decirlo. Es por eso que el nódulo sinusal también se llama marcapasos del corazón. El impulso del nódulo sinusal se transmite a toda la musculatura de las dos aurículas, estas se contraen y presionan la sangre hacia las cámaras del corazón.

Luego, el impulso eléctrico llega al llamado nodo AV, que transfiere el estímulo eléctrico de las aurículas a los ventrículos. Estos luego se contraen y transportan la sangre a los grandes vasos del cuerpo. Mientras que el estímulo se extiende ahora en los ventrículos del corazón, la excitación en las aurículas ya está disminuyendo, los músculos se relajan y las aurículas se llenan de sangre nuevamente. Una vez que los ventrículos se han excitado por completo, el estímulo retrocede por completo y la acción del corazón comienza de nuevo.

Derivaciones de EKG

Con un ECG de extremidad, el médico coloca tres electrodos en el cuerpo del paciente, por lo que también se lo conoce como ECG de 3 canales. Las derivaciones de las extremidades incluyen las derivaciones bipolares de Einthoven (I, II y III) y las derivaciones unipolares Goldberger (aVR, aVL y aVF). Esto contrasta con el cable de la pared torácica, en el que el médico utiliza seis electrodos diferentes y los coloca en la pared torácica (V1-6).

En el examen de EKG clásico, la derivación de EKG de la pared torácica y las derivaciones de ambas extremidades se combinan para que un total de doce electrodos registren los estímulos eléctricos. Por eso, el ECG estándar se denomina ECG de 12 derivaciones.

¿Cuándo se hace un electrocardiograma?

El electrocardiograma proporciona al médico información sobre el ritmo, la frecuencia y la generación, propagación y regresión del corazón. Estos a menudo se modifican en las siguientes enfermedades, entre otras:

• Infarto de miocardio
• Enfermedades de las arterias coronarias
• Arritmias cardíacas (fibrilación y aleteo auricular, fibrilación y aleteo ventricular)
• Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) o del pericardio (pericarditis)
• Sobredosis e intoxicación con ciertos medicamentos (por ejemplo, neurolépticos).
• Deficiencia o exceso de ciertos minerales (por ejemplo, potasio)
• Engrosamiento de la pared del corazón (hipertrofia del corazón derecho o izquierdo)

Dado que algunas de estas afecciones son emergencias comunes, cada ambulancia dispone de un electrocardiograma móvil.

¿Qué haces con un electrocardiograma?

Un electrocardiograma se puede realizar en el consultorio de un médico o en un hospital. Durante el ECG en reposo, el paciente se acuesta relajado en una camilla con el torso desnudo. Luego, el médico o el personal médico capacitado aplica un gel conductor de electricidad a los electrodos de EKG y los pega a la piel del paciente, según el tipo de cable. Los electrodos están conectados al dispositivo de ECG a través de cables, que ahora registran la actividad del corazón. El examen dura unos dos minutos. Las fases individuales de la acción del corazón están representadas en curvas dentadas características en una tira de papel frente a un eje de tiempo. Cada erupción representa una fase específica de los latidos del corazón.

Más información: ECG: evaluación

Puede leer sobre los tipos de picos y ondas, cómo deberían verse y qué significan en el artículo ECG: Evaluación.

ECG: derivaciones de extremidades

En la derivación de Einthoven, el médico coloca un electrodo en cada una de las muñecas del paciente y un electrodo de referencia por encima del tobillo de la pierna izquierda. Los electrodos están conectados de forma bipolar. Se cobran las siguientes deducciones:

• Plomo I: entre el brazo derecho e izquierdo; la excitación eléctrica corre de derecha a izquierda
• Derivación II: del brazo derecho a la pierna izquierda
• Derivación III: del brazo izquierdo a la pierna izquierda

Con el cable Goldberger, el médico también coloca los electrodos en las muñecas y los tobillos de la pierna izquierda, pero a diferencia del cable de Einthoven, los conecta de forma unipolar. Esto resulta en:

• aVR: brazo derecho
• aVL: brazo izquierdo
• aVF: pie izquierdo

EKG: cable de pared torácica según Wilson

El médico coloca seis electrodos en el tórax del paciente, comenzando directamente a la derecha del esternón y yendo hacia la pared torácica del lado izquierdo debajo de la axila. Así es como recibe las derivaciones V1 a V6, cada una de las cuales es responsable de un área específica del músculo cardíaco:

• V1 y V2: pared anterior de las cámaras cardíacas
• V3 y V4: pared anterior del ventrículo izquierdo
• V5 y V6: pared lateral (profunda) del ventrículo izquierdo

Si los médicos sospechan daños en la pared posterior, colocan los electrodos en la parte izquierda de la espalda. Esto da como resultado los cables adicionales V7, V8 y V9. Representan la actividad eléctrica en la pared posterior del ventrículo izquierdo.Para representar mejor el corazón derecho, los cables V3-V6 también se pueden pegar al lado derecho de la pared torácica en imagen especular (V3r-V6r).

¿Cuáles son los riesgos de un electrocardiograma?

El ECG en reposo y a largo plazo son métodos de exploración no invasivos e indoloros que son seguros para el paciente. Con el ECG de esfuerzo, por otro lado, el esfuerzo físico puede conducir a los siguientes problemas, especialmente en pacientes con una enfermedad cardíaca:

• Dificultad para respirar
• palidez
• mareo
• Aumento o descenso de la presión arterial.
• Nuevas arritmias (por ejemplo, fibrilación ventricular)
• Dolor en el pecho o sensación de opresión u opresión (angina de pecho)
• Edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones)

Dado que el paciente es atendido por especialistas médicos durante todo el ECG de esfuerzo, estos problemas pueden reconocerse a tiempo y el examen puede interrumpirse inmediatamente.

¿Qué debo tener en cuenta después de un electrocardiograma?

Después del electrocardiograma, el médico retira los electrodos. El gel de contacto se puede quitar fácilmente con un pañuelo de papel sin dejar ningún residuo. En principio, no existen medidas cautelares específicas que deban observarse. El médico le explicará sus hallazgos basándose en las grabaciones y, si es necesario, discutirá las opciones de terapia con usted.

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