Hepatomegalia
Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.
Hepatomegalia significa agrandamiento del hígado. Las diferentes partes del hígado pueden agrandarse de manera uniforme o desigual, lo que se conoce como hepatomegalia armónica o no armónica. La enfermedad hepática suele ser la causa del agrandamiento de los órganos. A veces también hay enfermedades de otros órganos del cuerpo. Lea más sobre las causas, los signos y el tratamiento de la hepatomegalia aquí.
Hepatomegalia: descripción
El término hepatomegalia no significa más que agrandamiento del hígado. Como órgano bilobulado en forma de cuña, el hígado se encuentra principalmente en la parte superior derecha del abdomen, directamente debajo del diafragma. Es el órgano metabólico central y, con alrededor de 1,5 kilogramos, la glándula más grande del cuerpo.
Si el hígado está anormalmente agrandado, es principalmente un hígado graso. Otras enfermedades rara vez son la causa de la hepatomegalia. En muchos casos, además del agrandamiento del hígado, también hay un agrandamiento del bazo. Los médicos luego hablan de hepatoesplenomegalia.
Hepatomegalia: causas y posibles enfermedades.
La hepatomegalia puede ocurrir como efecto secundario de diversas enfermedades. La razón más común de un hígado agrandado es el hígado graso. Sin embargo, otras enfermedades del hígado y enfermedades de otros órganos también pueden causar hepatomegalia:
Enfermedades hepáticas metabólicas o tóxicas.
El hígado reacciona a una amplia variedad de influencias nocivas con la obesidad, por ejemplo, al consumo crónico de alcohol, comer en exceso (obesidad), enfermedades virales o metabólicas (como diabetes mellitus o aumento de los niveles de lípidos en sangre), así como a ciertos medicamentos y productos químicos. Sin embargo, los médicos solo hablan de hígado graso cuando la grasa se almacena en más de la mitad de todas las células del hígado. Si hay menos células grasas, esto se llama hígado graso. El gran almacenamiento de grasa conduce a un hígado agrandado.
Otras enfermedades hepáticas metabólicas o relacionadas con sustancias tóxicas que pueden provocar hepatomegalia son las enfermedades por almacenamiento (como la hemocromatosis, enfermedad por almacenamiento de hierro) y ciertas formas de la enfermedad metabólica porfiria. La afectación hepática con hepatomegalia posterior también puede ocurrir en el contexto de otras enfermedades metabólicas y hormonales.
Enfermedad inflamatoria del hígado
La enfermedad inflamatoria del hígado es otra posible causa de hepatomegalia.La inflamación puede ser causada por virus, una reacción incorrecta del sistema inmunológico (enfermedad autoinmune), alcohol o toxinas. Ejemplos de enfermedades inflamatorias del hígado que pueden asociarse con hepatomegalia son la inflamación aguda o crónica del hígado (hepatitis), la cirrosis hepática y los granulomas hepáticos. Los granulomas son el crecimiento de tejido nodular relacionado con la inflamación. Surgen, por ejemplo, en el contexto de la tuberculosis, el sida o el sarcoide.
Enfermedades con obstrucción biliar.
Las enfermedades asociadas con un drenaje deficiente de la bilis (enfermedades colestásicas) también pueden provocar hepatomegalia.
La bilis se forma en el hígado y se libera en el intestino delgado para favorecer la digestión de las grasas (con la vesícula biliar como reserva temporal). Si la bilis se acumula, el hígado puede agrandarse. La causa de la congestión puede estar dentro o fuera del hígado. Ejemplos de enfermedades colestásicas con posible hepatomegalia son la obstrucción biliar (por ejemplo, debido a cálculos biliares), la cirrosis biliar primaria y la obstrucción biliar debido a medicamentos o durante el embarazo.
Trastornos de los vasos sanguíneos
A veces, la hepatomegalia es el resultado de una enfermedad de los vasos sanguíneos (vascular). Un ejemplo de esto es la insuficiencia cardíaca derecha (insuficiencia cardíaca derecha): aquí el ventrículo derecho ya no puede bombear la sangre venosa que viene del cuerpo hacia la circulación pulmonar. Como resultado, la sangre venosa se acumula, lo que, además de las venas del cuello obstruidas, también puede provocar congestión del hígado y agrandamiento del hígado. Incluso con una válvula cardíaca defectuosa entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho (defecto de la válvula tricúspide), así como con un "corazón blindado" (pericarditis constrictiva), la sangre venosa puede regresar al hígado.
Otras enfermedades vasculares que pueden conducir a hepatomegalia son, por ejemplo, la oclusión (incompleta) completa de las grandes venas hepáticas (síndrome de Budd-Chiari), la oclusión relacionada con un coágulo de la vena cava inferior (trombosis de la vena cava inferior) y una oclusión o una Un abultamiento (aneurisma) de la arteria hepática.
Infecciones
Las infecciones por diversos patógenos también son posibles causas de hepatomegalia. Por ejemplo, la inflamación de los conductos biliares (colangitis), los abscesos hepáticos y las enfermedades hepáticas parasitarias (como la equinococosis o la esquistosomiasis) pueden causar agrandamiento del hígado. Además, la hepatomegalia también puede convertirse en un cambio hepático reactivo en enfermedades infecciosas.
Quiste de hígado y quistes de hígado
Los quistes hepáticos son cavidades lisas y llenas de líquido en el hígado, cuyo tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta más de diez centímetros. Pueden ocurrir individualmente o en grupos. Si el hígado está plagado de quistes, se llama hígado quístico. En el caso de quistes muy grandes y quistes hepáticos, el hígado puede agrandarse.
Tumores
En algunos casos, los tumores hepáticos benignos o malignos son la causa de la hepatomegalia. Además, los tumores malignos en otras partes del cuerpo (como el cáncer de colon, estómago o mama) pueden formar úlceras hijas en el hígado (metástasis hepáticas) y, por lo tanto, provocar un agrandamiento del hígado.
Hepatomegalia: ¿Cuándo debe consultar a un médico?
Si siente presión y / o dolor en la parte superior del abdomen, posiblemente acompañado de otras molestias, debe consultar a un médico para obtener una aclaración. Puede deberse a hepatomegalia.
Hepatomegalia: ¿que hace el médico?
En primer lugar, el médico recopila la historia clínica (anamnesis): le pregunta en detalle sobre sus síntomas, posibles enfermedades previas (como hepatitis, tumores) y posibles enfermedades subyacentes (trastorno del metabolismo lipídico, diabetes, cálculos biliares, etc.). La información sobre su consumo de alcohol y medicamentos, viajes (al extranjero) en el pasado y cualquier pérdida de peso también son importantes para aclarar la hepatomegalia. Varios exámenes siguen después de la conversación.
Examen físico
El médico palpa el abdomen para estimar el tamaño del hígado y obtener posibles pistas sobre la causa de la hepatomegalia. Con hepatitis e hígado congestionado, el hígado se siente blando y terso y puede ser doloroso cuando se aplica presión. Por el contrario, un hígado duro, de irregular a irregular indica, por ejemplo, cirrosis o cáncer de hígado como una posible causa de hepatomegalia.
El médico también examina el tamaño del bazo mediante palpación. Porque la hepatomegalia (agrandamiento del hígado) a veces va de la mano con la esplenomegalia (agrandamiento del bazo), en conjunto, entonces se llama hepatoesplenomegalia.
El médico también examina la piel en busca de signos de ictericia (ictericia) o hemocromatosis, una enfermedad por almacenamiento de hierro (posiblemente pigmentación oscura de la piel). Los denominados signos de la piel del hígado también son reveladores, es decir, cambios característicos de la piel en las enfermedades hepáticas crónicas (como la cirrosis hepática). Estos incluyen, por ejemplo, Spidernävi (agrandamiento visible de las arterias de la piel, que recuerda a las patas de araña) y palmas enrojecidas (eritema de la palma).
Otros signos físicos también indican la causa de la hepatomegalia. Por ejemplo, las piernas hinchadas (edema de las piernas) y las venas del cuello congestionadas sugieren una insuficiencia cardíaca derecha.
Análisis de sangre
Si el examen físico confirma la hepatomegalia, se realiza un análisis de sangre. Por ejemplo, se determinan el recuento sanguíneo diferencial, la velocidad de sedimentación de las células sanguíneas (VSG), diversas enzimas hepáticas, los niveles de hierro y colesterol y la coagulación de la sangre (valor rápido / INR).
Si la hepatomegalia se acompaña de agrandamiento del bazo (hepatoesplenomegalia), el médico puede solicitar análisis de sangre adicionales (como la prueba de Coombs para detectar anticuerpos contra los glóbulos rojos).
Procedimientos de imagen
Un examen de ultrasonido del abdomen (ultrasonido abdominal) también es parte de la rutina al evaluar la hepatomegalia. El médico examina el hígado, el bazo, el tracto biliar y el sistema de la vena porta (sistema vascular venoso que dirige la sangre desde el estómago, los intestinos y el bazo a través de la vena porta primero al hígado y luego a la vena cava inferior).
Una radiografía de tórax puede proporcionar pistas adicionales sobre la causa de la hepatomegalia. Un corazón agrandado y un derrame pleural pueden ser el resultado de una insuficiencia cardíaca derecha. Incluso los ganglios linfáticos inflamados (de forma maligna) (linfomas) se pueden ver en la radiografía.
Investigaciones más profundas
Si el médico sospecha que ciertas enfermedades son el motivo de la hepatomegalia, es posible que sean necesarios más pasos de diagnóstico. Por ejemplo, si se sospecha que una determinada forma de tuberculosis (tuberculosis miliar) o sarcoidosis desencadena el agrandamiento del hígado, puede ser necesario tomar una muestra de tejido del hígado (punción hepática).
Así es como el médico trata la hepatomegalia.
Dado que el agrandamiento del hígado es un efecto secundario de diversas enfermedades, es importante tratarlo. Por ejemplo, en el caso de la causa más común de hepatomegalia, el hígado graso, se debe tratar la enfermedad subyacente o se deben realizar cambios en el estilo de vida. Esta es la única forma de eliminar finalmente la hepatomegalia.
Hepetomeglie: puedes hacerlo tú mismo
En la mayoría de los casos, la hepatomegalia es causada por hígado graso. En algún momento, esto puede convertirse en una cirrosis peligrosa e irreversible. Pero hay varias cosas que puede hacer para mantener su hígado sano. Un estilo de vida saludable es crucial, porque el exceso de alcohol, la comida en exceso y con demasiada grasa, la obesidad y la falta de ejercicio ejercen presión sobre el órgano.
Las vacunas adecuadas también protegen contra la hepatitis. También debe controlar sus valores hepáticos con regularidad para que pueda tomar medidas a tiempo si su hígado está sufriendo. Entonces no hay hepatomegalia en primer lugar.
Etiquetas: drogas salud de los hombres de fumar
