Síntomas de la enfermedad de Lyme
y Martina Feichter, editora médica y biólogaFabian Dupont es un escritor independiente en el departamento médico de El especialista en medicina humana ya ha trabajado para trabajos científicos en Bélgica, España, Ruanda, Estados Unidos, Gran Bretaña, Sudáfrica, Nueva Zelanda y Suiza, entre otros. El foco de su tesis doctoral fue la neurología tropical, pero su interés especial es la salud pública internacional y la comunicación comprensible de hechos médicos.
Más sobre los expertos deMartina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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Los síntomas de la enfermedad de Lyme pueden variar mucho según la gravedad y el estadio de la enfermedad. Es especialmente importante al comienzo de la infección reconocer los signos y tratarlos con certeza. De esta forma se pueden evitar complicaciones. En una fase tardía, los síntomas de la enfermedad de Lyme son muy diversos y, por tanto, más difíciles de interpretar. Lea aquí cómo puede reconocer la enfermedad de Lyme.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M01G01A68
Enfermedad de Lyme: estadios o manifestaciones
Muchas personas infectadas no desarrollan ningún síntoma de la enfermedad de Lyme. Con los demás, los síntomas son variados. En muchas personas infectadas, pero no en todas, la bacteria Borrelia se multiplica localmente en el área del punto de entrada (Zechenstich) y, por lo tanto, causa un enrojecimiento errante de la piel ("enrojecimiento errante"). Los médicos hablan de eritema migratorio.
En el curso posterior, independientemente de si el "enrojecimiento errante" ocurre o no, los patógenos de la borreliosis pueden diseminarse ("diseminarse") gradualmente por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Esto significa: En el curso de la infección, los síntomas de Borrelia pueden cambiar y empeorar.
En el pasado, los médicos diferenciaban entre tres etapas sucesivas de la enfermedad de Lyme, según los síntomas que se presentaban. En muchos casos, sin embargo, la enfermedad no se adhiere a la secuencia de estas etapas. En cambio, los diversos síntomas y formas de la enfermedad de Lyme pueden ocurrir tanto individualmente como en diferentes combinaciones.
Por lo tanto, ahora se hace una distinción entre el curso de la enfermedad de Lyme:
- Manifestaciones tempranas: síntomas de la enfermedad de Lyme que se presentan días o semanas (a veces unos meses) después de la infección (como "enrojecimiento errante", neuroborreliosis aguda / temprana)
- Manifestaciones tardías: síntomas de la enfermedad de Lyme que aparecen meses o años después de la infección (por ejemplo, artritis de Lyme, neuroborreliosis crónica / tardía)
Enfermedad de Lyme: manifestaciones tempranas
En las manifestaciones tempranas de la enfermedad de Lyme, los médicos diferencian entre una etapa localizada temprana (etapa temprana de la enfermedad de Lyme en el área de entrada) y una etapa diseminada temprana (síntomas de la enfermedad de Lyme de diseminación temprana en el cuerpo).
Estadio localizado temprano
El síntoma más común de la enfermedad de Lyme en esta fase de la enfermedad es un enrojecimiento típico de la piel, el llamado rubor errante de borreliosis (eritema migrans). Aparece entre siete y diez días (3-30 días) después de la infección y se propaga en un círculo desde el sitio de la picadura de la garrapata. A medida que avanza, a menudo se vuelve más pálido en el medio, de modo que luego se ve en forma de anillo. Su diámetro es de al menos cinco centímetros.
Si el enrojecimiento errante persiste durante varias semanas o meses, los médicos hablan de eritema crónico migratorio.
El enrojecimiento de la piel en la enfermedad de Lyme también puede ser atípico. Por ejemplo, no puede deambular, no se puede acentuar, se ve con manchas irregulares o solo se muestra en la piel cálida. Los médicos hablan aquí de un eritema migratorio atípico.
El linfocitoma por borreliosis ocurre con menos frecuencia que el "enrojecimiento errante" en la etapa temprana de borreliosis localizada. Este es un pequeño nódulo cutáneo de color rojo azulado. Surge del agrandamiento o multiplicación (hiperplasia) de ciertas células de defensa del sistema inmunológico. Se forma preferentemente en la zona de los pezones, en la zona genital, en los lóbulos de las orejas o en las fosas nasales. Los niños se ven particularmente afectados.
Etapa de diseminación temprana
Los síntomas de la enfermedad de Lyme, que se basan en una propagación temprana del patógeno en el cuerpo, pueden afectar varios órganos.
En el área de la piel, algunos pacientes desarrollan el enrojecimiento errante mencionado anteriormente en varias partes del cuerpo (múltiples eritemas migrantia) y / o múltiples nódulos cutáneos (múltiples linfocitomas de Borrelia).
También son posibles signos inespecíficos de la enfermedad de Lyme. Estas son quejas generales que también ocurren con muchas otras enfermedades. Estos incluyen, por ejemplo, fatiga, fiebre leve, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, sudoración, molestias gastrointestinales e inflamación de los ganglios linfáticos.
Síntomas tempranos de neuroborreliosis
Algunos pacientes desarrollan una afectación temprana del sistema nervioso. Esta "neuroborreliosis temprana" se manifiesta típicamente en una inflamación de las raíces nerviosas de la médula espinal (radiculitis). Los síntomas característicos de esta inflamación son un dolor nervioso insoportable, que los afectados describen como ardor, perforación, desgarro o mordisco.
El dolor ocurre principalmente por la noche y generalmente afecta primero a la parte del cuerpo de la picadura de garrapata. Además, la parálisis facial en uno o ambos lados a menudo se desarrolla a medida que la infección se propaga al séptimo par craneal. También pueden ocurrir sensaciones parasitarias.
En los niños, la neuroborreliosis temprana a menudo se manifiesta en parálisis facial sola o en meningitis (meningitis). Este último se puede reconocer por rigidez en el cuello, dolor de cabeza, fotofobia, náuseas y vómitos.
Síntomas de la enfermedad de Lyme de otros órganos
En la etapa temprana de la enfermedad de Lyme diseminada, se puede desarrollar una inflamación articular temprana (fugaz) (artritis de Lyme) con inflamación articular dolorosa. La artritis de Lyme ocurre con mayor frecuencia como una manifestación tardía de borreliosis (ver más abajo).
En la enfermedad de Lyme, en la etapa diseminada temprana, rara vez se observa una afectación del corazón. Luego, los médicos hablan de la carditis de Lyme. Los síntomas de la enfermedad de Lyme con tal inflamación del corazón son a menudo arritmias cardíacas. También puede tener dificultad para respirar y dolor en el pecho.
La afectación ocular en la enfermedad de Lyme es muy rara. Diferentes partes del ojo pueden inflamarse, por ejemplo, la conjuntiva, la córnea o el nervio óptico.
Enfermedad de Lyme: manifestaciones tardías
Los síntomas de la enfermedad de Lyme que aparecen meses o años después de la infección son raros. Afectan principalmente a las articulaciones, en forma de artritis de Lyme crónica. Los pacientes afectados desarrollan inflamación intermitente o crónica de una o más articulaciones.
Por lo general, las articulaciones de la rodilla se ven afectadas, con menos frecuencia otras articulaciones grandes como la articulación del tobillo o el codo. Los pacientes se quejan de dolor e hinchazón en el área de la articulación. Los síntomas pueden desaparecer y reaparecer alternativamente. Además, a menudo saltan de una articulación a otra.
La inflamación de las articulaciones pequeñas o del sacro y las articulaciones ilíacas (articulaciones sacroilíacas), así como la inflamación de las articulaciones en el área del esqueleto axial, no son signos de la enfermedad de Lyme.
Síntomas tardíos de la borreliosis cutánea
Los síntomas tardíos de la enfermedad de Lyme afectan la piel con menos frecuencia en forma de inflamación crónica de la piel (acrodermatitis crónica atrófica). Afecta con mayor frecuencia a mujeres mayores. Las áreas crónicamente inflamadas de la piel se encuentran principalmente en los lados extensores de los brazos y piernas, así como en los dedos de manos y pies.
La piel está inicialmente enrojecida e hinchada (etapa infiltrativa). Más tarde se vuelve delgado como el papel, sin pelo, a veces brillante y arrugado con una decoloración azul grisácea o púrpura azulada y venas claramente reconocibles (etapa atrófica). Ocasionalmente, también se forman nudos de tejido conectivo de color rojo azulado en algunos lugares, generalmente cerca de una articulación.
Síntomas tardíos de neuroborreliosis
La neuroborreliosis tardía (crónica) con una inflamación progresiva crónica del cerebro y la médula espinal (encefalomielitis) se desarrolla muy raramente. Los posibles síntomas de la enfermedad de Lyme son, por ejemplo, dificultades para caminar y coordinación, trastornos de la vejiga, parálisis de brazos y / o piernas, trastornos del habla y del habla y problemas de audición.
La epilepsia, la inflamación vascular en el cerebro o un psicosíndrome orgánico rara vez ocurren en el contexto de una neuroborreliosis tardía. Este último se asocia con falta de concentración, alteración de la conciencia y alucinaciones.
No todas las infecciones provocan enfermedades
Algunas personas no muestran síntomas a pesar de que se ha demostrado que están infectadas con Borrelia.Aproximadamente uno de cada cinco alemanes mayores de 70 años tiene anticuerpos contra Borrelia en la sangre; solo muy pocos de ellos tenían una enfermedad. Eso significa que no todas las infecciones desencadenan los síntomas de la enfermedad de Lyme.
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