Accidente cerebrovascular: procedimiento que salva vidas usando un catéter

Dr. medicina Andrea Reiter es escritora independiente del equipo editorial médico de

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Un derrame cerebral es un colapso del cerebro. Muchos pacientes permanecen gravemente discapacitados de forma permanente; por ejemplo, están parcialmente paralizados o ya no pueden hablar correctamente. El 40 por ciento incluso muere a causa de las consecuencias. Un nuevo procedimiento podría prevenir esto en muchos casos: el coágulo de sangre que bloquea el flujo sanguíneo cerebral se extrae del vaso sanguíneo.

Un accidente cerebrovascular causa trastornos circulatorios repentinos en el cerebro, una afección potencialmente mortal. Muy a menudo, la causa es un coágulo de sangre llamado trombo, que interrumpe el flujo de sangre en una arteria cerebral. Para salvar al paciente de una parálisis severa o incluso de la muerte, el coágulo debe eliminarse lo antes posible. La llamada "terapia de lisis" se utiliza para este propósito: los pacientes reciben medicamentos que diluyen la sangre y disuelven el coágulo: pero esto no es suficiente en todos los casos: a pesar del tratamiento, los restos del trombo todavía están en la arteria cerebral e interrumpir el flujo sanguíneo.

El coágulo se extrae

En tales casos, los médicos también confían en un método más nuevo. Un médico empuja un catéter hasta el vaso cerebral bloqueado. Allí se despliega un pequeño stent, una malla de alambre que se fija a la pared del vaso. El coágulo de sangre queda atrapado en esta red y luego se puede extraer del vaso.

El éxito a veces es asombrosamente rápido: algunos pacientes recuperaron la capacidad de hablar durante el tratamiento o pudieron mover los brazos y las piernas nuevamente, informa el profesor Christoph Groden, presidente de la Sociedad Alemana de Neurorradiología (DGNR).

El método se llama "Terapia endovascular". En los últimos meses, cinco nuevos estudios que se han presentado en congresos neurológicos de todo el mundo han demostrado que funciona. Los resultados del estudio prometen una revolución en la terapia del accidente cerebrovascular, al menos para algunos de los pacientes. Aunque el procedimiento no siempre pudo prevenir la discapacidad permanente después de un accidente cerebrovascular, el número de pacientes que pudieron cuidarse a sí mismos a pesar del daño resultante del accidente cerebrovascular aumentó en un 20 por ciento. Un estudio más pequeño con 70 personas afectadas incluso se detuvo prematuramente debido a una alta tasa de éxito; los resultados fueron tan convincentes que no quisieron suspender la terapia de un grupo de control. En otros dos estudios, la mortalidad se redujo en un diez por ciento.

¿Terapia revolucionaria?

Sin embargo, la terapia endovascular no es adecuada para todos los pacientes con accidente cerebrovascular. Al seleccionar a los pacientes, los estudios actuales se limitaron a casos en los que el procedimiento parecía ser particularmente prometedor según estudios previos. Los primeros síntomas no pudieron haber aparecido más de doce horas antes del tratamiento. Los pacientes también debían presentar deficiencias graves como parálisis o un trastorno del lenguaje pronunciado. Además, el infarto tenía que afectar un vaso en el tronco del encéfalo; estos accidentes cerebrovasculares son particularmente graves.

"El tratamiento es una opción para alrededor del cinco por ciento de los pacientes con accidente cerebrovascular", dice el profesor Christoph Groden, presidente de la Sociedad Alemana de Neurorradiología (DGNR). "Eso no parece mucho al principio, pero hay que tener en cuenta que se trata de pacientes muy gravemente afectados".

Salva el tejido cerebral del daño

Según las estimaciones iniciales, cada año 10.000 personas con un accidente cerebrovascular severo en Alemania podrían salvarse de discapacidades graves o de la muerte con el nuevo procedimiento de catéter. El método ya se utiliza en 60 centros neurológicos. Los pacientes que inicialmente son atendidos en clínicas más pequeñas deben ser llevados a uno de estos centros mientras se les administra el fármaco de lisis.

Alrededor de 270.000 personas en Alemania sufren un accidente cerebrovascular cada año. La mayoría de las veces afecta a los ancianos, pero los más pequeños e incluso los niños pueden sufrir un derrame cerebral. Esto interrumpe el flujo sanguíneo en el cerebro. Esto sucede cuando las arterias están muy calcificadas o un coágulo de sangre migra hacia los vasos cerebrales. En ese caso, el tejido nervioso con suministro insuficiente alrededor de la arteria bloqueada muere. Cuanto más dure la falta de suministro de oxígeno, mayor será el daño permanente. Por lo tanto, es particularmente importante comenzar la terapia lo antes posible.

Fuentes:

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

Etiquetas:  ojos remedios caseros parásitos 

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