Fibroadenoma

Ricarda Schwarz estudió medicina en Würzburg, donde también completó su doctorado. Después de una amplia gama de tareas en la formación médica práctica (PJ) en Flensburg, Hamburgo y Nueva Zelanda, ahora trabaja en neurorradiología y radiología en el Hospital Universitario de Tübingen.

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El fibroadenoma es el bulto benigno más común en la mama femenina. Está formado por tejido conectivo y de las glándulas mamarias que se siente como goma. La mayoría de las veces ocurre en mujeres de entre 20 y 24 años, pero también ocurre durante la menopausia. Si deforma la mama y molesta a la persona afectada, se puede extirpar el fibroadenoma. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento del fibroadenoma.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. D24

Fibroadenoma: descripción

Los fibroadenomas son los bultos benignos más comunes en la mama (mama) en mujeres de entre 20 y 40 años. Sin embargo, también pueden ocurrir en mujeres mayores que están pasando por la menopausia y que están tomando terapia hormonal. Sin embargo, si las mujeres toman la píldora, ocurren con menos frecuencia.

Un fibroadenoma se desarrolla a partir de la glándula mamaria y el tejido conectivo y se siente tan áspero como el caucho. Los afectados generalmente no sienten dolor por fibroadenoma. A menudo se descubre el bulto por accidente cuando mide entre dos y tres centímetros de altura. Por lo general, es un solo bulto, pero más raramente, pueden desarrollarse múltiples fibroadenomas. Ambos senos se ven afectados en cinco a diez por ciento de los casos.

El fibroadenoma rara vez crece más de tres centímetros. Incluso puede resolverse por sí solo con la edad. Para las mujeres jóvenes, sin embargo, existe una forma especial que crece muy rápidamente y puede cambiar la forma del seno. Dado que es un bulto benigno, desde un punto de vista médico no es absolutamente necesario extirpar el fibroadenoma. En algunos casos, y a petición del paciente, se puede retirar el nudo. Muy raramente (0,1 a 0,3 por ciento de los afectados) puede desarrollar cáncer de mama a partir del fibroadenoma. Por lo tanto, las mujeres afectadas deben someterse a controles de mamas con regularidad por parte del ginecólogo.

Fibroadenoma: síntomas

El fibroadenoma suele ser asintomático. Por lo tanto, las mujeres descubren por casualidad un bulto áspero en sus senos. A veces hay varios nudos muy juntos. Si el ginecólogo palpa la mama (mamá) durante el chequeo anual, casi ninguna mujer siente dolor por el fibroadenoma. A veces, sin embargo, el seno del fibroadenoma se siente tenso, especialmente antes de la menstruación. Algunas mujeres encuentran esto incómodo o un poco doloroso.

En casos raros, y sobre todo en mujeres más jóvenes, existe un tipo de nudo de rápido crecimiento. Entonces, el fibroadenoma puede cambiar la forma y el tamaño de la mama. El pecho puede abultarse levemente y parecer agrandado.

Fibroadenoma: causas y factores de riesgo

Las hormonas sexuales femeninas (estrógenos) estimulan la multiplicación de las células de fibroadenoma. Si la concentración de estas hormonas aumenta, por ejemplo, durante el tratamiento hormonal o durante el embarazo, se crean muchas células nuevas del tejido glandular y conectivo. Pueden formar un bulto duro llamado fibroadenoma. Si las mujeres toman la píldora durante mucho tiempo, reduce el riesgo de que se desarrolle. Si ya se extirpó un fibroadenoma en el pasado, las células residuales pueden permanecer en el seno durante la operación y volver a crecer hasta convertirse en un bulto.

Fibroadenoma: exámenes y diagnóstico

La mayoría de las mujeres notan un fibroadenoma por sí solas cuando se palpan las mamas. Para poder hacer el diagnóstico, el médico primero pregunta sobre los síntomas y la historia (anamnesis). El médico debe descartar que se trate de un cambio maligno (cáncer de mama). Comprueba si la forma del pecho ha cambiado y palpa el pecho y las axilas. Si descubre un bulto notable u otro cambio poco claro, se pueden realizar los siguientes exámenes:

Ecografía

Con un dispositivo de ultrasonido especial, un fibroadenoma generalmente se puede identificar y diferenciar claramente de otros ganglios. El médico aplica gel en el tórax y la axila y escanea sistemáticamente el tórax con el cabezal de ultrasonido. Este examen no es doloroso. A lo sumo, el gel de ultrasonido frío puede percibirse como incómodo.

Mamografía

Este es un examen de rayos X especial que también se lleva a cabo para la detección temprana regular del cáncer de mama a partir de los 50 años.Para la radiografía, la mama se presiona entre dos placas. La mayoría de las mujeres encuentran esto doloroso. Sin embargo, no es dañino y necesario diseminar tejido sano de la glándula mamaria y diferenciar un bulto maligno de un fibroadenoma. La mayoría de las veces, este examen proporciona un diagnóstico más detallado. La mamografía es bastante inadecuada para mujeres jóvenes. Su tejido mamario todavía es tan denso que es difícil identificar los cambios.

Imágenes por resonancia magnética (IRM)

En ciertos casos, la resonancia magnética es necesaria para diagnosticar o descartar un fibroadenoma. Estos incluyen mujeres que se han sometido a una cirugía de mama, tienen implantes de silicona o han tenido cáncer de mama en el pasado. Los cambios en el tejido glandular denso también se pueden ver claramente en la resonancia magnética. Para el examen, a veces se administra al paciente un medio de contraste inyectado en una vena. Durante la exposición en el tubo de examen, deben estar lo más libres de movimiento posible. La tomografía por resonancia magnética no produce ninguna radiación dañina.

Biopsia por punción

A pesar de las opciones de examen mencionadas anteriormente, a veces no es posible obtener un resultado claro. En este caso, una biopsia por punción puede ayudar a hacer el diagnóstico. Este examen también se llevará a cabo si uno de los otros exámenes arrojó un resultado llamativo y ahora debe aclararse más. Con una especie de pistola (similar a disparar pendientes), el médico extrae un trozo cilíndrico de tejido del nudo. Por lo general, el tórax se anestesia localmente de antemano para que haya el menor dolor posible. Luego, un especialista en tejidos (patólogo) examina la muestra de tejido bajo el microscopio. Puede determinar claramente si se trata de un fibroadenoma u otro bulto.

Extirpación de bultos (escisión)

Para los fibroadenomas más grandes, el crecimiento rápido y las mujeres mayores de 40 años, el médico generalmente extirpará quirúrgicamente todo el bulto y lo examinará en el laboratorio.

Fibroadenoma: tratamiento

Si el diagnóstico de fibroadenoma pudiera confirmarse con uno de los exámenes descritos, no es absolutamente necesario ningún tratamiento adicional desde el punto de vista médico. La mama con fibroadenoma solo debe ser examinada periódicamente por el ginecólogo. De esta manera, puede reconocer rápidamente si el tejido ha cambiado maliciosamente y, sin embargo, debe tratarse de manera diferente.

Sin embargo, si el bulto crece muy rápidamente y cambia la forma de la mama, muchas mujeres optan por la extirpación del fibroadenoma. Si alguien de la familia tiene cáncer de mama, también se recomienda esta pequeña operación. Según la ubicación del fibroadenoma y su tamaño, la operación puede cambiar la forma de la mama. Además, a pesar de la cirugía, algunas células de fibroadenoma a veces permanecen en la mama. Estas células pueden volver a formar un nodo. Incluso después de una operación, el seno debe palparse minuciosamente una vez al mes poco después de la menstruación, si es posible. El ginecólogo explica a sus pacientes cómo pueden hacerlo ellos mismos.

Los médicos suelen recomendar la extirpación de un fibroadenoma antes del embarazo. El equilibrio hormonal cambia durante el embarazo. Las hormonas envían una señal a las células del fibroadenoma para que se multipliquen. Si el fibroadenoma crece más rápido como resultado, puede provocar molestias. Después de la extirpación de un fibroadenoma, la mayoría de las madres pueden amamantar sin problemas. Sin embargo, la congestión de la leche puede ocurrir con un poco más de frecuencia.

Fibroadenoma: curso de la enfermedad y pronóstico

Un fibroadenoma es un tumor benigno. Si no se quita, puede permanecer en el mismo tamaño. Durante la menopausia, la proporción de hormonas sexuales femeninas en el cuerpo disminuye, por lo que un fibroadenoma puede incluso retroceder por sí solo. Si, por otro lado, el nivel hormonal aumenta, por ejemplo durante el embarazo o bajo terapia hormonal, el fibroadenoma también puede agrandarse. Los ganglios extraídos de forma incompleta pueden volver a crecer (recaída).

Los fibroadenomas de mama no aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Sin embargo, si una mujer tiene varios de estos bultos, es más probable que se encuentren tumores malignos en su vecindad. Solo cada 1000 a 3000 fibroadenoma se convierte en un tumor maligno. Si bien este es un riesgo muy pequeño, una mujer con fibroadenoma debe palpar su seno con regularidad.

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