esterilidad

Nicole Wendler tiene un doctorado en biología en el campo de la oncología y la inmunología. Como editora médica, autora y correctora de pruebas, trabaja para varias editoriales, para quienes presenta temas médicos complejos y extensos de una manera simple, concisa y lógica.

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El diagnóstico de infertilidad (esterilidad) es un shock para la mayoría de las parejas. Puede depender tanto de la mujer como del hombre si no funciona tener hijos. A veces, pero no siempre, el tratamiento de esterilidad ayuda. Lea aquí sobre las causas de la infertilidad y cómo se pueden remediar.

Embarazo: un proceso complejo

¿Ha dejado de usar anticonceptivos, ha tenido relaciones sexuales con regularidad y aún no está embarazada? La infertilidad no siempre debe considerarse de inmediato, porque quedar embarazada es un proceso complejo:

Primero, un óvulo tiene que madurar y luego encontrarse con un espermatozoide fértil. Si los dos se fusionan con éxito, el óvulo fertilizado (cigoto) migra a través de la trompa de Falopio hasta el útero (útero) y normalmente se convierte en un blastocisto de esta manera, para finalmente establecerse firmemente en la membrana mucosa uterina (endometrio). Sin embargo, todos estos pasos solo tienen éxito si se liberan las hormonas correctas en el momento adecuado, el óvulo fertilizado está sano y anatómicamente todo funciona para ambos socios.

Dado que un espermatozoide sobrevive en el cuerpo de la mujer durante un máximo de cinco días, y el óvulo en sí solo es capaz de fertilizarse durante 24 horas, la pareja solo tiene unos pocos días al mes para su intento. Por lo tanto, conocer los días fértiles es muy útil si desea quedar embarazada.

La infertilidad solo podría existir si no funciona con el niño testigo a pesar de tener relaciones sexuales regulares sin anticoncepción dentro de un año. Los exámenes médicos pueden aclarar la sospecha.

Frecuencia de esterilidad

En Alemania, según la fuente, se considera que entre el siete y el 15 por ciento de todas las parejas no tienen hijos involuntariamente, es decir, no pudieron engendrar un hijo en un año a pesar de los intensos esfuerzos (relaciones sexuales dos veces por semana). Sin embargo, rara vez se habla de él abiertamente. La vergüenza, la culpa y la presión social significan que la infertilidad sigue siendo un tema tabú. Por tanto, se puede suponer que en realidad muchas más parejas se ven afectadas.

Formas de infertilidad

No toda la infertilidad es igual. En el caso de un trastorno de la fertilidad, los profesionales médicos primero diferencian entre esterilidad primaria y secundaria. También existe la esterilidad idiopática. El término infertilidad también aparece una y otra vez en el contexto de la falta de hijos involuntaria. Es importante comprender correctamente los distintos términos.

Esterilidad primaria

En el caso de la esterilidad primaria, a pesar de las relaciones sexuales sin protección, hasta ahora no ha nacido ningún niño. O la mujer nunca ha quedado embarazada o el hombre nunca ha concebido un hijo. Pero hay una razón clara para identificar la falta de hijos.

Esterilidad secundaria

La esterilidad secundaria afecta a mujeres u hombres que ya se han convertido en padres pero que no pueden volver a hacerlo. Tal esterilidad secundaria puede resultar, por ejemplo, de infecciones u operaciones mientras tanto.

Esterilidad idiopática

Si no se puede identificar una causa clara de la falta de hijos, los médicos hablan de esterilidad idiopática. Dependiendo de la fuente, no se pueden encontrar desencadenantes de la infertilidad en hasta el 30 por ciento de las parejas.

Esterilidad

Otro término importante en este contexto es la infertilidad. Aquí la concepción tiene éxito, pero el embarazo siempre termina con un aborto espontáneo o espontáneo.

Causas de la infertilidad

Un trastorno de la fertilidad puede tener muchas causas y afectar a ambos sexos por igual: alrededor del 30 por ciento de la causa se encuentra en los hombres, el 30 por ciento en las mujeres y otro 30 por ciento en ambos. En el caso del diez por ciento restante, los médicos no encuentran ninguna causa para la "asociación estéril".

Básicamente, la infertilidad puede tener razones anatómicas derivadas de enfermedades (por ejemplo, infecciones, enfermedades hereditarias), malformaciones congénitas, lesiones u operaciones. Estos se manifiestan de manera diferente en hombres y mujeres.

Infertilidad en mujeres

Puede averiguar exactamente qué puede conducir a un deseo insatisfecho de tener hijos en una mujer en el artículo Infertilidad en la mujer.

Infertilidad en hombres

Varios factores pueden asegurar que el "hombre" no pueda engendrar hijos. Puede leer más sobre esto en el artículo Infertilidad en los hombres.

Factores de riesgo de infertilidad

Los siguientes factores de riesgo que dificultan el embarazo afectan a ambos sexos:

  • Edad: en las mujeres, la fertilidad disminuye después de los 30 años; en los hombres, la calidad de los espermatozoides se deteriora a partir de los 40 años y aumenta la disfunción eréctil.
  • Sobrepeso y bajo peso: si tiene muy bajo peso, el ciclo menstrual o la ovulación se detiene. Si tiene sobrepeso, la fertilidad disminuye debido a las células grasas que producen estrógeno y la calidad de los espermatozoides disminuye.
  • Medicamentos: los psicotrópicos, los medicamentos para la epilepsia (medicamentos antiepilépticos) o la presión arterial alta (medicamentos antihipotensores) afectan la fertilidad.
  • Nicotina: fumar se asocia con menos espermatozoides y más lentos, una tasa de concepción más baja y una tasa de aborto espontáneo más alta.
  • Alcohol y drogas: pueden causar trastornos menstruales, impotencia y alteración de la producción y movilidad de los espermatozoides.
  • Influencias ambientales: Los contaminantes y las toxinas ambientales promueven procesos que dañan la fertilidad, intervienen en el equilibrio hormonal y lo modifican.
  • Salud mental: los conflictos mentales, los trastornos sexuales, el estrés y la falta de sueño también son factores de riesgo de infertilidad.
  • Deporte de competición: el entrenamiento intensivo puede provocar trastornos hormonales: no se produce la ovulación y se reduce la producción de esperma.

Infertilidad: síntomas

Los síntomas típicos distintos de la falta de hijos, que indican esterilidad, son bastante raros. En las mujeres, la infertilidad puede manifestarse a través de dolor pélvico y problemas del ciclo menstrual. Suele ser incluso más grave en los hombres: a veces, el aumento de peso, la hinchazón de los testículos o el dolor al orinar son posibles signos de infertilidad inminente.

Infertilidad: búsqueda de causas

Antes de que pueda sospechar prematuramente de esterilidad, debe haber intentado tener relaciones sexuales sin protección durante un tiempo sin éxito. Si luego sospecha infertilidad, comuníquese con un ginecólogo o un urólogo o andrólogo (especialista en medicina masculina). Después de un examen detallado, él o ella puede derivarlo a un centro de medicina reproductiva si es necesario.

El diagnóstico de sospecha de infertilidad puede incluir:

  • Discusión intensa sobre enfermedades previas, infecciones, operaciones, trastornos menstruales, abortos espontáneos, abortos, condiciones de vida, relaciones de pareja
  • Mujer: exploración ginecológica, ecografía, exploración hormonal, control de la ovulación (curva de temperatura basal, monitorización del ciclo), exploración uterina (histeroscopia) y laparoscopia (laparoscopia)
  • Hombres: análisis de esperma, examen físico de los órganos genitales (enfoque en posibles malformaciones testiculares, inflamación, varicocele), cabello y físico, examen hormonal, biopsia testicular

Infertilidad: Terapia

El ejercicio físico, una dieta equilibrada, evitar el alcohol y la nicotina, así como la relajación y el sexo placentero, tienen un efecto positivo en la fertilidad de hombres y mujeres y aumentan las posibilidades de éxito de un embarazo. Si aún no es posible engendrar un hijo, las medidas de medicina reproductiva pueden ayudar.

Dependiendo de la causa de la infertilidad, son posibles los siguientes tratamientos de esterilidad:

  • Monitoreo de ciclo
  • Tratamiento hormonal
  • Inseminación artificial (fertilización in vitro, FIV)
  • Transferencia de semen (inseminación)
  • Microinyección (inyección intracitoplasmática de espermatozoides, ICSI)
  • Obtener esperma directamente de los testículos o del epidídimo (TESE o MESA)
  • Transferencia intrafalopiana de gametos (GIFT)
  • Congelar óvulos o esperma (criopreservación)
  • Operación (fibromas, venas varicosas en el escroto = varicocele, conductos de óvulos / espermatozoides pegajosos)

Antes de iniciar cualquier tratamiento, es importante tener una discusión psicoterapéutica. Aumenta las posibilidades de éxito.

Infertilidad: pronóstico

A pesar de las posibilidades médicas modernas, no todos los tratamientos de esterilidad logran el éxito deseado. Solo alrededor del 10 por ciento de las parejas estériles pueden tener un bebé nueve meses después.

Complicaciones de la infertilidad

Pueden surgir varios problemas en el contexto del tratamiento de esterilidad. En particular, la estimulación hormonal de la mujer, que es necesaria para el tratamiento, es extremadamente exigente físicamente y conlleva el riesgo de un síndrome de sobreestimulación potencialmente mortal. Los abortos espontáneos o los nacimientos prematuros, las trompas de Falopio o los embarazos múltiples tampoco son infrecuentes. Además, pueden surgir complicaciones con cada procedimiento quirúrgico. Por ejemplo, es posible una infección o lesión de los vasos circundantes u otros órganos como resultado de la extracción de óvulos.

Infertilidad: estrés emocional

Además del esfuerzo físico causado por numerosos exámenes o tratamientos prolongados de esterilidad, la tensión emocional tanto en hombres como en mujeres es grande. Si una pareja no tiene hijos involuntariamente, todas las relaciones se ponen a prueba. Cada ciclo consiste rápidamente solo en esperanza y miedo, y cada nuevo intento fallido aumenta la presión para tener éxito. La sexualidad se instrumentaliza cada vez más y solo sirve para la procreación, por lo que a menudo un intercambio de caricias despreocupado es casi imposible. En particular, si no se pueden determinar causas físicas, la presión aumenta. El resultado suele ser vergüenza, sentimientos de culpa o culpa, deterioro de la autoestima, aislamiento social o incluso depresión.

Si la infertilidad solo afecta a una pareja, aún deben unirse como pareja. La comprensión y la conversación abierta pueden ayudar a aliviar la situación. No tenga miedo de buscar apoyo profesional. El portal de información Kinderwunsch del Ministerio Federal para la Familia, la Tercera Edad, la Mujer y la Juventud proporciona información sobre los centros de asesoramiento in situ.

Si ha intentado varios intentos fallidos, debe darse el gusto de interrumpir el tratamiento. No es raro que las parejas tengan éxito en la procreación en estas fases.

Infertilidad: ¿existen alternativas?

Después del diagnóstico de infertilidad, la mayoría de las parejas agotan primero todas las opciones terapéuticas. Sin embargo, si el embarazo no ocurre a pesar de los numerosos esfuerzos y el tratamiento intensivo de esterilidad, ustedes como pareja deben considerar si pueden llevar una vida feliz y vivible juntos sin hijos. Si el deseo de tener una familia es grande a pesar de la infertilidad, puede ser igualmente satisfactorio adoptar un niño o acoger a un niño de crianza y darle un nuevo hogar.

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