Flebitis

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Con la flebitis, un vaso sanguíneo venoso se inflama. Los médicos también se refieren a la inflamación de las venas como flebitis. Puede afectar las venas superficiales (flebitis superficial) o profundas y, a menudo, se asocia con la formación de un coágulo de sangre (trombo). La flebitis superficial en la que se ha formado un trombo también se llama tromboflebitis. Lea más sobre las causas y la terapia de la flebitis.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. I82I80K75O87G08

Flebitis: descripción

La flebitis es una inflamación localizada de la pared de la vena. A menudo ocurre en las venas superficiales de las piernas, con menos frecuencia ocurre flebitis en los brazos. La flebitis puede causar un coágulo de sangre. Por el contrario, una trombosis puede convertirse en flebitis. Se hace una distinción entre tromboflebitis superficial e inflamación de las venas profundas. Prácticamente siempre se asocia con una trombosis y, por lo tanto, también se conoce como trombosis venosa profunda o flebotrombosis. La delimitación es importante porque la terapia y el curso de la enfermedad de las dos formas difieren.

La flebitis superficial ocurre con mayor frecuencia en relación con las venas varicosas (varices, varicosis) porque la pared de la vena cambia aquí. Las venas varicosas se desarrollan principalmente en las piernas, por lo que la flebitis en la pierna es una localización común. Con todo, la flebitis es relativamente común. Siempre deben ser tratados por un médico, ya que pueden provocar complicaciones si no se tratan.

Flebitis: síntomas

Los síntomas de la flebitis suelen ser bastante característicos. A menudo se presentan signos típicos de inflamación: la sección afectada de la vena duele y aparece como un cordón rojo, a menudo hinchado, en la piel. Sin embargo, en general, la extremidad respectiva no suele estar hinchada. En el caso de la flebitis superficial, la piel sobre la vena afectada también se siente significativamente más cálida. Incluso una ligera presión sobre el vaso inflamado causa dolor. Si la tromboflebitis es causada por una infección bacteriana, también puede ir acompañada de fiebre.

Con una trombosis venosa profunda de una pierna o una vena pélvica, se presentan los siguientes síntomas:

• Dolores tirantes y sensación de tensión en la pierna afectada.
• Decoloración rojo azulada de la piel y protuberancia más prominente de los vasos en el área de la trombosis venosa.
• Dolor al presionar la vena inflamada.
• Dolor en la pantorrilla, especialmente cuando se levanta el dedo del pie o cuando se presiona el talón
• posiblemente fiebre

Ante los primeros signos de flebitis, es importante consultar a un médico para que pueda tratarse lo antes posible. Además, solo el médico puede distinguir una flebitis superficial de una trombosis venosa profunda. Esto es importante porque la trombosis venosa profunda puede provocar complicaciones graves. Si, por ejemplo, el coágulo de sangre se desprende de la vena, se transporta con el torrente sanguíneo al corazón y luego a los pulmones. Allí eventualmente obstruye un vaso sanguíneo y se produce una embolia pulmonar potencialmente mortal.

Flebitis: causas y factores de riesgo

La flebitis puede tener varias causas. El flujo sanguíneo lento es a menudo una causa de tromboflebitis, por ejemplo, en personas con venas varicosas. Aquí, la pared de la vena está anormalmente agrandada, de modo que la sangre retrocede en la vena afectada. Esto facilita que las llamadas plaquetas, que desempeñan un papel importante en la coagulación de la sangre, se agrupen, se forma un coágulo de sangre que inhibe aún más el flujo sanguíneo. Esto conduce a reacciones inflamatorias en la pared de la vena. El riesgo de flebitis aumenta si permanece de pie o sentado durante largos períodos de tiempo, ya que el flujo sanguíneo está restringido.

Las causas mecánicas a menudo también están involucradas en el desarrollo de flebitis. Puede ocurrir, por ejemplo, si la vena se aprieta durante mucho tiempo por la ropa demasiado apretada, los puños ajustados o los bordes de una silla.

Después de una operación, reposo prolongado en cama o el uso de anticonceptivos hormonales (como la píldora), especialmente en relación con el tabaquismo, aumenta la disposición de la sangre a coagularse. Por tanto, se consideran factores de riesgo de tromboflebitis.

Un catéter venoso permanente también es una causa común de flebitis. Los médicos suelen insertar este tubo de plástico corto y flexible en una vena del brazo o la mano y, más raramente, en la cabeza. Como regla general, el catéter venoso permanece allí durante varios días. Sirve como acceso vascular para medicación o infusiones y se utiliza principalmente en hospitales. Si la pared de la vena se lesiona cuando se inserta el catéter venoso o las bacterias ingresan a la vena a través de él, esto puede provocar flebitis. Lo mismo se aplica a una muestra de sangre o si el médico inyecta un medicamento en la vena.

Una forma especial de tromboflebitis es la llamada tromboflebitis migrans ("migrare", latín: deambular). Esta flebitis sigue apareciendo en diferentes partes del cuerpo, aparentemente sin razón aparente. En algunos casos, este tipo de flebitis puede indicar una enfermedad maligna, pero a veces no se puede encontrar la causa.

Flebitis: exámenes y diagnóstico

Para diagnosticar la flebitis, el médico primero pregunta sobre el historial médico (anamnesis).Por ejemplo, pregunta si se ha producido una flebitis antes o si existe un problema de varices. La información sobre el uso de ciertos medicamentos, como la píldora, también es importante para el médico.

Como parte del examen físico, el médico examina la extremidad afectada. A menudo reconoce la flebitis superficial a primera vista. La vena afectada aparece como una hebra roja y engrosada en la superficie de la piel. La palpación suave de esta área causa dolor.

Por lo general, también se realiza un examen de ultrasonido (ecografía) de la vena inflamada. Con una flebitis, la pared vascular está visiblemente engrosada. Con la ayuda de la llamada ecografía Doppler, el flujo sanguíneo dentro del vaso se puede mostrar en color. Esto le permite al médico identificar obstrucciones en el flujo, como un coágulo de sangre.

Si se sospecha una trombosis venosa profunda, generalmente son necesarios más exámenes para el diagnóstico. Estos incluyen, entre otras cosas, un análisis de sangre y posiblemente una imagen de los vasos mediante tomografía computarizada o tomografía por resonancia magnética (TC o venografía por RM).

Flebitis: tratamiento

La terapia para la flebitis depende de su tipo y gravedad. En el caso de tromboflebitis superficial, el médico primero aconseja enfriar la zona inflamada. En muchos casos, también aplica un vendaje compresivo. En el caso de la flebitis, la mayoría de las personas también encuentran alivio del dolor si levantan las piernas. Sin embargo, a menos que el médico hable en contra, no tiene que guardar reposo en cama y puede moverse como de costumbre.

Los medicamentos del grupo de los denominados antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo el ingrediente activo diclofenaco, son útiles contra el dolor y la inflamación. El remedio se aplica a la vena inflamada en forma de ungüento, pero también está disponible en forma de tabletas para uso oral. En el caso de tromboflebitis reciente, el médico a veces extrae el coágulo de sangre haciendo una o más punciones en la vena (incisión punzante). Las infecciones bacterianas en la flebitis se pueden tratar con antibióticos.

En algunos casos, la flebitis hará que se forme un coágulo de sangre cerca de una rama en una vena más profunda. En este caso, se utilizan fármacos que inhiben la coagulación de la sangre, por ejemplo, la heparina.

Si las venas varicosas son el punto de partida de la flebitis, su tratamiento puede seguir en un segundo paso.

Por lo general, se requiere hospitalización para tratar la trombosis venosa profunda. El principal objetivo del tratamiento aquí es prevenir la embolia pulmonar. Para hacer esto, los médicos administran medicamentos anticoagulantes.

Flebitis: prevenir

La flebitis no siempre se puede prevenir, pero existen algunas medidas que puede tomar para reducir el riesgo de flebitis. También contiene:

• Recibe tratamiento para las varices.
• Evite estar de pie o sentado durante largos períodos de tiempo; si esto no es posible, haga ejercicios con los pies para estimular el flujo sanguíneo en las piernas.
• Deje de fumar: esto es especialmente cierto para las mujeres que toman la píldora.
• No use ropa demasiado ajustada o apretada, especialmente en las piernas.
• Bebe suficiente agua. La falta de líquidos espesa la sangre y aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.

Los catéteres venosos no deben permanecer en el vaso más tiempo del necesario. Si usa uno, busque cambios en la vena e informe a su médico de inmediato.

Flebitis: curso de la enfermedad y pronóstico

La tromboflebitis superficial que se trata temprano, generalmente se resuelve sin complicaciones. Si, por otro lado, se desarrolla un trombo cerca de una abertura a una vena más profunda, se puede desarrollar una trombosis venosa profunda a partir de una superficial. Esto se asocia con un mayor riesgo para la salud, ya que puede ocurrir una embolia pulmonar si el coágulo de sangre se separa. El pronóstico de la flebitis depende de su extensión y del tiempo de tratamiento.

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