ECG de ejercicio

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En un ECG de esfuerzo, el médico usa electrodos para derivar las acciones eléctricas del corazón mientras el paciente está físicamente activo. Esto permite determinar determinadas enfermedades cardiovasculares, como la enfermedad de las arterias coronarias, y hacer declaraciones sobre la aptitud física individual del paciente. Lea todo sobre el proceso de un ECG de esfuerzo y cuándo se realiza aquí.

¿Cuándo se hace un ECG de esfuerzo?

Algunas enfermedades cardíacas solo se manifiestan con el esfuerzo físico. Especialmente en la enfermedad de las arterias coronarias (CHD), el ECG en reposo suele ser normal. En el ECG de esfuerzo, por otro lado, la enfermedad puede diagnosticarse por alteraciones del ritmo o cambios en el ECG. Otras razones para realizar un ECG de esfuerzo son:

• Revisión después de un infarto o una operación de bypass.
• Arritmia cardíaca relacionada con el ejercicio
• Evaluación del curso de una arritmia tratada.
• Presión arterial alta (pregunta sobre hipertensión por estrés)
• Evaluación del desempeño individual
• Seguimiento del éxito de un tratamiento farmacológico (por ejemplo, para la hipertensión arterial)

En el caso de ciertas enfermedades, es posible que no se realice un ECG de esfuerzo. Estas contraindicaciones incluyen:

• Angina severa
• Síndrome coronario agudo (angina de pecho inestable, ataque cardíaco)
• Disección aórtica
• Ataque cardíaco hace menos de cinco días
• Hipertensión arterial severa
• Corazón débil pronunciado
• Estrechamiento de la aorta
• Arritmia amenazante
• Miocarditis, pericarditis, endocarditis
• Embolia aguda, como embolia pulmonar
• Miocardiopatía avanzada
• Infección aguda
• Trastornos relevantes del equilibrio electrolítico.

ECG de esfuerzo: procedimiento

Al igual que con el ECG en reposo, el médico también coloca electrodos en la piel del paciente y los conecta a un dispositivo de ECG mediante cables. Este ECG de 12 derivaciones ahora registra la acción del corazón mientras el paciente está físicamente activo, por ejemplo, en una cinta de correr o en una bicicleta estática (bicicleta ergómetro). El médico puede establecer diferentes fases de carga en el equipo deportivo, que corresponden a la carga física en la vida cotidiana:

• 25 a 50 vatios: caminata normal
• 75 a 100 vatios: subir escaleras o andar en bicicleta lento
• 125 a 150 vatios: jogging o ciclismo rápido
• más de 150 vatios: actividad deportiva intensa

La carga aumenta en 25 vatios cada dos minutos. La duración del ECG de esfuerzo es de unos 15 minutos. En caso de cambios peligrosos en el ECG, aumentos excesivos de la presión arterial (> 250 mmHg sistólica y> 120 mmHg diastólica) o si el paciente se queja, el médico detendrá el ECG de esfuerzo inmediatamente. De lo contrario, la potencia aumenta aún más hasta que se alcanza la frecuencia cardíaca máxima (= 220 menos la edad) o el paciente está agotado. Después del ejercicio, se observa al paciente durante otros seis minutos para evaluar la caída de la frecuencia cardíaca.

ECG de esfuerzo: valores y datos

Además del rendimiento, medido en vatios, el médico también verifica la percepción subjetiva del rendimiento del paciente. Durante el examen, el médico le informa sobre sus sentimientos sobre la gravedad del estrés. La presión arterial y la frecuencia cardíaca también se determinan para su seguimiento y diagnóstico.

ECG de esfuerzo: evaluación

La frecuencia cardíaca en reposo es de 60 a 80 latidos por minuto y aumenta naturalmente con el esfuerzo físico. Para determinar el valor objetivo individual del rendimiento, el médico utiliza la siguiente regla general para el ECG de esfuerzo: el número de años de vida del paciente se resta de una frecuencia cardíaca de 220 latidos por minuto. Esto da como resultado su límite de carga.

Si el paciente padece una enfermedad cardíaca, el médico a menudo verá cambios típicos en el electrocardiograma. Especialmente en pacientes para los que aún no se conoce la enfermedad de las arterias coronarias y / o que no presentan ningún síntoma, el ECG de esfuerzo también puede proporcionar resultados normales incorrectos. Eso significa: no hay anomalías aunque el paciente tenga cardiopatía coronaria. Es por eso que los médicos generalmente agregan más exámenes al ECG de esfuerzo.

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