Ictericia del recién nacido

Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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Casi el 60 por ciento de todos los bebés desarrollan ictericia neonatal (ictericia neonatal) con piel amarillenta decolorada y ojos amarillos unos días después del nacimiento. El tinte bilirrubina es el culpable de la ocurrencia en su mayoría inofensiva. La sustancia de color marrón amarillento se forma cada vez más después del nacimiento. Si el hígado no puede descomponerlo lo suficientemente rápido, se deposita en el tejido. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la ictericia del recién nacido, sus causas y opciones de tratamiento.

Breve descripción

• Descripción: coloración amarillenta de la piel y los ojos de los recién nacidos unos días después del nacimiento.
• Causas: después del nacimiento, el cuerpo de los bebés descompone el exceso de glóbulos rojos en mayor medida. Se produce una gran cantidad de bilirrubina como subproducto. Si el pigmento amarillo-pardusco no puede ser completamente descompuesto por el hígado aún no completamente desarrollado, su nivel en sangre aumenta y se deposita en el tejido.
• Formas: ictericia neonatal (ictericia neonatal inofensiva que ocurre del segundo al tercer día de vida y desaparece nuevamente al décimo día de vida), ictericia prolongada (ictericia del recién nacido que dura más de dos semanas), ictericia precoz (ictericia del recién nacido que ya se presenta comienza el primer día de vida), ictericia gravis (ictericia en el recién nacido con niveles muy elevados de bilirrubina).
• Tratamiento: si la concentración de bilirrubina en la sangre excede un cierto valor, es necesario un tratamiento para prevenir el daño neurológico. Opciones de terapia: fototerapia, exanguinotransfusión. La lactancia materna también puede ser útil.

Ictericia del recién nacido: descripción

En la ictericia (ictericia), el nivel en sangre de la llamada bilirrubina aumenta significativamente. La bilirrubina es un tinte de color marrón amarillento que se produce cuando se descomponen los glóbulos rojos. Por encima de una determinada concentración de sangre, se deposita en el tejido: la piel, las membranas mucosas y el blanco de los ojos pueden volverse amarillos. Los síntomas acompañantes frecuentes son heces de color claro y orina de color oscuro.

La ictericia puede ocurrir a cualquier edad. Es particularmente común en los recién nacidos: más de la mitad de todos los bebés desarrollan ictericia neonatal.

Ictericia del recién nacido: duración y formas

La ictericia del recién nacido suele aparecer por primera vez el segundo o tercer día después del nacimiento. Por lo general, alcanza su punto máximo alrededor del quinto día de vida y luego retrocede hacia el décimo día de vida. Entonces es una ictericia neonatal inofensiva (ictericia neonatal).

Sin embargo, diversas comorbilidades pueden influir en la ictericia del recién nacido, por ejemplo, la anemia de células falciformes o la incompatibilidad de grupos sanguíneos entre la sangre materna e infantil. La ictericia grave ocurre el primer día de vida (ictericia precoz).

Si la ictericia del recién nacido dura más de dos semanas, hay ictericia prolongada.

Si los valores en la ictericia del recién nacido superan los 18 mg / dl (miligramos por decilitro), los médicos hablan de ictericia gravis. Puede provocar un kernicterus peligroso con daño neurológico permanente y, por lo tanto, debe tratarse.

Ictericia del recién nacido: causas

A diferencia de la ictericia en adultos, la ictericia neonatal generalmente no se debe a ninguna afección médica. Más bien, generalmente es un trastorno de adaptación: poco después del nacimiento, hay demasiados glóbulos rojos en el cuerpo del niño. Estos deben descomponerse, produciendo el pigmento bilirrubina de color marrón amarillento. Normalmente, el hígado lo convierte y se excreta a través de las heces y la orina después de paradas intermedias en la bilis y el intestino.

En los recién nacidos, sin embargo, el hígado no suele estar completamente desarrollado. Por lo tanto, el órgano inicialmente puede verse abrumado por el metabolismo de la bilirrubina. Luego, el tinte se puede depositar en el tejido, lo que conduce a una decoloración amarillenta de la piel y los ojos, signos característicos de la ictericia del recién nacido. La duración de los síntomas puede variar de un caso a otro. En la mayoría de los casos, la ictericia del recién nacido se resuelve dentro de los primeros diez días de vida (ver arriba).

Ictericia del recién nacido: tratamiento

La ictericia del recién nacido debe tratarse si la concentración de bilirrubina en la sangre supera los 18 mg / dl (miligramos por decilitro) (ictericia gravis). Entonces existe el riesgo de que se desarrolle lo que se conoce como kernicterus: la bilirrubina se almacena en las llamadas células ganglionares del tronco encefálico de los recién nacidos. En determinadas circunstancias, esto puede provocar un daño cerebral permanente e incluso la muerte del niño.

Por lo tanto, la ictericia del recién nacido se trata como precaución con niveles de bilirrubina significativamente mayores. Están disponibles las siguientes opciones de terapia:

• Fototerapia: en la fototerapia, se irradia al bebé con luz azul con una longitud de onda de 460 nm (nanómetros). Esto divide la bilirrubina indirecta, que aún no ha sido convertida por el hígado, en la forma directa. Se excreta en la orina, lo que alivia el hígado. La fototerapia puede dañar la retina, entre otras cosas, por lo que los ojos del recién nacido deben protegerse con gafas especiales.
• Exanguinotransfusión: en casos particularmente graves de ictericia neonatal, toda la sangre del bebé se intercambia mediante transfusiones de sangre. Esto puede prevenir una mayor degradación de los glóbulos rojos.
• Lactancia: Se supone que el aumento de la alimentación y la bebida estimula la actividad intestinal y, por lo tanto, elimina la bilirrubina en la bilis en mayor medida.

Los médicos del hospital tratan la ictericia del recién nacido. El tiempo que un bebé debe permanecer en la clínica depende de la rapidez con la que los niveles de bilirrubina regresen a la normalidad.

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