Catéter de puerto

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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El catéter de puerto (puerto) es un sistema de catéter implantable que se usa en terapias a largo plazo para infusiones. A menudo se usa para el cáncer. Lea todo sobre el catéter de puerto, cómo funciona y qué riesgos conlleva.

¿Qué es un catéter de puerto?

Un catéter de puerto consta de una cámara, que sirve como depósito para las infusiones administradas, y un tubo de plástico delgado conectado a él. Se inserta en un vaso sanguíneo grande y llega justo antes de la aurícula derecha del corazón. La cámara está protegida debajo de la piel (subcutánea); de esta manera, el riesgo de infección se puede reducir significativamente. Está cerrado por una membrana de silicona. Cuando los médicos quieren administrar medicamentos y otros líquidos, perforan una cánula especial (aguja de puerto con un tubo delgado para conectar las infusiones) a través de la piel y la membrana de silicona. En principio, el catéter del puerto puede permanecer debajo de la piel y en la vena durante varios años.

¿Cuándo se coloca un catéter de puerto?

A menudo se usa un catéter de puerto para el cáncer. Asegura un acceso venoso a largo plazo a través del cual se realizan infusiones, por ejemplo, en el caso de quimioterapia, o grandes cantidades de líquidos, como en la nutrición artificial, por ejemplo.

Esto evita que el paciente sufra una punción venosa frecuente y los riesgos asociados. Además, se puede evitar la irritación de las paredes de los vasos por agentes quimioterapéuticos. Estos se transportan directamente al corazón a través del catéter del puerto y luego se distribuyen y diluyen rápidamente con el torrente sanguíneo. Dado que el catéter del puerto se encuentra debajo de la piel y, por lo tanto, está protegido de las influencias externas, aumenta la calidad de vida. La natación, el baño y los deportes son posibles sin ningún problema. Los catéteres de puerto se implantan lo antes posible cuando el paciente todavía se encuentra en buen estado de salud.

¿Cómo se coloca un catéter de puerto?

Antes de que se implante el catéter del puerto, el médico analizará los beneficios y los riesgos en persona, comprobará los valores sanguíneos y redactará un ECG. Luego, bajo anestesia local, el médico inserta un tubo delgado de silicona (catéter), generalmente en el brazo grande o en la vena de la clavícula. Comprueba la posición del catéter con la ayuda de una ecografía. Luego empuja el catéter hacia la vena cava superior hasta justo antes de la aurícula derecha del corazón.

Se forma una bolsa en el tejido subcutáneo sobre el músculo pectoral grande a través de una pequeña incisión en la piel debajo de la clavícula, en la que el médico inserta la cámara del catéter del puerto y la fija a los músculos o huesos. El tubo de silicona ahora se conduce a través de un túnel debajo de la piel hasta la cámara y se conecta a ella. Luego, la piel se cierra con suturas sobre la cámara. Una radiografía final asegura la posición correcta y sirve para descartar lesiones accidentales en la pleura o los pulmones.

Si se administra una infusión a través del catéter del puerto, primero se desinfectan cuidadosamente la piel y las manos. Luego, se perfora una cánula de puerto especial a través de la piel hacia la cámara en las condiciones más estériles posibles para que se puedan administrar las infusiones.

¿Cuáles son los riesgos de un catéter de puerto?

Los riesgos de un catéter de puerto son múltiples, pero pueden minimizarse mediante la intervención profesional y una higiene constante. Las posibles complicaciones son:

Infecciones
Lesiones nerviosas
Sangrado y hematomas (hematoma)
Arritmia cardíaca
Neumotórax: el aire entra en el espacio entre los pulmones y la pleura.
Lesión a las estructuras circundantes (órganos, tejidos)
Embolia gaseosa: el aire entra en los vasos sanguíneos
Coágulo de sangre (trombo)
esfuerzos
Deslizamiento del catéter del puerto
Cierre del catéter del puerto

A pesar de la ubicación debajo de la piel cerrada, las infecciones (infección del catéter) solo pueden ocurrir con el tiempo. Los pacientes con un catéter de puerto generalmente reciben quimioterapia, que puede debilitar gravemente el sistema inmunológico. En este caso, los gérmenes (a menudo bacterias, pero también hongos) pueden propagarse rápidamente y causar una intoxicación de la sangre (sepsis) potencialmente mortal. Por tanto, es imperativo el tratamiento rápido de la infección (antibióticos, antimicóticos). En caso de duda, llame a un médico de urgencias.

La fiebre con un sistema inmunológico deprimido (inmunosupresión), como después de la quimioterapia, es una situación de emergencia y debe tratarse rápidamente.

¿Qué debo considerar con un catéter de puerto?

Aunque el riesgo de infección con el catéter del puerto es bajo, es imprescindible una higiene estricta y un cuidado cuidadoso. La punción de la cámara solo puede ser realizada por personal de enfermería y médicos capacitados. El enrojecimiento, la hinchazón y el dolor son signos de infección. Si esto se confirma, se debe retirar el catéter del puerto. Cada paciente recibe un pase de puerto especial con información sobre el catéter de puerto. Estos son particularmente importantes al cambiar de médico o en una situación de emergencia.

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