Embargo

y Carola Felchner, periodista científica

Marian Grosser estudió medicina humana en Munich. Además, el médico, que estaba interesado en muchas cosas, se atrevió a hacer algunos desvíos apasionantes: estudiar filosofía e historia del arte, trabajar en la radio y, finalmente, también para un Netdoctor.

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Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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En el caso de una convulsión, los afectados pierden todo el control de su cuerpo por un corto tiempo, de repente se hunden en el suelo, se contraen y convulsivamente. Si bien se sospechaba de las fuerzas demoníacas en la Edad Media, ahora sabemos que una convulsión es el resultado de un trastorno en el cerebro. Lea sobre qué puede desencadenar una convulsión, cómo debe reaccionar ante ella y qué tan peligrosa es una convulsión.

Breve descripción

• ¿Qué es una convulsión? Un evento involuntario con movimientos espasmódicos o espasmódicos, posiblemente con pérdida del conocimiento.
• Causas: principalmente epilepsia, aunque a veces se conoce el desencadenante de las convulsiones (por ejemplo, aumento de la presión intracraneal, hipoglucemia, encefalitis) y otras veces no. Las convulsiones no epilépticas son menos frecuentes, por ejemplo, una convulsión relacionada con la fiebre en niños (convulsiones febriles) o convulsiones como resultado de un accidente cerebrovascular.
• Primeros auxilios en caso de convulsión: retirar los objetos peligrosos de las proximidades de la persona en cuestión, proteger su cabeza, si es necesario llevar a la persona a una posición estable de lado y llamar al médico de urgencias.
• ¿Qué tan peligrosa es una convulsión? Las convulsiones a menudo desaparecen por sí solas. Se vuelve peligroso si la convulsión ocurre durante una actividad peligrosa (por ejemplo, conducir un automóvil, trabajar con una motosierra) o se expresa como "estado epiléptico" (una convulsión epiléptica persistente).

Convulsión: causas y posibles enfermedades.

Una convulsión suele ser un evento repentino e involuntario con movimientos convulsivos o espasmódicos. La persona afectada también puede perder el conocimiento. A veces, una convulsión muestra estas tres características y, a veces, no.

Por lo general, una convulsión es causada por un mal funcionamiento de las células nerviosas (neuronas) en la corteza cerebral. La tarea normal de una célula nerviosa es generar o recibir y transmitir señales eléctricas. Esto sucede millones de veces en el cerebro cada segundo, pero de manera ordenada.

En el caso de una convulsión cerebral (= convulsión que emana del cerebro), sin embargo, todo el orden se pierde, de modo que de repente ciertos grupos de células nerviosas se descargan al mismo tiempo y transmiten sus señales descoordinadas de forma sincrónica. Infectan las células nerviosas aguas abajo, por así decirlo. En sentido figurado, una convulsión también podría describirse como una "tormenta en el cerebro".

Las convulsiones generalmente ocurren como parte de la epilepsia. Las convulsiones no epilépticas son menos frecuentes.

También hay convulsiones que no se basan en un trastorno neurológico en el cerebro, sino que tienen razones psicológicas (por ejemplo, una situación de estrés extremo). Entonces se trata de una convulsión psicógena.

Ataques de epilepcia

En los afectados, las células nerviosas (neuronas) del cerebro son más susceptibles a descargas espontáneas y descoordinadas. Tales descargas, y con ellas las convulsiones epilépticas, pueden ocurrir sin razón aparente. Entonces se habla de epilepsia idiopática. Esto debe distinguirse de la epilepsia sintomática, en la que las crisis epilépticas tienen desencadenantes conocidos. Éstos incluyen:

• Lesiones cerebrales: como resultado de tales lesiones, se puede formar tejido cicatricial en el cerebro, lo que a su vez puede provocar una convulsión.
• Trastornos circulatorios: la alteración del flujo sanguíneo cerebral (como un accidente cerebrovascular) ocasionalmente conduce a ataques epilépticos.
• Tumores o inflamación: a veces, las convulsiones epilépticas son el síntoma de un tumor cerebral o una inflamación del cerebro o de las meninges (encefalitis, meningitis).
• Aumento de la presión intracraneal: el aumento de la presión en el cerebro (por ejemplo, como resultado de una lesión) también puede promover convulsiones.
• Trastornos metabólicos: A veces, un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) puede identificarse como una causa de convulsiones.
• Deficiencia de oxígeno: si la hipoxia dura mucho tiempo, el cuerpo eventualmente estará insuficientemente abastecido. En el cerebro, la falta de oxígeno puede desencadenar convulsiones, entre otras cosas.
• Estímulos ópticos: para algunas personas, por ejemplo, la luz estroboscópica en la discoteca provoca una convulsión.
• Envenenamiento: por ejemplo, medicamentos como los antidepresivos tricíclicos pueden provocar convulsiones.
• Drogas como el alcohol: por ejemplo, si un alcohólico sufre de abstinencia, pueden producirse convulsiones.

Una sola convulsión no se llama (todavía) epiléptica.

Convulsiones no epilépticas

Algunas personas tienen convulsiones, pero no tienen epilepsia. Estas convulsiones no epilépticas no se basan en una mayor susceptibilidad de las neuronas a las convulsiones, sino que son causadas por un trastorno reversible en el cerebro u otra afección que lo irrita, como:

• Lesión craneal
• carrera
• infección
• Medicamento
• Drogas
• en niños: fiebre (convulsiones febriles)

Se debe hacer una distinción entre convulsiones y otras enfermedades y trastornos que pueden provocar calambres en los músculos. Por ejemplo, una infección por tétanos (tétanos) provoca calambres musculares en todo el cuerpo.

Primeros auxilios para una convulsión

Cuando ve que alguien tiene una convulsión, es mejor mantener la calma, incluso si un calambre en todo el cuerpo es a menudo un espectáculo aterrador. El ataque generalmente se detiene por sí solo después de unos minutos. De lo contrario, se aplican las siguientes recomendaciones:

• Retire los objetos peligrosos que estén cerca del convulsionante para que no se lastime.
• proteger la cabeza (por ejemplo, con una almohada)
• no sujetes a la victima
• No coloque ningún objeto en la boca como una cuña para morder (por ejemplo, cucharas); existe el riesgo de lesiones y el riesgo de que el paciente inhale o trague el objeto.
• Asegure las vías respiratorias poniendo al paciente en decúbito prono o en una posición lateral estable.
• Llame a una ambulancia si la convulsión dura más de cinco minutos.

Si se sabe que el paciente ya está siendo tratado por convulsiones, no es necesario que consulte a un médico si la convulsión es menor. Sin embargo, en el caso de un primer ataque, siempre es aconsejable alertar a un médico.

¿Qué tan peligrosa es una convulsión?

Las convulsiones únicas generalmente no son peligrosas y desaparecen por sí solas. Sin embargo, una convulsión epiléptica que dura más de cinco minutos (estado epiléptico) es potencialmente mortal. Por lo tanto, en tales casos, el médico de urgencias debe ser alertado de inmediato.

En principio, también puede ser peligroso si alguien sufre un ataque en una situación peligrosa, por ejemplo, al volante de un automóvil o cuando trabaja en el techo o con una motosierra. Los epilépticos deben tomar esto en serio, incluso si la última convulsión fue hace mucho tiempo.

Normalmente, si un epiléptico no ha tenido una convulsión durante al menos un año, se le permite volver a conducir un automóvil en privado. Hay excepciones a esto, por ejemplo, en la epilepsia resistente al tratamiento.

Convulsiones: ¿Qué hace el médico?

Primero, el médico aclara si realmente tuvo una convulsión. Para ello, debe descartar otras causas que puedan producir síntomas similares. Si el paciente realmente tiene una convulsión, es importante aclarar la causa y, si es necesario, iniciar el tratamiento.

Diagnosticar una convulsión

La descripción exacta de los síntomas, ya sea por el propio paciente o por sus familiares, ya puede ser muy útil. Además, el médico pregunta, entre otras cosas:

• ¿Cuánto duró la convulsión?
• ¿Qué precedió al ataque? (A veces, sensaciones inusuales como hormigueo en el estómago o un olor inusual ocurren poco antes, o el paciente tiene la premonición de que está a punto de sufrir una convulsión)
• ¿Con qué rapidez se recuperó usted / el paciente después del ataque?
• ¿Existe algún factor que pueda desencadenar la convulsión (sonidos, luces intermitentes, etc.)?
• Si hay una enfermedad subyacente o preexistente (p. Ej.Infección cerebral) o una lesión en la cabeza reciente?
• ¿Consume usted o el paciente dorgen como el alcohol? ¿Se está produciendo la retirada actualmente?

A continuación, se miden y registran las ondas cerebrales del paciente mediante electroencefalografía (EEG) para detectar cualquier anomalía. El médico también puede intentar provocar una convulsión durante la medición, por ejemplo, utilizando ciertos estímulos de luz o hiperventilando deliberadamente al paciente.

También se puede registrar un EEG durante un período de tiempo más largo. También existe la opción de filmar al paciente durante este (monitorización por video EEG) para que el médico pueda ver exactamente lo que está sucediendo durante una (posible) convulsión posterior.

Para identificar las posibles causas de las convulsiones, el médico también puede utilizar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM, resonancia magnética) para crear imágenes transversales detalladas del cerebro. Puede revelar cambios estructurales (como un derrame cerebral) que podrían causar convulsiones.

Los análisis de sangre pueden, por ejemplo, proporcionar pistas sobre los trastornos metabólicos que desencadenan las convulsiones. Los análisis de orina también pueden ser útiles, por ejemplo, para detectar medicamentos que el paciente no ha informado.

Si es necesario, se indican más exámenes. Esto incluye, por ejemplo, tomar y analizar una muestra del líquido de la médula espinal cerebral (punción lumbar) si se sospecha que una infección cerebral es la causa de las convulsiones.

Tratar una convulsión

En el caso de las convulsiones, se intenta tratar la causa. Si, por ejemplo, la hipoglucemia ha desencadenado el ataque, se administra glucosa al paciente (por ejemplo, en forma de infusión). Además, si es posible, el médico tratará el motivo del bajo nivel de azúcar (por ejemplo, diabetes).

En la mayoría de los casos, las convulsiones son causadas por la epilepsia. Entonces, puede ser necesario un tratamiento a largo plazo y personalizado para prevenir nuevas convulsiones. Dicha terapia antiepiléptica puede incluir:

• anticonvulsivos (llamados anticonvulsivos o fármacos antiepilépticos)
• Evitar posibles desencadenantes (por ejemplo, consumo excesivo de alcohol, falta de sueño)
• posiblemente intervención quirúrgica en el cerebro

Convulsiones: ¿Cuándo debe consultar a un médico?

Cualquiera que haya tenido una convulsión siempre debe consultar a un médico, independientemente de la gravedad del ataque. Es importante aclarar la causa. El especialista a cargo de las convulsiones es un neurólogo.

A veces los afectados ni siquiera notan que están teniendo o acaban de tener una convulsión (por ejemplo en el caso de absentismo). Los forasteros que se den cuenta deben decírselo a la persona en cuestión.

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