Quetiapina
Actualizado enBenjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El ingrediente activo quetiapina es uno de los antipsicóticos atípicos, un grupo de medicamentos que se usan para tratar la esquizofrenia y los trastornos bipolares. Como antipsicótico de segunda generación, la quetiapina tiene menos efectos secundarios graves que los de la primera generación. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre los efectos y el uso de la quetiapina, los efectos secundarios y las interacciones.
Así es como actúa la quetiapina
La quetiapina tiene propiedades antipsicóticas, antidepresivas y depresoras centrales al interactuar con los receptores de varios neurotransmisores en el cerebro.
Una de estas sustancias mensajeras es la dopamina: es liberada por una célula nerviosa para transmitir señales, luego se une a receptores específicos en otra célula nerviosa y, por lo tanto, es efectiva: entre otras cosas, la dopamina transmite un sentimiento de motivación y alegría y está involucrada en la memoria. rendimiento y movimientos específicos (habilidades motoras finas).
Demasiada dopamina da como resultado, por ejemplo, un placer maníaco excesivo hasta esquizofrenia y pérdida de la realidad. Para controlar este efecto excesivo de la dopamina, se utilizan fármacos antipsicóticos como la quetiapina:
La quetiapina se une a los receptores de dopamina en el cerebro, pero no los activa. Simplemente los bloquea por la alta concentración de dopamina. Esto regula el efecto de la dopamina a niveles normales.
Captación, descomposición y excreción
Una vez absorbida en el intestino, la quetiapina se metaboliza ampliamente en el hígado. Los productos de degradación resultantes también tienen un efecto antipsicótico. Después de aproximadamente siete horas, se excreta la mitad del ingrediente activo (después de doce horas, la mitad del producto de degradación activo): tres cuartos con la orina y un cuarto con las heces.
¿Cuándo se usa quetiapina?
El ingrediente activo se usa para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. En este último, la quetiapina se usa en particular para tratar episodios maníacos y depresivos en el curso de la enfermedad. Si resulta eficaz, también se puede utilizar para prevenir recaídas en tales episodios.
La quetiapina también está aprobada como terapia complementaria para la depresión.
Así es como se usa quetiapina
El ingrediente activo quetiapina se usa principalmente en forma de tabletas. Para evitar la dosificación múltiple a dosis más altas, lo cual es importante para niveles sanguíneos constantes, se comercializan tabletas con liberación retardada de ingredientes activos (tabletas retardadas).
Existen diferentes regímenes de dosificación según el área de aplicación. Lo que todos tienen en común es que para el tratamiento inicial de las molestias psicológicas agudas, el ingrediente activo se "infiltra" en unos pocos días; el tratamiento se inicia con una pequeña dosis, que luego se aumenta en el transcurso de varios días hasta que Se consigue el efecto deseado de quetiapina.
Para la terapia de mantenimiento, la cantidad de ingrediente activo se reduce a la dosis efectiva más baja.
El ingrediente activo se toma una o dos veces al día, independientemente de las comidas, según las instrucciones del médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la quetiapina?
Los efectos secundarios más frecuentes (que afectan a más de una de cada diez personas) son somnolencia, mareos, sequedad de boca, dolor de cabeza, síntomas de abstinencia (al interrumpir el tratamiento), aumento de los niveles de lípidos en sangre, aumento del colesterol total (principalmente colesterol LDL), disminución del colesterol HDL, aumento de peso y los llamados síntomas extrapiramidales (síntomas similares al Parkinson).
Además, cada centésima a décima persona tratada tiene efectos secundarios como cambios en los niveles de hormona tiroidea, niveles altos de azúcar en sangre, aumento del apetito, sueños y pesadillas anormales, pensamientos suicidas, visión borrosa, taquicardia, dificultad para respirar e indigestión.
¿Qué se debe tener en cuenta al tomar quetiapina?
La quetiapina actúa principalmente en el sistema nervioso central, por lo que la ingesta de otros principios activos centralmente activos debe aclararse de antemano y solo con precaución. Lo mismo se aplica al consumo de alcohol.
La eliminación del cuerpo se ralentiza en los ancianos. Por este motivo, a menudo se reduce la dosis de quetiapina, para evitar que el principio activo se acumule en el organismo. Lo mismo se aplica a los pacientes con insuficiencia hepática.
Contraindicaciones
Quetiapina está contraindicada en:
- Hipersensibilidad al principio activo.
- uso simultáneo de inhibidores potentes de la enzima CYP3A4 (importante para la degradación de quetiapina)
Interacciones
El ingrediente activo se descompone principalmente en el llamado sistema enzimático CYP en el hígado, que también descompone muchos otros medicamentos en el cuerpo. En particular, la enzima CYP3A4, que metaboliza la quetiapina, también degrada muchas otras sustancias activas.
Si se toma al mismo tiempo, puede haber interacciones:
Luego, algunos medicamentos se descomponen principalmente por el CYP3A4, por lo que la quetiapina se acumula; sus efectos y efectos secundarios aumentan. Ejemplos de los llamados inhibidores de CYP3A4 son claritromicina (antibiótico), ketoconazol (agente antifúngico) e indinavir (medicamento contra el VIH).
Por el contrario, también existen fármacos que aceleran (inducen) la degradación de quetiapina a través de CYP3A4 y, por tanto, reducen su eficacia. Estos inductores de CYP3A4 incluyen rifampicina (un antibiótico) y algunos fármacos antiepilépticos como carbamazepina y fenitoína.
Algunos alimentos, como el jugo de toronja, también pueden interactuar con CYP3A4.
período de embarazo y lactancia
Varios estudios con más de 4500 embarazos evaluados no han proporcionado ningún indicio de un mayor riesgo de malformaciones debido a la ingesta materna de quetiapina. Si es necesario tomar este ingrediente activo, el embarazo no es un obstáculo.
La quetiapina es aceptable durante la lactancia con monoterapia y observación cuidadosa del niño.
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de quetiapina en niños y adolescentes menores de 18 años ya que no se dispone de datos.
Cómo obtener el medicamento quetiapina
En Alemania, Austria y Suiza, la quetiapina solo está disponible con receta médica en cualquier dosis y solo está disponible en la farmacia con la presentación de una receta.
¿Cuánto tiempo hace que se conoce la quetiapina?
El ingrediente activo fue descubierto e investigado por una compañía farmacéutica británica entre 1992 y 1996 como un desarrollo adicional de la primera generación de antipsicóticos (los neurolépticos típicos). La quetiapina recibió la aprobación en los Estados Unidos en 1997. Después de que expiró la patente en 2012, salieron al mercado numerosos genéricos con el ingrediente activo quetiapina.
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