Congestión renal y embarazo

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle es bióloga molecular, genetista humana y editora médica capacitada. Como periodista autónoma, escribe textos sobre temas de salud para expertos y laicos y edita artículos científicos especializados de médicos en alemán e inglés. Es responsable de la publicación de cursos de formación avanzada certificados para profesionales médicos para una editorial de renombre.

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El dolor abdominal severo, generalmente a la derecha, sugiere congestión renal. El embarazo suele ir acompañado de una ligera congestión de orina en el tracto urinario y los riñones, pero esto suele ser inofensivo. Sin embargo, aumenta el riesgo de infecciones del tracto urinario y, si el flujo de orina está completamente bloqueado, una congestión renal peligrosa. Obtenga más información sobre la congestión renal, las infecciones del tracto urinario y cuándo consultar a un médico.

Congestión renal y embarazo

Cuando la orina ya no puede fluir del riñón a la vejiga, se acumula en los riñones y hace que se hinchen. Luego, los médicos hablan de congestión renal (hidronefrosis). Afecta solo a un riñón o a ambos. Dependiendo de la gravedad, los síntomas van desde un ligero tirón en los costados hasta dolor intenso, fiebre, náuseas y vómitos. El dolor al orinar también es un posible síntoma de congestión renal.

Embarazo: cambios físicos

El organismo femenino cambia enormemente durante el embarazo. El sistema urinario también se ve afectado: la cantidad de agua corporal aumenta alrededor del 40 por ciento. Los dos riñones, que actúan como una estación de filtrado, tienen que trabajar más. El líquido corporal se filtra en el tejido renal externo (corteza del riñón) y luego llega a un tubo colector dentro del riñón, el cáliz. Los cálices, a su vez, pasan la orina a la pelvis renal, desde donde se transporta a la vejiga urinaria a través del tracto urinario. En última instancia, la orina se excreta de la vejiga a través de la uretra de la mujer, que tiene unos pocos centímetros de largo.

Para poder hacer frente al aumento de la cantidad de líquido, a partir de la décima semana de embarazo bajo la influencia de hormonas, el cáliz renal, la pelvis renal y el tracto urinario se dilatan. Además, la peristalsis del tracto urinario se vuelve más lenta, es decir, el movimiento muscular activo para eliminar la orina. Todo esto hace que la orina fluya más lentamente desde los riñones hasta la vejiga; esto ya se conoce como una forma leve de congestión renal. Está muy extendido: hasta el 90 por ciento de todas las mujeres embarazadas tienen esta forma de congestión renal inofensiva y sin síntomas.

Embarazo: el niño ejerce presión sobre el sistema urinario.

Cuanto más avanzado es el embarazo, más espacio requieren el útero y el niño en crecimiento. Los dos uréteres se presionan con más o menos fuerza. Cuanto más se inhibe el flujo de orina, más fuerte es la congestión renal, reconocible en la ecografía por los cálices renales, la pelvis y el tracto urinario muy agrandados. Esta forma severa de congestión renal ocurre en hasta el tres por ciento de todas las mujeres embarazadas. Es un poco más común en embarazos múltiples.

Ambos riñones pueden verse afectados por la congestión renal, pero generalmente el riñón derecho causa los síntomas. Por un lado, parte del intestino protege el tracto urinario izquierdo de ser aplastado. Por otro lado, el útero y un vaso sanguíneo del lado derecho, la vena ovárica, ejercen una presión más fuerte sobre el tracto urinario derecho.

Infecciones del tracto urinario por congestión renal.

Si la orina se drena más lentamente, el efecto purificador de la orina también se reduce. Esto promueve infecciones en la uretra. Además, la denominada tasa de filtración glomerular de los riñones aumenta durante el embarazo, lo que, entre otras cosas, provoca que se libere más azúcar en sangre (glucosa) en la orina, un caldo de cultivo adecuado para las bacterias.

Las infecciones del tracto urinario deben tratarse, ya que pueden llegar a los riñones y provocar una inflamación pélvica (crónica). Otras posibles consecuencias de las bacterias en la orina incluyen preeclampsia, bajo peso al nacer y parto prematuro. Por lo tanto, las mujeres embarazadas definitivamente deben consultar a un médico si sospechan una infección del tracto urinario.

Otras causas de congestión renal

El embarazo y sus cambios no son el único desencadenante posible de la congestión renal. También puede haber varias enfermedades y complicaciones detrás, como:

• Piedras en la vejiga urinaria
• Cálculos renales
• Cáncer de vejiga, tracto urinario, colon o útero (cuello)

Si los cálculos en el sistema urinario causan congestión renal severa durante el embarazo, los médicos tratan con una férula ureteral o un tubo insertado a través de la piel hasta el riñón. Ambos tratamientos drenan la orina de los riñones.Los insertos pueden permanecer en el cuerpo hasta el nacimiento, pero deben cambiarse con regularidad.

Congestión renal y embarazo: ¿cuando ver a un médico?

Si tiene dolor severo en el costado o en el abdomen, fiebre, vómitos y náuseas o incluso sangre en la orina, debe consultar a un médico con urgencia. Podría ser una congestión renal.

Sin embargo, una ligera congestión de los riñones ya puede estar indicada si tiene la sensación de que la vejiga nunca se vacía por completo y necesita ir al baño con urgencia constantemente. Los posibles signos también son pequeñas cantidades de orina y ausencia de presión al orinar y que tiene que ir al baño con más frecuencia por la noche.

Pero no se preocupe demasiado por la congestión renal. Durante el embarazo, el ginecólogo se ocupa de la salud de la futura madre (y por supuesto del niño). En los chequeos regulares, puede reconocer y tratar los posibles signos de alarma en una etapa temprana.

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