Caries

Sophie Matzik es escritora independiente del equipo médico de

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La caries dental (caries dental) es un proceso en el cual la sustancia del diente se descompone lentamente y finalmente se crea un agujero en el diente. La mala higiene bucal y una dieta rica en azúcar favorecen el desarrollo de caries. Los síntomas van desde la decoloración de los dientes hasta un dolor intenso. Sin tratamiento, la caries dental continúa continuamente. Lea todo lo que necesita saber sobre las caries aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. K02

Breve descripción

• ¿Qué es la caries dental? Enfermedad dental generalizada en la que la sustancia dental dura se destruye gradualmente.
• Causas: Interacción entre microorganismos y factores nocivos como una mala higiene bucal y una dieta rica en azúcar. Otros factores de riesgo incluyen la falta de saliva y un sistema inmunológico debilitado.
• Síntomas: inicialmente a menudo manchas blancas como la tiza o decoloración oscura en el diente, luego el proverbial "agujero en el diente". El dolor se produce a más tardar cuando el nervio del diente se ve afectado.
• Caries dental: ¿qué hacer? ¡Al dentista! Primero determinará la extensión de la caries dental y luego iniciará el tratamiento adecuado.
• Prevención de la caries: alimentos y bebidas que contengan azúcar solo con moderación, cepillado regular de los dientes, uso de pasta de dientes con flúor, hilo dental y cepillos interdentales, revisiones periódicas en el dentista, limpieza dental profesional (PZR), uso de barniz de flúor. , geles o soluciones de fluoruro

Caries dental: descripción

La mayoría de la gente entiende la caries dental como el proverbial "agujero en el diente". De hecho, esta enfermedad dental comienza mucho antes: con la caries dental, hay una descalcificación (desmineralización) creciente de la sustancia dental dura (esmalte y dentina debajo). Las bacterias formadoras de ácido son responsables de esta desmineralización. Solo si no se detiene el proceso de descalcificación, finalmente aparece un agujero en el diente.

El término caries dental se usa a menudo en lugar de caries dental. Sin embargo, esto no es completamente correcto desde un punto de vista médico: la sustancia del diente no se pudre, sino que se descompone.

Tipos de caries

Los médicos diferencian entre los diferentes tipos de caries, dependiendo de la cantidad de sustancia dental que las bacterias ya hayan destruido: en el caso de la caries inicial, hay una superficie intacta con el inicio de la descalcificación. En el caso de una caries dental establecida, la superficie está defectuosa.

Dependiendo de qué capas del diente se vean afectadas, se hace una distinción adicional entre las subformas:

• Caries superficial: defecto en el esmalte (capa superficial del diente)
• Caries media: Defecto hasta la dentina (segunda capa del diente)
• Caries profunda: caries en todas las capas hasta la pulpa del diente, que también contiene nervios.
• Caries sicca: la caries se ha estancado

Caries: áreas afectadas de los dientes.

La caries es la enfermedad dental más común en todo el mundo. Casi todo el mundo sufre de caries dental al menos una vez en la vida. Los dientes de leche y los permanentes pueden verse igualmente afectados.

Dependiendo de la edad a la que ocurra la caries dental por primera vez, la pregunta “¿Cómo es la caries dental?” Se responde de manera diferente, ya que las diferentes áreas de los dientes se ven particularmente afectadas según la edad.

• En los niños pequeños, la caries dental afecta primero a los incisivos y las encías adyacentes y luego progresa lentamente hasta el borde del diente. Esta caries en los niños pequeños también se conoce como caries del biberón y es causada principalmente por una nutrición inadecuada (por ejemplo, té endulzado con azúcar) de los niños.
• En los niños y adolescentes un poco mayores, las caries suelen aparecer por primera vez en las superficies de masticación. Aquí, también, la causa suele ser una dieta incorrecta (alta en azúcar).
• En los adultos, por otro lado, la caries ocurre predominantemente entre los dientes. La razón de esto radica, por un lado, en un cuidado dental incorrecto o negligente o también en bebidas muy endulzadas como el café o el té.
• En las personas mayores de 60 años, el cuello de los dientes se ve particularmente afectado por la caries. En la vejez, las encías a menudo retroceden, lo que significa que los cuellos de los dientes individuales están expuestos. En esta área, sin embargo, la capa protectora natural es más delgada, por lo que se produce un "agujero en el diente" más rápidamente. Este tipo de caries dental también se conoce como caries radicular.

Caries dental: síntomas

La caries describe un curso progresivo de destrucción de los dientes. A veces, "sólo" se ve afectado un diente, en otros casos, varios dientes están cariados. Además, ocurren diferentes síntomas, dependiendo de la etapa de desarrollo de la caries.

Caries dental: etapa inicial

Al principio, la caries dental es apenas visible. Los médicos llaman a este período de tiempo la etapa inicial. Lentamente aparecen manchas blancas como la tiza en los dientes. Allí, los minerales ya se están aflojando de los dientes y el esmalte dental se vuelve agujereado (poroso). La decoloración oscura de los dientes también es un indicio de caries.

En realidad, la pérdida de minerales aún se puede compensar en esta etapa: el cepillado regular y cuidadoso de los dientes elimina las bacterias dañinas de la caries. Y el flúor contenido en la pasta de dientes asegura que los minerales de la saliva reemplacen la pérdida de la sustancia dental dura.

Si la higiene bucal es deficiente, las caries continuarán. Los dientes que rara vez se cepillan se desmineralizan progresivamente y, finalmente, aparece un agujero en el diente. El dolor puede aparecer aquí por primera vez. Sin embargo, el dolor se produce a más tardar cuando los nervios de los dientes también son atacados por bacterias. En esta etapa, muchos dientes también son muy sensibles al calor, el frío o los alimentos muy dulces.

Caries: etapa tardía

Sin tratamiento, la caries dental progresa lentamente. La caries de un diente afectado puede extenderse a otros dientes. A medida que la sustancia del diente se deteriora, también lo hace el dolor. Una infección por caries dental no tratada es muy peligrosa. La inflamación puede extenderse a la mandíbula y desencadenar una inflamación aquí también. Las bacterias también pueden viajar por todo el cuerpo desde la boca a través del torrente sanguíneo e infectar otros órganos.

Caries secundaria (caries debajo del relleno / caries debajo de la corona)

Si ya ha habido un agujero en el diente, el dentista lo perfora y lo cierra con un empaste. Sin embargo, este tratamiento no garantiza que estará protegido de la caries dental posteriormente. Los dientes a menudo desarrollan lo que se conoce como caries secundaria:

En el transcurso de varios años, se forman pequeños espacios en el área del borde entre el diente y el empaste o la corona del diente. Estos son demasiado pequeños para que los alcancen las cerdas del cepillo de dientes. Sin embargo, son lo suficientemente grandes como para que bacterias microscópicas puedan asentarse en ellos. La caries dental también ocurre a menudo en lugares donde ya se ha llenado un orificio en el diente.

Caries dental: causas y factores de riesgo

La caries dental está influenciada por varios factores: bacterias, higiene dental y hábitos alimenticios. El desarrollo de la caries se basa en una interacción de estos factores. La saliva y el sistema inmunológico también influyen.

La historia de la bacteria "Karius und Baktus" ayuda a explicar la pregunta "¿Cómo se deterioran los dientes?" A los niños con más detalle. Muestra lo que sucede en los dientes cuando hay caries. El par de bacterias ahora también se puede encontrar en carteles en el dentista, en forma de cómics o en cuentos que advierten sobre la caries dental decidua.

Bacterias de la caries

Hay más de 700 tipos de bacterias en la boca. Hasta cierto punto, estos microorganismos son necesarios para una flora bucal sana. Sin embargo, algunas bacterias se alimentan principalmente de las sobras, especialmente el azúcar. Utilizan el azúcar de los alimentos y, por lo tanto, excretan ácidos como productos de desecho. Atacan el esmalte de los dientes mediante la lixiviación de minerales. Si este proceso no se detiene, el agujero aparecerá en el diente en algún momento.

Dieta rica en azúcares

El desarrollo de caries se promueve con alimentos y bebidas dulces. Sobre todo, el azúcar de uso doméstico (sacarosa), el azúcar de uva (glucosa) y el azúcar de frutas (fructosa) pueden ser utilizados bien por las bacterias de la caries y, por lo tanto, dañan indirectamente los dientes. Los compuestos de azúcar de cadena larga, es decir, los carbohidratos complejos como los que se encuentran en los productos integrales, no promueven la caries dental.

Higiene dental

Cepillarse los dientes reduce la cantidad de bacterias en la boca. Inmediatamente después de cada vez que se cepilla los dientes, una capa de bacterias y componentes de saliva, llamada placa o biopelícula, se acumula lentamente en la superficie del diente. Si alguien se cepilla los dientes con poca frecuencia, de manera irregular o descuidada, esta placa tiene suficiente tiempo y oportunidad para volverse más y más gruesa. El problema con esto es que son principalmente las bacterias que se multiplican en él las que causan la caries dental.

saliva

Si hay mucha saliva, los minerales que contiene pueden reemplazar las pérdidas en la sustancia del diente duro. Una mayor cantidad de saliva también sirve para licuar los alimentos ingeridos. De esta manera, se pueden transportar más fácilmente y es menos probable que se atasquen entre los dientes. Algunos componentes de la saliva también tienen un efecto neutralizante sobre los ácidos producidos por las bacterias. Otros tienen propiedades antibacterianas.

En resumen, esto significa: si hay poca saliva, es más probable que se desarrollen caries. En el espacio interdental y en la corona del diente, los residuos de comida pueden atascarse y adherirse fácilmente, lo que alegra a las bacterias de la caries.

sistema inmune

La naturaleza del sistema inmunológico también determina qué tan bien el cuerpo puede defenderse de las bacterias dañinas. La caries dental es un problema muy común para las personas con un sistema inmunológico debilitado. El sistema inmunológico se debilita, por ejemplo, en enfermedades crónicas como el VIH o la diabetes mellitus. Además, medicamentos como antibióticos o corticosteroides (por ejemplo, cortisona) reducen la resistencia del sistema inmunológico.

¿Las caries son contagiosas?

La caries dental es una infección bacteriana y, como otras infecciones bacterianas, es contagiosa. En la vida diaria normal, sin embargo, el riesgo de infección por caries dental no juega un papel importante. Las bacterias responsables del desarrollo de la caries dental se encuentran en la boca de todos. En cualquier caso, deben agregarse factores de riesgo individuales antes de que pueda estallar la caries. Por lo tanto, una transferencia de bacterias causantes de caries entre dos adultos (por ejemplo, al besarse o compartir cubiertos) es irrelevante para el desarrollo de caries.

El hecho de que la caries dental sea contagiosa juega un papel en los niños pequeños. Tienen menos bacterias y microorganismos en la boca que los adultos, e incluso ninguno en los niños pequeños sin dientes. En teoría, los adultos que, por ejemplo, se ponen el chupete del niño en la boca para limpiar, pueden transferir la bacteria de la caries a la descendencia. Si el riesgo de infección es realmente tan grande es motivo de controversia entre los expertos.

Influencia familiar

Contrariamente a la creencia popular, la caries dental no es hereditaria. Sin embargo, la caries dental puede ocurrir con más frecuencia en familias. Por ejemplo, factores hereditarios como los surcos profundos de los dientes (fisuras en los dientes) representan un factor de riesgo potencial de caries. Además, existen hábitos alimentarios e higiénicos que los niños aprenden de sus padres: en familias donde a menudo se sirven dulces y bebidas y / o Si se pone poco énfasis en el cepillado completo y regular de los dientes, el riesgo de caries en los niños es mucho mayor que en otras familias.

Caries dental: exámenes y diagnóstico

Si se sospecha de caries, el dentista es el contacto adecuado. En una breve conversación, primero recopilará el historial médico (anamnesis). Usted (o su hijo) tiene la oportunidad de describir los síntomas en detalle. Luego, el médico puede hacer más preguntas, por ejemplo:

• ¿Cuándo se notaron por primera vez los síntomas?
• ¿Hay familiares que a menudo padecen problemas dentales?
• ¿Ha tenido problemas con los dientes en el pasado?
• ¿Con qué frecuencia te cepillas los dientes al día?

A esto le sigue un examen detallado de los dientes. El dentista puede detectar la caries dental mirando de cerca los dientes con un pequeño espejo. La enfermedad se nota primero por cambios en la superficie de los dientes. Si hay tales cambios en la superficie, el dentista usa una pequeña sonda (una especie de varilla delgada) para verificar cuánto ha progresado el daño hacia el interior del diente. El tratamiento depende de ello.

Dado que la caries dental suele ser muy difícil de detectar en la etapa inicial, las radiografías pueden ser útiles. En él se aprecian muy bien las manchas de caries. A menudo, la caries incipiente se descubre solo por casualidad en las imágenes de rayos X de rutina durante un chequeo dental.

También existen otros métodos modernos que se pueden utilizar para diagnosticar la caries dental. Esto incluye, por ejemplo, la medición de la resistencia eléctrica y varios métodos de fluorescencia:

• Medición de la resistencia eléctrica: el esmalte dental sano humedecido con saliva conduce la corriente eléctrica. En el caso de daño por caries, esta conductividad aumenta en el esmalte, es decir, la resistencia eléctrica, medida con la ayuda de un electrodo de mano, disminuye.
• Métodos de fluorescencia: se basan en el hecho de que la sustancia del diente duro presenta fluorescencia en determinadas condiciones. Las propiedades de fluorescencia dependen del estado de la sustancia del diente: las áreas cariosas tienen una fluorescencia diferente a la de la sustancia del diente sano.

Caries dental: tratamiento

En el caso de la caries dental temprana, a veces es suficiente una mejor higiene bucal y renunciar a una dieta rica en azúcares. Sin embargo, a menudo, la caries dental solo se descubre cuando ha progresado más. Luego, el dentista tiene que lidiar con eso: generalmente elimina el área cariosa del diente con un taladro y cierra el orificio resultante con un empaste.

Puede leer más sobre esta y otras opciones para el tratamiento de dientes cariados en el artículo Tratamiento de caries.

Caries: curso de la enfermedad y pronóstico

La pérdida de minerales solo puede ser compensada por usted mismo en la etapa inicial. A más tardar, cuando se haya formado un agujero en el diente, la caries debe ser tratada profesionalmente (es decir, por el dentista).

Una vez que la caries dental ha sido reconocida y tratada, generalmente no hay más síntomas. Sin embargo, un tratamiento de caries por única vez no garantiza que los síntomas no se repitan. Tan pronto como se descuida la higiene bucal, la caries dental puede volver a desarrollarse. En particular, las caries en los dientes de leche tienden a formarse nuevamente rápidamente.

Si la caries afecta a los niños, también puede considerar extraer los dientes afectados (dientes de leche) como precaución para evitar que la caries se propague.

Prevenir la caries dental

Puede prevenir la caries dental consumiendo bebidas y alimentos azucarados con moderación y manteniendo una higiene bucal completa y regular. Para ello, debes cepillarte los dientes después de cada comida, independientemente de si has comido algo azucarado o no. De esta forma, se eliminan inmediatamente los restos de comida sobrantes y se reduce la capa bacteriana en los dientes. Si no es posible cepillarse los dientes después de comer, también puede ser útil masticar chicle que contenga xilitol. El xilitol es un sustituto del azúcar. Estimula la formación de saliva y puede neutralizar parcialmente los ácidos formados por las bacterias.

Después de consumir alimentos ácidos (como frutas cítricas o refrescos de cola), debes esperar un poco antes de cepillarte los dientes. Porque el ácido suaviza el esmalte para que se elimine más fácilmente al cepillar. Así que espere unos 30 minutos antes de cepillarse los dientes.

Use pasta de dientes que contenga flúor. Endurece el esmalte y, por lo tanto, ayuda a prevenir la caries. Utilice hilo dental y / o un cepillo interdental para limpiar los espacios entre los dientes.

La higiene bucal adecuada es importante para los niños: tan pronto como salga el primer diente, la boca debe limpiarse regularmente con un cepillo de dientes suave para niños. Tan pronto como el niño tenga todos los dientes de leche y el reflejo de deglución esté presente, debe cambiarse a cepillarse los dientes dos veces al día.

Los chequeos regulares por parte del dentista en la infancia y la edad adulta ayudan a detectar la caries dental en una etapa temprana. La limpieza dental profesional (PZR) también ayuda a mantener los dientes sanos. Debe realizarse al menos dos veces al año en adolescentes y adultos.

Si existe un mayor riesgo de caries, el dentista puede aplicar barniz de flúor a la superficie del diente o recomendar geles o soluciones de flúor para usar en casa.

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