CPRE
Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Con una CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) se muestran los conductos biliares, la vesícula biliar y los conductos del páncreas con la ayuda de medios de contraste de rayos X y un endoscopio especial. Lea todo sobre la CPRE, cómo se realiza y los riesgos que conlleva.
¿Qué es una CPRE?
La CPRE es un examen radiológico en el que el médico examina las cavidades del tracto biliar, la vesícula biliar (griego cholé = bilis) y los conductos del páncreas (griego pán = todo, kréas = carne) en contra de la dirección normal del flujo ( retrógrado) hasta poder rastrear y evaluar su origen. Para hacer esto, las cavidades se llenan con medios de contraste de rayos X de la boca del conducto biliar en el estómago con la ayuda de un endoscopio, un instrumento tubular equipado con una fuente de luz y un sistema óptico, y se toman radiografías. Además, son posibles intervenciones menores en el marco de la CPRE.
Vesícula biliar y páncreas
La vesícula biliar almacena la bilis producida por el hígado para la digestión de grasas y la espesa al eliminar el agua. La bilis fluye hacia el intestino a través del conducto de la vesícula biliar y el conducto biliar principal. Aquí, un pequeño músculo (papilla vateri) regula la evacuación de la bilis. El conducto pancreático también fluye hacia el músculo, a través del cual las enzimas digestivas del páncreas llegan al intestino para descomponer los carbohidratos, las proteínas y las grasas.
¿Cuándo se realiza una CPRE?
Con el examen de CPRE, el médico puede determinar cambios en el tracto biliar y los conductos pancreáticos. Éstos incluyen:
- Ictericia (ictericia) con aclaración de una obstrucción
- Inflamación de la vesícula biliar o los conductos biliares.
- Estrechamiento del tracto biliar
- Inflamación del páncreas
- Quistes y tumores
¿Qué haces en una CPRE?
La CPRE es un procedimiento ambulatorio después del cual, por lo general, puede irse a casa rápidamente. Antes de la CPRE, el médico le explicará si padece trastornos de la coagulación o si está tomando medicamentos anticoagulantes. Si hay inflamación, se administra un antibiótico de antemano.
Antes del inicio del examen, el paciente recibe medicamentos para una anestesia breve (sueño crepuscular) a través de un acceso venoso. La presión arterial, el pulso y los niveles de oxígeno se controlan a lo largo de la CPRE. El médico empuja el endoscopio a través de la boca, el esófago y el estómago hasta el duodeno. El instrumento está equipado con un dispositivo de enjuague y succión, una fuente de luz y una pequeña cámara. También se puede utilizar para introducir instrumentos adicionales. Tan pronto como el médico llega a la posición final, llena los sistemas de conductos con medio de contraste de rayos X. Luego, se toma una radiografía de la región del cuerpo.
El médico puede ver cambios en la radiografía. Si se sospecha de tumores, se puede tomar una muestra de tejido (biopsia) durante la CPRE. Las constricciones también se pueden ensanchar con la ayuda de tubos, los llamados stents. En algunos casos, la papila vateri, un pliegue de la membrana mucosa del duodeno, debe dividirse (papilotomía), lo que agranda la salida articular de los conductos. Los cálculos biliares también se pueden eliminar.
¿Cuáles son los riesgos de una CPRE?
Como ocurre con cualquier procedimiento, se debe considerar cuidadosamente el riesgo de CPRE. Sin embargo, en general, la CPRE es un procedimiento sencillo e indoloro. Sin embargo, la CPRE durante el embarazo debe evitarse siempre que sea posible. Los riesgos incluyen:
- Inflamación del páncreas
- Inflamación del tracto biliar o de la vesícula biliar.
- Lesiones en el esófago, el estómago o los intestinos.
- Alergia al agente de contraste de rayos X
- Dificultad para tragar, dolor de garganta y ronquera.
- Infecciones
¿Qué debo tener en cuenta después de una CPRE?
Se lo controlará en la sala de recuperación hasta que la anestesia a corto plazo haya perdido su efecto. Después de un examen de CPRE, generalmente lo pueden recoger después de unas horas. En el caso de intervenciones adicionales, es recomendable permanecer en el hospital un día más.
Después de la CPRE, no debe comer ni beber nada durante al menos dos horas para evitar estimular la vesícula biliar y el páncreas. Luego comience con alimentos ligeros como té y bizcochos. Además, no debe conducir ni utilizar máquinas ni beber alcohol el día de la CPRE. Si de repente se siente mal y presenta fiebre, dolor intenso o sangrado, comuníquese con su médico de inmediato.
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