Desgarro del ligamento cruzado: la cirugía temprana vale la pena

Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Si se rompe el ligamento cruzado, surge la pregunta: ¿cirugía o tratamiento conservador? Los resultados de un estudio estadounidense sugieren que los pacientes deben acostarse en la mesa de operaciones lo antes posible. Luego, más tarde, tendrán problemas de rodilla con mucha menos frecuencia.

No tiene por qué ser un duelo duro en un partido de fútbol o una caída mientras se esquía: un movimiento desafortunado en la vida cotidiana suele ser suficiente y uno de los dos ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla se rompe. Por lo general, el ligamento cruzado anterior se ve afectado.

Sin embargo, los médicos no siempre recomiendan una operación, o los propios pacientes la rechazan. Porque a través del entrenamiento constante de los músculos del muslo, la articulación de la rodilla a menudo se puede estabilizar nuevamente sin intervención para que pueda soportar el estrés diario. Sin embargo, una operación podría aliviar o incluso prevenir las consecuencias a largo plazo de la lesión, en particular el desgaste prematuro de las articulaciones.

Menos osteoartritis, menos daño de menisco

Este es el resultado de un equipo científico dirigido por Thomas Sanders de la Clínica Mayo en Rochester, EE. UU. Utilizando los registros médicos de 964 pacientes de ligamento cruzado y la misma cantidad de comparadores sanos, los investigadores examinaron la frecuencia con la que los pacientes desarrollaron problemas en las articulaciones después de una rotura de ligamentos y si esto estaba relacionado con la terapia elegida. En promedio, sus sujetos tenían 28 años en el momento del accidente. 509 de ellos se sometieron a una operación poco después de su accidente, 91 después de un año o más, los 364 restantes se enfocan completamente en la construcción de músculos sin cirugía.

La reconstrucción quirúrgica valió la pena: solo el 8,5 por ciento de los pacientes que yacían en la mesa de operaciones desarrollaron posteriormente osteoartritis, mientras que el número de los que no habían sido operados fue seis veces más, es decir, casi uno de cada tres. El daño del menisco también ocurrió con una frecuencia significativamente menor en los pacientes operados que en aquellos con un enfoque de tratamiento conservador (riesgo 5,4 veces mayor sin cirugía).

Cuanto antes sea el procedimiento, mayor será el efecto suave para las articulaciones. Aquellos que decidieron operarse después de un año o más desarrollaron osteoartritis con la misma frecuencia que los pacientes que no se sometieron a una operación. El daño del menisco ocurrió cuatro veces más a menudo que en el grupo de pacientes operados temprano.

Estabilizador más importante en la articulación.

Sin embargo, incluso la cirugía temprana no pudo prevenir todas las consecuencias a largo plazo de un desgarro del ligamento cruzado; esto se demostró en la comparación con el grupo de control con rodillas sanas: de esos, solo el 1.2 por ciento desarrolló osteoartritis durante el período de observación, mientras que fue del 4.5 por ciento. de los operados temprano. El riesgo de artrosis aumenta especialmente en pacientes mayores de 21 años.

La razón por la que un ligamento cruzado desgarrado puede provocar tales signos de desgaste se puede comprender mejor si observa más de cerca la función del ligamento cruzado: el ligamento cruzado anterior y posterior estabiliza la articulación de la rodilla. Los dos ligamentos están constantemente bajo tensión y garantizan que las superficies articulares de la parte superior e inferior de la pierna estén anatómicamente adyacentes de manera óptima en todo momento. De esta manera, estabilizan la articulación incluso antes de que los músculos puedan saltar para soportar una carga. (lejos)

Fuente: Sanders T. L. et al.: ¿Es la reconstrucción del ligamento cruzado anterior eficaz para prevenir los desgarros de meniscos secundarios y la osteoartritis?, Am J Sports Med. 8 de marzo de 2016.

Etiquetas:  protección de la piel deseo incumplido de tener hijos plantas venenosas de seta venenosa