Inflamación del iris (iritis)

Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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En la iritis, la parte coloreada del ojo alrededor de la pupila está inflamada: el iris o el iris. Es una de las tres capas de la piel media del ojo (úvea). Por tanto, la iritis es una subforma de uveítis (= inflamación de la piel media del ojo). Cómo reconocer la inflamación del iris, qué la causa y por qué definitivamente debe tratarse, ¡lea aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. H20

Breve descripción

• Que es la iritis Inflamación mayoritariamente aguda y con menos frecuencia crónica del iris del ojo. Al mismo tiempo, el cuerpo ciliar suele estar inflamado, lo que se conoce como iridociclitis.
• Síntomas: ojos enrojecidos, sensibles a la luz, alteraciones visuales como velos y escamas delante de los ojos, dolor ocular, dolor de cabeza.
• ¿Cuánto dura la iritis? La iritis aguda se cura con terapia después de dos a seis semanas. La inflamación crónica del iris dura más de tres meses y requiere un tratamiento repetido.
• Posibles consecuencias de la iritis: p. Ej., Adherencias del iris con estructuras vecinas, cataratas (cataratas), glaucoma (estrella verde)
• Causas: por lo general, ninguna causa reconocible. En otros casos, está relacionado con un determinado rasgo genético (HLA-B27) o enfermedades inflamatorias o reumáticas (como artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, sarcoide, etc.) o determinadas infecciones (como borreliosis).
• Diagnóstico: examen ocular con lámpara de hendidura, exámenes para determinar la causa, como procedimientos de diagnóstico por imágenes o análisis de sangre.
• Tratamiento: cortisona (principalmente en forma de colirio o pomada, posiblemente comprimidos de cortisona), colirios para dilatar las pupilas, si es necesario, tratamiento de la enfermedad subyacente (por ejemplo, con antibióticos o medicamentos para el reumatismo).

Irritación del iris: síntomas

Dependiendo de si la inflamación del iris se produce de forma aguda o se desarrolla lentamente, se producen diferentes síntomas.

Los síntomas de la iritis aguda

• Dolor de cabeza, dolor de ojos
• ojos enrojecidos
• ojos fotosensibles
• Alteraciones visuales (por ejemplo, visión borrosa o escamosa)

Síntomas de iritis insidiosa

Una inflamación del iris que se desarrolla lentamente no suele presentar síntomas al principio. Solo con el tiempo se desarrollan alteraciones visuales o visión reducida. Es por eso que esta forma de inflamación del iris a menudo se reconoce y se trata tarde.

Irritación del iris: causas

La mayoría de las veces, la inflamación del iris no se puede rastrear hasta una causa identificable. Entonces se habla de iritis idiopática.

Rasgo genético HLA-B27

Muchos otros pacientes con irisitis (o cualquier otra forma de uveítis anterior) tienen un rasgo genético específico: HLA-B27. Ésta es una proteína específica que se encuentra en la superficie de casi todas las células de estos pacientes. Las personas son más propensas a la uveítis anterior, como la inflamación del iris.

Enfermedades inflamatorias o reumáticas.

Las personas con HLA-B27 no solo tienen un mayor riesgo de uveítis anterior (como iritis), sino también de otras enfermedades inflamatorias o reumáticas como:

• enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
• Artritis reumatoide
• artritis reactiva (enfermedad de Reiter)
• Artritis psoriásica
• espondiloartritis anquilosante
• Espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew)

La irritación del iris también puede ocurrir como parte de estas enfermedades. A menudo, la iritis es uno de los primeros síntomas de tales enfermedades.

El HLA-B27 no se puede detectar en todos los pacientes con una de estas enfermedades inflamatorias o reumáticas. Sin embargo, la inflamación del iris también puede ocurrir en tales casos.

Otra enfermedad inflamatoria sistémica en el contexto de la cual puede desarrollarse iritis es la sarcoide. Esta enfermedad inflamatoria autoinmune está asociada con la formación de cambios en el tejido nodular que afectan principalmente a los pulmones. Pero los procesos inflamatorios también se pueden poner en marcha en otras partes del cuerpo, por ejemplo, en el iris.

Infecciones

En el contexto de algunas infecciones que afectan a todo el cuerpo o a todo un sistema de órganos, el iris puede inflamarse. Esto puede suceder con borreliosis, tuberculosis, infección por clamidia, gripe (influenza) o infección por el virus del herpes.

Inflamación del iris: ¿es contagiosa?

La iritis no se considera contagiosa. Sin embargo, si se presenta como parte de ciertas enfermedades infecciosas (como la tuberculosis o la infección por clamidia), puede transmitirse a otras personas, como la tuberculosis, por ejemplo, a través de la infección por gotitas y la infección por clamidia, entre otras cosas, a través de las relaciones sexuales.

Lesiones oculares

A veces, la inflamación del iris se desarrolla como resultado de un traumatismo ocular cerrado (como un golpe en el ojo) o quemaduras químicas en el ojo. Entonces los médicos hablan de iritis traumática o iritis química.

Inflamación del iris: diagnóstico

El oftalmólogo primero recopilará su historial médico (anamnesis) en una conversación con usted. Él le preguntará, entre otras cosas, qué síntomas tiene exactamente, si alguna vez ha tenido una inflamación en el área de los ojos y si se sabe que tiene alguna enfermedad subyacente.

A esto le sigue un examen con lámpara de hendidura. Con este examen microscópico del segmento anterior del ojo, el médico puede detectar cambios típicos en el caso de inflamación del iris, por ejemplo, un estrechamiento de la pupila o adherencias o adherencias del iris con el cristalino o la córnea.

Si existe la sospecha de que las adherencias relacionadas con la inflamación en el ojo están obstruyendo la salida del humor acuoso y haciendo que la presión en el ojo aumente tanto que existe el riesgo de glaucoma, se mide la presión intraocular (tonometría).

Para aclarar las posibles causas de una iritis (o iridociclitis), son útiles más exámenes. Por ejemplo, los cambios articulares causados ​​por el reumatismo se pueden hacer visibles con la ayuda de procesos de imagen (como radiografías). Si existe la sospecha de una infección en el cuerpo que se ha extendido al iris en el transcurso del tiempo, los análisis de sangre pueden aportar claridad.

Para aclarar posibles enfermedades subyacentes que provocan iritis o iridociclitis, el oftalmólogo consultará a otros especialistas, por ejemplo un internista o reumatólogo.

Irritación del iris: tratamiento

La inflamación del iris se trata principalmente con gotas para los ojos o ungüentos que contienen cortisona. Tienen un efecto antiinflamatorio. Además, el oftalmólogo suele recetar gotas para los ojos para dilatar la pupila. Evitan las adherencias entre el iris inflamado y el cristalino. Si es necesario, también se utilizan analgésicos antiinflamatorios del grupo AINE.

Por lo general, estas medidas son suficientes para curar la iritis aguda. En casos más graves, también puede ser necesaria la terapia con corticosteroides internos, por ejemplo, tomando tabletas de corticosteroides.

Si la inflamación del iris está relacionada con una enfermedad subyacente, también es importante tratarla adecuadamente. Si la iritis (o iridociclitis) se debe a una infección bacteriana, por ejemplo, el médico le recetará una terapia con antibióticos (por ejemplo, gotas para los ojos con antibióticos o tabletas de antibióticos). Hay agentes antivirales (antivirales) disponibles para tratar algunas infecciones virales. Una enfermedad reumática generalmente requiere un tratamiento integral a largo plazo, que incluye varios medicamentos reumáticos.

Irritación del iris: curso y pronóstico.

Si la iritis aguda se reconoce y trata rápidamente, las posibilidades de recuperación son muy buenas. Como regla general, se cura después de dos a seis semanas sin ningún daño consecuente.

En el caso de enfermedades reumáticas subyacentes en particular, la iritis aguda puede recurrir (iritis recurrente) o persistir de forma crónica (iritis crónica). La duración de la inflamación en el segundo caso se extiende durante al menos tres meses. En tales casos, la inflamación del iris debe tratarse repetidamente. Algunos expertos recomiendan un tratamiento a largo plazo con medicamentos antiinflamatorios a largo plazo, análogo a las recomendaciones médicas para el tratamiento de enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas. Sin embargo, la efectividad de este tratamiento solo se basa en valores empíricos; no ha sido bien investigado y no ha sido científicamente reconocido.

Con la inflamación crónica recurrente, existe un mayor riesgo de complicaciones.

Irritación del iris: complicaciones.

Si la iritis no se trata rápida y correctamente, existe el riesgo de daño permanente y enfermedades secundarias en el ojo afectado, como:

• Adherencias del tejido conectivo o adherencias (sinequias) del iris con la córnea o el cristalino
• Catarata
• Glaucoma

En raras ocasiones, la inflamación del iris también puede resultar en atrofia del iris.

Antecedentes: la iritis como forma de uveítis

La inflamación del iris (iritis) es una forma de uveítis anterior. Se trata de una inflamación del área frontal de la piel media del ojo (úvea). Otra forma de uveítis anterior es la inflamación del cuerpo ciliar (ciclitis). Esto rara vez ocurre solo, pero principalmente en relación con una inflamación del iris (iritis). En resumen, los médicos hablan de iridociclitis.

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