Diabetes: medicamento para reducir el azúcar protege contra la demencia
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Los diabéticos tienen más probabilidades de desarrollar demencia que las personas con un metabolismo saludable del azúcar. Pero eso no se aplica a los pacientes que toman pioglitazona, un medicamento para reducir el azúcar en sangre. De hecho, es más probable que permanezcan en buena forma mental que las personas sanas.
Investigadores de Bonn del Centro Alemán de Enfermedades Neurodegenerativas (DZNE) descubrieron esta conexión cuando evaluaron los datos del seguro médico de más de 145.000 hombres y mujeres mayores de 60 años.
"Efecto secundario notable"
“El tratamiento con pioglitazona mostró un efecto secundario positivo notable. Fue capaz de reducir significativamente el riesgo de demencia ", dice el demógrafo Gabriele Doblhammer, uno de los científicos involucrados." Cuanto más largo es el tratamiento, menor es el riesgo ". Cayó más notablemente cuando se administró el ingrediente activo durante al menos dos años tratados, el riesgo de desarrollar la enfermedad era un 47 por ciento más bajo que para los no diabéticos, solo la mitad. Aquellos que tomaron metformina, un medicamento para la diabetes que también se receta con frecuencia, tenían menos probabilidades de desarrollar demencia. Sin embargo, el efecto protector fue , significativamente menor que la de la pioglitazona.
Sin embargo, una gran decepción es que la pioglitazona, por otro lado, aumenta el riesgo de cáncer de vejiga. Por esta razón, en los últimos años rara vez se ha recetado y ya no ha sido pagado por los fondos obligatorios del seguro de enfermedad.
El azúcar roe los vasos
En pacientes con diabetes tipo 2, las células del cuerpo reaccionan cada vez más mal a la insulina. La pioglitazona mejora nuevamente el efecto de la propia hormona del cuerpo. Es particularmente adecuado para pacientes en los que el páncreas sobrecargado aún no ha dejado de producir insulina en gran medida.
Los estudios de laboratorio han sugerido durante mucho tiempo que la pioglitazona también protege las células nerviosas. "La pioglitazona es antiinflamatoria y reduce la deposición de proteínas dañinas en el cerebro", explica el neurocientífico Michael Heneka, quien también participó en el estudio. Al parecer, el fármaco actúa de forma preventiva contra la demencia, mucho antes de que aparezcan los primeros síntomas.
Queda por ver si este efecto también se produciría en los no diabéticos. Para ello, serían necesarias más investigaciones.
Duplica el riesgo de Alzheimer
Las personas con diabetes tipo 2 tienen entre 1,5 y 2 veces más probabilidades de tener la enfermedad de Alzheimer que las personas con un metabolismo saludable del azúcar. Y tienen hasta cuatro veces más probabilidades de desarrollar la segunda forma más común de demencia, la demencia vascular, en la que el cerebro no recibe suficiente sangre.
Una explicación de este fenómeno son los niveles permanentemente altos de azúcar en la sangre. Dañan los vasos sanguíneos, incluidos los del cerebro. Independientemente de esto, las comorbilidades frecuentes de la diabetes tipo 2, como la hipertensión arterial, la obesidad, los trastornos del metabolismo de los lípidos y la depresión, también aumentan el riesgo de demencia.
La combinación de demencia y diabetes es complicada. Porque si ya no está mentalmente actualizado, ya no podrá coordinar la medicación y la nutrición. Luego existe la amenaza de hipoglucemia grave, a veces potencialmente mortal. (cf)
Fuente: Michael T. Heneka et al.: Efecto de la medicación con pioglitazona sobre la incidencia de demencia
Anales de Neurología 2015, doi: 10.1002 / ana.24439
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