Choque anafiláctico

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Un shock alérgico es una reacción de hipersensibilidad grave del cuerpo a una sustancia supuestamente peligrosa (alérgeno como el veneno de abeja, etc.). Los médicos también hablan de shock anafiláctico (anafilaxia). Los desencadenantes frecuentes son el veneno de insectos (de abejas, avispas, etc.), alimentos (maní, apio, etc.) y medicamentos (como antibióticos). ¡En el peor de los casos, la persona afectada sufre un paro respiratorio y cardiovascular! ¡Lea aquí cómo proporcionar primeros auxilios correctamente en caso de un shock alérgico!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. T80T88

Breve descripción

• Qué hacer en caso de shock anafiláctico Evite el suministro adicional del alérgeno, llame a un médico de emergencia, lleve al paciente a la posición adecuada según la condición (posición de choque, posición lateral estable, parte superior del cuerpo erguida), controle el pulso, la respiración y la presión arterial, administre medicamentos de emergencia si es necesario

• Choque anafiláctico - riesgos: En casos graves existe riesgo de paro respiratorio y cardiovascular.

• Cuando al doctor Un shock alérgico siempre debe ser tratado por un médico.

¡Precaución!

• ¡Llame siempre al médico de urgencias si alguien sufre un shock alérgico!

• Incluso si la persona alérgica usa su medicamento de emergencia contra los síntomas del shock alérgico, ¡debe alertar al médico de emergencia!

Choque anafiláctico: ¿qué hacer?

Un shock alérgico (shock anafiláctico) puede poner en peligro la vida. Por lo tanto, como socorrista, debe actuar de inmediato:

• Tan pronto como sea posible, evite que se suministren más alérgenos al paciente. Esto puede significar, por ejemplo, detener una infusión de medicamento, proteger al paciente de más picaduras de abejas o evitar que coma más (en caso de alergia alimentaria).

• Si el paciente no tiene dificultad para respirar, debe colocarlo en la posición de descarga. Eso significa: baja la parte superior de tu cuerpo, mantén las piernas en alto. Esto significa que la sangre no puede "hundirse" en las piernas, pero está disponible para suministrar los órganos vitales del cerebro y el corazón.

• Si el paciente tiene dificultad para respirar, mantenga la parte superior del cuerpo alta (casi erguida).

• Si el paciente está inconsciente, colóquelo de costado en una posición estable.

• ¡Alerta a la ambulancia!

• Tranquilice al paciente (a menos que esté inconsciente).

• Controle el pulso, la presión arterial y la respiración de la persona alérgica.

• Si el paciente deja de respirar, inicie la reanimación boca a boca inmediatamente. En el caso de un paro cardiovascular, hay que reanimar (reanimar) a la persona afectada.

• Si es necesario, ayude a la persona alérgica a utilizar el medicamento de su botiquín de emergencia.

Choque anafiláctico: kit de emergencia

Las personas alérgicas que son propensas a sufrir un shock alérgico o que ya lo han sufrido deben llevar siempre consigo un botiquín de emergencia. Contiene de tres a cuatro medicamentos (según los síntomas que se esperan en la persona alérgica en cuestión):

• Adrenalina para inyección (generalmente en forma de un autoinyector fácil de usar)

• un fármaco broncodilatador (beta-simpaticomimético) en forma de aerosol para su uso en la dificultad respiratoria aguda

• un medicamento que detiene o al menos debilita la reacción alérgica (antihistamínico)

• Cortisona para prevenir reacciones tardías

Las personas alérgicas pueden averiguar con su médico cómo usar el medicamento en caso de emergencia.

Choque anafiláctico: riesgos

En el caso de un shock alérgico, los síntomas se desarrollan en muy poco tiempo después del contacto con el alérgeno.Cualquiera que sea hipersensible a la medicación intravenosa (jeringa, infusión) puede mostrar los primeros signos de anafilaxia en cinco minutos. En el caso de las picaduras de insectos, el shock anafiláctico se vuelve notable después de unos diez a 15 minutos. En el caso de una alergia alimentaria, los síntomas del shock aparecen aproximadamente media hora después del consumo.

Un shock alérgico a menudo se anuncia con picazón en la piel, sensación de hormigueo y / o sabor metálico en la lengua, dificultad para tragar, sensación de miedo, dolor de cabeza o desorientación. Dependiendo de la extensión de los síntomas, los médicos diferencian entre cuatro grados de gravedad de la anafilaxia:

• I. Severidad: reacciones generales leves (mareos, dolor de cabeza, etc.) y reacciones cutáneas (picor, enrojecimiento de la piel con sensación de calor, urticaria, etc.). No existe ningún peligro grave para la vida. Sin embargo, el curso posterior debe ser monitoreado cuidadosamente.

• II. Gravedad: Además de los síntomas mencionados anteriormente, hay una caída de la presión arterial, un latido cardíaco acelerado (taquicardia), disnea leve y síntomas gastrointestinales (como náuseas, vómitos).

• III. Gravedad: los síntomas del shock alérgico de segundo grado se acompañan de calambres en los músculos de las vías respiratorias (broncoespasmo) y signos de shock (como palidez, piel fría / sudor frío, pulso rápido y plano, coloración azulada de los labios). La laringe rara vez se hincha (edema de Quincke) y causa dificultad para respirar.

• IV. Gravedad: Este es el caso extremo de shock anafiláctico con paro respiratorio y cardiovascular.

Los síntomas pueden aparecer individualmente o en diferentes combinaciones. ¡Las señales de advertencia iniciales no permiten ninguna conclusión sobre la gravedad del shock alérgico!

Choque alérgico: riesgo de caída de la presión arterial

La primera vez que entra en contacto con un alérgeno potencial, el organismo forma anticuerpos específicos contra él. En el siguiente contacto, el sistema inmunológico hipersensible puede reaccionar con una reacción de choque violento (choque anafiláctico) en cuestión de minutos: los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas se ensanchan y la pared de los vasos se vuelve más permeable. Esto hace que el agua fluya fuera de los vasos hacia los espacios entre las células y los órganos individuales. Ambos juntos (ensanchamiento de los vasos y salida de líquido) hacen que la presión arterial baje.

El cuerpo intenta contrarrestar esto: se liberan sustancias mensajeras del grupo de las catecolaminas (como la adrenalina). Se supone que deben volver a elevar la presión arterial al contraer los vasos sanguíneos. Sin embargo, esto se evita fatalmente con otras sustancias de señalización (mediadores) que se liberan cuando el antígeno y el anticuerpo entran en contacto (incluida la histamina). Además, los latidos del corazón (taquicardia) se aceleran cuando se intenta mantener un flujo sanguíneo suficiente y, por lo tanto, el suministro de oxígeno en todas las regiones del cuerpo.

Choque anafiláctico: ¿cuando ver a un médico?

Los procesos descritos en el cuerpo desencadenan síntomas que pueden extenderse a todo el cuerpo (piel, tracto respiratorio, sistema cardiovascular, tracto digestivo) en muy poco tiempo y convertirse en potencialmente mortales. Por lo tanto, un shock anafiláctico se considera una emergencia y requiere atención médica inmediata.

Incluso si los pacientes con shock anafiláctico reciben la ayuda adecuada rápidamente y los síntomas mejoran rápidamente, deben ser monitoreados en la unidad de cuidados intensivos durante al menos 24 horas. Porque incluso después del tratamiento, los síntomas pueden reaparecer inmediatamente después de seis a 24 horas. Luego, los expertos hablan de un curso bifásico.

La letalidad ("fatalidad") en el shock anafiláctico es aproximadamente el uno por ciento.

Choque anafiláctico: exámenes médicos

El diagnóstico de "shock anafiláctico" se suele hacer rápidamente porque los síntomas suelen ser muy característicos. El médico preguntará al paciente o sus acompañantes / socorristas si hubo algún contacto con posibles desencadenantes de alergia poco antes de que comenzaran los síntomas. Esto podría ser, por ejemplo, el uso de ciertos medicamentos, el consumo de ciertos alimentos o la picadura de un insecto.

También es importante descartar otras posibles causas de los síntomas. Estos incluyen, por ejemplo, otros tipos de shock, arritmias cardíacas, ataques de pánico y accidentes cerebrovasculares.

Choque anafiláctico: tratamiento por parte del médico

Si los primeros auxilios aún no lo han hecho, el médico alertado detendrá el suministro de alérgenos y colocará al paciente en una posición corporal adecuada (por ejemplo, posición de choque, posición lateral estable). A partir de entonces, dependiendo de la gravedad del shock alérgico y los síntomas presentes, puede tomar más medidas. Ejemplos:

• Medicamentos: el médico puede administrar los medicamentos adecuados para tratar los síntomas del shock, como la adrenalina. Mejora la circulación sanguínea, reduce la hinchazón de la piel y facilita la respiración a las personas alérgicas.

• Oxígeno: cuando la respiración y la circulación se debilitan, el paciente recibe oxígeno a través de una máscara respiratoria.

• Reemplazo de volumen: el paciente recibe una solución de reemplazo de volumen a través de una infusión para que la presión arterial "flácida" vuelva a subir.

• Ventilación: si un shock anafiláctico ha causado inflamación de la laringe con dificultad para respirar, el médico puede intubar (es decir, insertar un "tubo de ventilación" en la tráquea). Rara vez es necesaria una incisión en la tráquea (coniotomía de emergencia) como última medida.

• Reanimación: En caso de parada cardiovascular, se reanima al paciente.

Prevenir el shock anafiláctico

La posibilidad de prevenir el shock anafiláctico y cómo se puede prevenir depende del desencadenante de la alergia:

Las personas alérgicas al veneno de insectos a menudo pueden usar inmunoterapia específica (desensibilización) para asegurarse de que su sistema inmunológico sea más capaz de tolerar el veneno de abejas, avispas y similares en el futuro. Esto reduce la probabilidad de un shock anafiláctico.

Esta opción no existe para personas alérgicas a otros alérgenos (determinados alimentos, medicamentos, látex natural, etc.). Un shock alérgico solo se puede prevenir en ellos evitando estrictamente el desencadenante de la alergia.

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