Desgarro vaginal

Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.

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El desgarro vaginal de una mujer puede ocurrir especialmente durante el parto. Es una lesión que a menudo sangra. Puede ocurrir especialmente con fórceps o partos con ventosa. A veces, el desgarro vaginal es extremadamente doloroso. A menudo se puede tratar bien con una sutura quirúrgica inmediatamente después del nacimiento. ¡Lea todo sobre el desgarro vaginal, los riesgos y el tratamiento aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. O71

Desgarro vaginal: descripción

Una vagina rota es una herida sangrante en la vagina. Suele surgir durante un parto vaginal natural o un parto vaginal-quirúrgico. En el último caso, el niño también nace a través de la vagina, pero a diferencia del parto espontáneo, se requieren ayudas como fórceps (parto con fórceps) o la ventosa (extracción por vacío) para ayudar al niño a salir al mundo. Estos instrumentos aumentan el riesgo de desgarro de la vagina.

Desgarro vaginal: explicaciones basadas en la anatomía

Un desgarro vaginal puede ocurrir en diferentes partes de la vagina. Es un tubo muscular y en el extremo superior está conectado al cuello uterino a través del cuello uterino. En algunos casos, la vagina puede desgarrarse y la vagina se desgarra (colporrexis). Pero también puede desgarrar los labios. Entonces se habla de un desgarro en los labios. La presa entre la vagina y el ano también puede romperse si la vagina se rompe.

Desgarro vaginal: síntomas

Una madre puede sangrar profusamente por la vagina después de un parto espontáneo, con fórceps o con ventosa. Sin embargo, el sangrado también puede ser más débil o correr dentro del cuerpo. El ginecólogo a menudo solo reconoce el desgarro vaginal durante un examen posnatal. Un desgarro vaginal puede ser extremadamente doloroso y no muy doloroso. Un desgarro en los labios, es decir, un desgarro en los labios, suele ser muy doloroso porque los labios tienen muchas terminaciones nerviosas. Si se produce un desgarro en los labios cuando el niño emerge de la cabeza, a menudo se puede ver un llamado collar de sangre en el cuello del recién nacido.

Desgarro vaginal: causas y factores de riesgo

La razón más común de una vagina rota es el parto vaginal. Un desgarro vaginal también puede ocurrir con un parto espontáneo, pero es más común en un parto con fórceps o campana de succión. Otros factores de riesgo de un desgarro vaginal son un desgarro perineal profundo o una incisión perineal demasiado pequeña (episiotomía). Presionar demasiado durante el parto también puede desgarrar la vagina. Además, la mala elasticidad del tejido vaginal (por ejemplo, debido a las cicatrices), así como los miedos y los calambres de la madre aumentan el riesgo de ruptura de la vagina. Varios factores en el niño también pueden contribuir al desarrollo de una vagina rota. Estos incluyen una cabeza grande y cintura escapular, una postura de la cabeza que se desvía de la norma y un brazo al lado de la cabeza.

Desgarro vaginal: prevención

Para reducir el riesgo de rotura vaginal incluso antes de dar a luz, la mujer embarazada puede entrenar específicamente los músculos del suelo pélvico. El masaje diario del perineo en las últimas tres a cinco semanas antes del parto también puede ayudar porque mejora un poco la elasticidad de los tejidos. También se pueden tomar algunas medidas durante el parto para prevenir una ruptura de la vagina. Esto incluye la relajación de la madre en la sala de partos. También puede ayudar si la partera cubre repetidamente la parte externa de la vagina con compresas húmedas y calientes durante el período de trabajo de parto.

Desgarro vaginal: exámenes y diagnóstico

Su ginecólogo diagnosticará y tratará una vagina rota. Si sospecha una ruptura vaginal, pregunta, si no fue él mismo el médico que realizó el parto, las siguientes preguntas, entre otras cosas, para recopilar su historial médico (anamnesis):

• ¿Cuándo diste a luz?
• ¿Cómo fue el parto?
• ¿Has tenido un hijo antes?
• ¿Tiene dolor o malestar en la vagina?

Desgarro vaginal: examen físico

Luego, su médico examinará la vagina. Para hacer esto, usted se acuesta boca arriba con las piernas separadas y el médico inserta un llamado espéculo (un instrumento alargado y expansible) en su vagina para desplegarlo. De esta manera, es posible un examen preciso de toda la mucosa vaginal y se puede detectar un desgarro vaginal en una etapa temprana. Este examen con espéculo debe realizarse de forma rutinaria después de cada parto vaginal.

El médico también examina el llamado perineo, es decir, el puente cutáneo entre la vagina y el ano. Puede haber un desgarro perineal que acompaña al desgarro vaginal. Con un pequeño retraso después del parto, se puede ver el sangrado de la vagina de la madre sin un examen adicional si la vagina está rota.

Desgarro vaginal: otras posibles enfermedades

En el caso de sangrado posparto (que ocurre después del parto), el médico debe diferenciar entre otras causas y un posible desgarro vaginal. Éstos incluyen:

• Atonía uterina (contracción insuficiente del útero)
• Retención placentaria (desprendimiento incompleto de la placenta)
• Desgarro perineal
• Trastornos hemorrágicos

Desgarro vaginal: tratamiento

Una vagina rota generalmente se trata quirúrgicamente. Los dos lados del desgarro se vuelven a coser. Esto se hace con hilos absorbibles (autodisolventes). La técnica de costura es una costura de un solo botón, es decir, se establecen varios hilos individuales. O se elige una costura continua.

Frente a la sutura de la vagina, se anestesia el área relevante. Esto se hace como la llamada anestesia local. El anestésico (por ejemplo, mepivacaína o lidocaína) se inyecta debajo de la membrana mucosa de la vagina o se aplica en forma de aerosol. El anestésico local evita que el estímulo doloroso se transmita a través de los tractos nerviosos. Después de un corto tiempo de exposición, el desgarro vaginal se puede suturar sin dolor. En el caso de un desgarro vaginal particularmente profundo o un desgarro en el útero o un desgarro en los labios que incluya el clítoris, la sutura debe realizarse bajo anestesia general, ya que de lo contrario puede ser muy doloroso.

Desgarro vaginal: tratamiento fuera de una clínica

Si se produce un desgarro vaginal fuera de un entorno clínico, se debe organizar el transporte a una clínica cercana. Hasta entonces, el paciente debe almacenarse de acuerdo con Fritsch. Esto significa que la paciente que está acostada de espaldas recibe una compresa muy absorbente en la vagina y cruza las piernas a la altura de las rodillas.

Desgarro vaginal: tratamiento en casos especiales

Si no hay un simple desgarro en la vagina sino un desgarro en la vagina del útero (colporrexis), en la mayoría de los casos se debe realizar un tratamiento quirúrgico a través de una abertura abdominal (laparotomía). Una vagina rota a menudo sangra profusamente y puede poner en peligro la vida. Debido a que muchas de las arterias que irrigan el útero (útero) están dañadas por el desgarro, a menudo es necesario extirpar el útero para salvar la vida de la paciente.

Un desgarro longitudinal en los labios vaginales no siempre tiene que suturarse, ya que a menudo solo sangra durante un breve período de tiempo. Un desgarro labial transversal, por otro lado, casi siempre requiere tratamiento quirúrgico.

Desgarro vaginal: curso de la enfermedad y pronóstico

En general, el desgarro vaginal tiene un buen pronóstico. Por lo general, se cura en unos pocos días. Dado que normalmente se utilizan suturas absorbibles (autodisolventes) para la sutura, no es necesario tirar de ellas más tarde.

Es posible que la cicatrización de heridas se vea alterada por la formación de hematomas (hematomas). Estos deben luego ser removidos quirúrgicamente ("despejados") para que el desgarro vaginal tenga la oportunidad de sanar. Otras razones para una herida abierta más ancha a pesar del tratamiento quirúrgico (dehiscencia de la sutura) pueden ser:

• infección
• Trastorno de cicatrización de heridas z. B. por un sistema inmunológico suprimido
• suturas inadecuadas

Estas complicaciones necesitan un tratamiento especial para sanar bien si se rompe la vagina. Además, es más común para los trastornos de cicatrización de heridas que el resultado sea subóptimo desde un punto de vista cosmético.

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