PTT

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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La medición de PTT (tiempo parcial de tromboplastina) es una prueba de laboratorio que se usa para verificar la función de una parte específica del sistema de coagulación sanguínea. El tiempo de tromboplastina parcial se prolonga en los trastornos de la coagulación sanguínea. Lea más sobre cuándo se determina el PTT y en qué enfermedades puede desviarse de lo normal.

¿Qué es el PTT?

La medición del PTT es una prueba de laboratorio para verificar la coagulación de la sangre. Por un lado, se utiliza para diagnosticar trastornos de la coagulación y, por otro lado, para evaluar la evolución de la toma de determinados medicamentos.

Nota: El aPTT (tiempo de tromboplastina parcial activado) es una forma modificada de examen: aquí, la coagulación se activa en el laboratorio agregando fosfolípidos. Esto permite analizar otros factores que intervienen en la coagulación de la sangre.

¿Cuándo determina el PTT?

El valor de PTT en sangre se determina a menudo en la práctica clínica diaria en pacientes que son tratados con fármacos anticoagulantes como la heparina. A través del examen, el médico puede evaluar la efectividad de la terapia.

La prueba también se realiza si se sospecha un trastorno hemorrágico. Tal sospecha surge, por ejemplo, con hemorragias nasales frecuentes, hematomas espontáneos (hematomas) o hemorragias prolongadas después de lesiones.

Valor de laboratorio PTT: ¿qué valores son normales?

Para determinar el tiempo de tromboplastina parcial, el médico necesita una muestra de sangre. Mezcla el plasma sanguíneo obtenido de esta manera con citrato: esto evita que la sangre se coagule hasta el momento real del examen. A continuación, se activa la coagulación de la sangre en el laboratorio y se mide el tiempo que tarda en producirse la coagulación. El valor de PTT normal es de 20 a 38 segundos; para el aPTT, se aplica un valor normal de 27 a 35 segundos.

la edad	Rango estándar PTT
hasta 12 meses	29.0 - 47.0 segundos
1 a 5 años	30,0 - 39,0 segundos
6 a 9 años	28.0 - 42.0 segundos
10 a 17 años	28.0 - 44.0 segundos
adulto	25,1 - 36,5 segundos

¿Cuándo se abrevia el PTT?

Si el valor de PTT se reduce, significa que la sangre se coagula demasiado rápido. El médico llama a esto hipercoagulabilidad. Se puede encontrar, por ejemplo, en las siguientes enfermedades:

• Factor V Leiden
• Deficiencia de proteína S o proteína C (congénita o adquirida por enfermedad hepática o intestinal crónica)
• Deficiencia de anitrombina

¿Cuándo se extiende el PTT?

Se produce un valor de PTT prolongado o un valor de aPTT en varios trastornos de la coagulación sanguínea:

• Deficiencia de ciertos factores de coagulación (I, II, V, X, XI y XII)
• Hemofilia (falta de factor VIII o IX)
• Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (el llamado anticoagulante lúpico)
• Síndrome de von Willebrand-Juergens
• Coagulopatía por consumo (coagulación intravascular diseminada)
• Deficiencia de vitamina K
• Daño al tejido hepático

Además, varios fármacos inhiben la coagulación de la sangre y, por tanto, provocan una extensión del PTT. Esto se aplica, por ejemplo, a la heparina y al ácido acetilsalicílico (AAS).

Qué hacer si se cambia el PTT

Si se prolonga el tiempo de tromboplastina parcial, el médico debe aclarar la causa. Si el paciente tiene un trastorno de la coagulación de la sangre previamente desconocido, esto puede volverse peligroso en caso de operaciones o lesiones posteriores. Si el médico sospecha un trastorno de la coagulación basado en varios síntomas (hemorragias nasales frecuentes, hematomas, etc.), determinará otros valores de laboratorio como la actividad de los factores de coagulación o autoanticuerpos.

En pacientes que reciben terapia con heparina, es bastante normal y deseable que el PTT sea aproximadamente dos o tres veces más largo de lo normal. Así que no hay necesidad de actuar aquí. Sin embargo, si el valor de PTT no está en el rango deseado en pacientes heparinizados, el médico puede aumentar o disminuir la dosis del anticoagulante heparina.

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