Metadona
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El ingrediente activo metadona es una de las drogas más importantes para la abstinencia de heroína. Fue desarrollado en Alemania en 1939 y ahora se usa a menudo en la llamada "terapia de sustitución". Una forma llamada levomedona también se usa con éxito para tratar el dolor intenso. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la metadona.
Así es como funciona la metadona
La metadona se usa como analgésico y para tratar la adicción a la heroína.
Metadona como sustituto de la heroína
La abstinencia de la heroína es muy difícil. Por un lado, se debe combatir la adicción física: si un adicto a la heroína deja de consumir la droga, se produce lo que se conoce como "ansia". Los pensamientos de la persona en cuestión solo giran en torno a la obtención de la droga, se trata de temblores, sudoración y náuseas.
Para detener este deseo, el opioide sintético metadona se usa como parte de lo que se conoce como terapia de sustitución. Se une a los mismos sitios de acoplamiento (receptores) que la heroína, pero los bloquea durante un período de tiempo más largo y la euforia que se produce al consumir la droga no se establece. El deseo físico de la droga se satisface en este momento.
El problema de la adicción a la heroína no es solo la dependencia física sino también psicológica. Por lo tanto, los expertos recomiendan atención psicológica adicional para el paciente para poder combatir con éxito la adicción.
Metadona como analgésico
Además del tratamiento de la adicción, la "levo-metadona" (una determinada forma de metadona) también se usa en la terapia del dolor debido a su fuerte efecto analgésico.
Captación, degradación y excreción de metadona
En la terapia de sustitución, la metadona se ingiere en forma de jarabe. El principio activo se absorbe prácticamente por completo en el intestino (alrededor del 80 por ciento) y llega al sistema nervioso central de forma lenta y continua. El efecto de la metadona ocurre después de 20 a 30 minutos y solo alcanza su máximo después de una o dos horas. Luego, el ingrediente activo se excreta a través de los riñones.
Cuando se trata el dolor, el ingrediente activo levomedona también se puede inyectar directamente en el torrente sanguíneo. Entonces, el efecto se produce más rápidamente. La excreción también tiene lugar a través de los riñones.
¿Cuándo se usa la metadona?
La metadona se utiliza para la denominada terapia de sustitución para la adicción a la heroína. Esto implica reemplazar el medicamento con cantidades controladas de otra sustancia cuya dosis se reduce gradualmente. El objetivo es destetar gradualmente al paciente de la heroína.
El efecto analgésico de la levomedona también se utiliza para el dolor muy intenso, por ejemplo, en el tratamiento del cáncer.
El ingrediente activo metadona fue sintetizado por primera vez en 1939 por Max Bockmühl y Gustav Ehrhart (Farbwerke Hoechst) en Alemania. Poco tiempo después, fue aprobado como analgésico. No fue hasta mucho más tarde que se utilizó como "sustituto" de la adicción a la heroína.
Así es como se usa la metadona
En la terapia de sustitución, la metadona se ingiere una vez al día. Inicialmente, es necesario tragar el medicamento bajo la supervisión del médico o farmacéutico todos los días. Bajo ciertas condiciones, los pacientes pueden llevarse a casa el requerimiento semanal de metadona después de un cierto período de terapia.
En la terapia del dolor, se encuentran disponibles gotas para tragar y soluciones que se inyectan. La dosis diaria media para aliviar el dolor es de entre 2,5 y 7,5 miligramos.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la metadona?
Los efectos secundarios comunes de la metadona son
- Desarrollo de adicciones
- estreñimiento
- Sedación
- Respiración dificultosa
- presión arterial baja
- Desarrollo de la tolerancia
- sudor
- Reducción del tamaño de la pupila
- Comezón
- Problemas para orinar
Un efecto secundario poco común es la prolongación del llamado tiempo QT (una sección en el EKG), que puede provocar arritmias cardíacas.
¿Qué se debe considerar al tomar metadona?
En el caso de función tiroidea reducida, colitis ulcerosa (enfermedad inflamatoria del tracto gastrointestinal), enfermedades de la próstata, presión arterial baja, trastornos convulsivos y enfermedades del tracto biliar, el ingrediente activo solo debe usarse después de que el médico haya sopesado cuidadosamente los beneficios y riesgos. .
Contraindicaciones
Los medicamentos que contienen metadona no deben usarse en enfermedades del sistema respiratorio y disfunción hepática grave.
Interacciones
Otros medicamentos que también actúan sobre el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) pueden aumentar los efectos y los efectos secundarios de la metadona. Estos incluyen sedantes, pastillas para dormir, medicamentos contra la depresión y antipsicóticos, entre otros. Esto es especialmente cierto en combinación con alcohol.
Ciertos antidepresivos del grupo de los inhibidores de la MAO (selegelin, moclobemid), en combinación con metadona, provocan excitación severa o estados depresivos que pueden poner en peligro la vida.
El cuerpo descompone la metadona y muchas otras sustancias activas de la misma manera. Cuando se usa al mismo tiempo, puede haber una influencia mutua de efecto y efectos secundarios. Esto se aplica, por ejemplo, a itraconazol (para infecciones por hongos), ritonavir (para VIH), verapamilo (para arritmias cardíacas), carbamazepina (para trastornos convulsivos), rifampicina (para enfermedades bacterianas) y extracto de hierba de San Juan (para estados de ánimo depresivos). ).
Conducción y uso de máquinas
La metadona afecta la capacidad de reacción. Por tanto, debe evitarse la participación activa en el tráfico rodado y el uso de maquinaria pesada durante el tratamiento con el principio activo. Esto es especialmente cierto en combinación con alcohol.
Cómo obtener medicación con metadona
Los medicamentos que contienen metadona requieren receta médica y están sujetos a la Ley de Estupefacientes. Por lo tanto, solo están disponibles directamente en el consultorio del médico o con una receta especial del médico en la farmacia.
Metadona en la terapia del cáncer
Se ha debatido durante algún tiempo si la metadona también podría ayudar a los pacientes con cáncer. Entre otras cosas, se dice que aumenta el efecto de la quimioterapia. Sin embargo, la situación del estudio sigue siendo deficiente en la actualidad. Hasta ahora, solo se encuentran disponibles resultados de células cancerosas en pruebas de laboratorio y algunos experimentos con animales. los primeros estudios con voluntarios humanos están ahora en marcha. Hasta nuevo aviso, los expertos desaconsejan recetarlo de forma rutinaria a pacientes con cáncer, especialmente porque la metadona puede tener efectos secundarios peligrosos.
Metadona: problemas de uso
La utilidad de la sustitución de la metadona para la abstinencia de heroína se ha discutido durante mucho tiempo, ya que el ingrediente activo puede causar al menos una dependencia similar a la de la heroína. Muchos pacientes tienen que aumentar la dosis diaria durante la "sustitución" para poder soportar los síntomas de abstinencia. Investigaciones recientes han demostrado que la abstinencia de metadona es bastante difícil.
Además, existe el frecuente mal uso del ingrediente activo. Cuando se sustituye con jarabe, la sustancia se estira para aumentar la viscosidad y dificultar el uso intravenoso. Sin embargo, la metadona se comercializa en el mercado negro y muchos adictos la inyectan. La posible consecuencia es una inflamación en el lugar de la punción, que puede provocar una amputación del brazo.
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