Dolor abdominal

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Hanna Rutkowski es escritora independiente del equipo médico de

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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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El dolor abdominal no es solo una dolencia típica de las mujeres durante la menstruación. Los hombres también pueden quejarse de dolor o escozor en la parte inferior del abdomen con enfermedades de la próstata y los testículos. En ambos sexos, la indigestión y las infecciones del tracto urinario también pueden desencadenar dolor abdominal. Debe actuar de inmediato si toda la pared abdominal se endurece y se produce un dolor intenso al tocarla. ¡Entonces puede haber un "abdomen agudo" potencialmente mortal (abdomen agudo)! Lea todo lo que necesita saber sobre el síntoma del dolor abdominal.

Breve descripción

Descripción: dolor abdominal agudo o crónico en diferentes posiciones (derecho, izquierdo, ambos lados) y características (puñaladas, tirones, cólicos, etc.)
Causas: Causas en el área de los órganos genitales (por ejemplo, menstruación, endometriosis, inflamación de las trompas de Falopio, embarazo ectópico, quiste ovárico, fibromas, inflamación de la próstata, inflamación de la próstata o del epidídimo, torsión de los testículos, tumores malignos como el cuello del útero). cáncer, cáncer del tracto urinario o cáncer del tracto urinario), cólico renal, etc.), estreñimiento, apendicitis, divertículos intestinales inflamados, obstrucción intestinal. Hernia inguinal, etc.)
Exámenes: conversación médico-paciente, examen físico, análisis de sangre, examen de heces, examen de orina, examen ginecológico, frotis, ultrasonido, colonoscopia, laparoscopia
Tratamiento: según la causa, por ejemplo con medicación (analgésicos, antiespasmódicos, antibióticos, etc.) o cirugía (por torsión testicular, embarazo ectópico, etc.)

Dolor abdominal: descripción

El dolor abdominal se refiere principalmente a molestias en la parte inferior del abdomen. La región entre los huesos de la cadera fácilmente palpables, que está bordeada por la ingle en el costado y por el ombligo en la parte superior, se llama abdomen inferior o abdomen. La zona púbica es una de ellas.

El término "abdomen" se usa a menudo coloquialmente. Los médicos tienden a hablar de la parte inferior del abdomen.

¿Qué órganos hay en el abdomen?

Los órganos pélvicos se encuentran en el abdomen: el femenino o la mayoría de los órganos genitales masculinos, la vejiga urinaria que incluye la uretra y los uréteres que provienen de los riñones y la sección inferior del intestino.

Característica del dolor

El carácter del dolor abdominal puede ser muy diferente. A veces, los síntomas son unilaterales; en otros casos, se extienden por toda la parte inferior del abdomen. Pueden expresarse como una presión sorda, como un tirón o como un escozor en el abdomen. También es importante diferenciar entre dolor abdominal agudo y crónico. Todos estos factores ayudan al médico a delimitar las posibles causas de los síntomas.

Dolor abdominal: causas

El dolor abdominal puede tener diferentes causas en ambos sexos: A menudo, los síntomas se originan en los órganos genitales femeninos o masculinos. En otros casos, los órganos digestivos o el tracto urinario son la fuente del dolor abdominal.

Órganos reproductores femeninos

El dolor abdominal en las mujeres suele estar relacionado con problemas ginecológicos como:

Dolor menstrual (dismenorrea): casi todas las mujeres sufren de dolor severo similar a un calambre en el abdomen y la espalda durante la menstruación al menos una vez en la vida. Además, los dolores menstruales particularmente intensos suelen ser un signo de endometriosis. La ovulación también se puede sentir como un tirón abdominal.
Endometriosis: en esta enfermedad benigna, el revestimiento del útero también se encuentra fuera del útero, con especial frecuencia en el abdomen, en el peritoneo y en la pelvis pequeña. Al igual que el revestimiento normal del útero, estos centros de endometriosis siguen el ciclo mensual; como resultado, se produce un sangrado fuera del útero. Son típicos el dolor menstrual intenso y el escozor en el abdomen.
Quiste ovárico (quiste ovárico): un pequeño quiste en el ovario no es inusual y, a menudo, no causa ningún problema. Sin embargo, un quiste pediculado puede torcer y contraer los vasos sanguíneos. La posible consecuencia es un fuerte dolor abdominal.
Embarazo ectópico: en este caso, el óvulo fertilizado anida en la membrana mucosa de la trompa de Falopio en lugar de en el útero. Esto no puede seguir al embrión en crecimiento por mucho tiempo: las trompas de Falopio estallan, lo que puede provocar dolor severo en el abdomen, sangrado e infecciones.
Inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio (anexitis): la inflamación de las trompas de Falopio (salpingitis) y la inflamación de los ovarios (ooforitis) a menudo ocurren en combinación como anexitis. La causa suele ser gérmenes que se han elevado desde la vagina a través del útero hasta las trompas de Falopio y los ovarios (p. Ej., Clamidia, micobacterias, gonococos). Los síntomas de la anexitis aguda son dolor abdominal intenso (en uno o ambos lados), secreción, manchado y, a veces, vómitos.
Inflamación del revestimiento del útero (endometritis): las infecciones de la vagina (colitis) pueden aumentar y extenderse al útero. Los signos de esto incluyen dolor abdominal ardiente, flujo vaginal, picazón y sangrado intermenstrual. Si los gérmenes desencadenantes aumentan aún más, existe el riesgo de inflamación de las trompas de Falopio e inflamación de los ovarios (anexitis).
Hundimiento del útero: cuando el útero cede, el útero se ha hundido en la pelvis. En casos extremos, incluso puede salir de la vagina en su totalidad o en parte (prolapso uterino). Los síntomas típicos del hundimiento uterino son dolor abdominal o sensación de presión y plenitud en la parte inferior del abdomen. Además, pueden producirse dolor de espalda, ganas de orinar, estreñimiento y dolor al orinar o defecar.
Tumores benignos o malignos: el dolor en la parte inferior del abdomen también puede ser el resultado de tumores de los órganos genitales, como un mioma. Los fibromas son tumores benignos del útero que se presentan en una gran cantidad de mujeres. A veces permanecen asintomáticos; sin embargo, dependiendo de su ubicación y tamaño, también pueden causar dolor pélvico, trastornos hemorrágicos y / o estreñimiento. En ocasiones, el malestar pélvico es causado por tumores malignos, como el cáncer de ovario o el cáncer de cuello uterino.

Todas las inflamaciones del tracto genital femenino superior relacionadas con infecciones (como la inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios, inflamación del útero) se resumen bajo el término "enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)". Todas estas formas de inflamación pélvica pueden ir acompañadas de dolor abdominal.

Órganos reproductores masculinos

El dolor abdominal en los hombres a menudo se debe a enfermedades de la próstata, los testículos o el epidídimo:

Inflamación de la próstata: la inflamación aguda de la próstata (prostatitis) en particular causa dolor al orinar y en el abdomen, así como durante y después de la eyaculación.
Inflamación del epidídimo: con la epididimitis (epididimitis), el escroto muestra hinchazón dolorosa, enrojecimiento y sobrecalentamiento en el área afectada. El dolor puede irradiarse hacia la ingle y la parte inferior del abdomen. La inflamación también puede extenderse a los propios testículos. La combinación de inflamación del epidídimo e inflamación de los testículos (orquitis) se llama epididimoorquitis.
Torsión testicular: un testículo puede torcerse en su cordón, especialmente en la niñez. Esta torsión testicular se manifiesta en un dolor repentino en el lado afectado del escroto. Este dolor puede irradiarse a la ingle e incluso a la parte inferior del abdomen. ¡La torsión testicular debe tratarse lo antes posible! El testículo torcido puede morir en unas pocas horas.
Cáncer de próstata: un tumor maligno de próstata es el tipo de cáncer más común en los hombres. Solo se nota al final de los síntomas, como dolor abdominal (en el área de la próstata), dolor y problemas para orinar y eyacular, y sangre en la orina.

Tracto digestivo

En ambos sexos, el dolor abdominal también puede originarse en el tracto digestivo:

Estreñimiento: cuando las heces duras se acumulan en la parte inferior del intestino, puede producirse dolor abdominal.
Apendicitis (apendicitis): los síntomas a menudo comienzan en la parte superior del abdomen o en el ombligo y luego se mueven hacia la parte inferior derecha del abdomen. A veces, el dolor se extiende al lado izquierdo de la parte inferior del abdomen o a todo el abdomen. Además, la apendicitis aguda puede provocar fiebre, pérdida de apetito, náuseas y vómitos.
Protuberancias intestinales inflamadas: las protuberancias inflamadas de las membranas mucosas en el intestino grueso (diverticulitis) causan dolor abdominal sordo, generalmente en el lado izquierdo. Esto se debe a que los divertículos suelen formarse en la parte inferior descendente del intestino grueso, es decir, en la mitad inferior izquierda del abdomen. Otros síntomas de la diverticulitis pueden incluir fiebre, diarrea y estreñimiento.
Enfermedad inflamatoria intestinal: la enfermedad de Crohn generalmente causa un dolor similar a un cólico en la parte inferior derecha del abdomen (similar a la apendicitis). La diarrea a menudo acompaña a esto. La colitis ulcerosa también se asocia con dolor pélvico tipo cólico y diarrea.
Hernia inguinal: en el caso de una hernia inguinal, las vísceras abdominales emergen a través de un espacio en la pared abdominal en el área de la ingle. Esto se puede reconocer por una hinchazón visible y / o palpable en la ingle. Algunos pacientes también informan una sensación de presión, tirones o dolor en la ingle (posiblemente hasta los testículos / labios). Si de repente experimenta un dolor intenso, enrojecimiento de la ingle, náuseas y vómitos, partes de los intestinos (como un asa de intestinos) se han quedado atrapadas en el espacio. ¡Entonces tienes que avisar a un médico inmediatamente!
Cáncer de colon: el cáncer de colon en la sección más baja del intestino (recto) puede causar cambios en las deposiciones (estreñimiento, diarrea) y sangre en las heces, así como dolor similar a un calambre en la parte inferior del abdomen.
Íleo: una obstrucción intestinal profundamente arraigada se hace sentir con síntomas como dolor pélvico, retención de heces, náuseas y vómitos. ¡La persona en cuestión debe ser tratada por un médico lo antes posible!
Infarto mesentérico: es la oclusión de una arteria intestinal. Los signos de esto son un dolor abdominal repentino y violento (dependiendo de la ubicación del infarto, posiblemente en la parte inferior del abdomen), acompañado de náuseas, vómitos, diarrea, inquietud, latidos cardíacos acelerados y sudoración. Debido a que la sección del intestino que en realidad es irrigada por el vaso afectado puede morir, ¡un infarto mesentérico debe tratarse lo más rápido posible!

Tracto urinario

Los trastornos del tracto urinario son otras posibles causas de dolor abdominal en hombres y mujeres:

Infección del tracto urinario: las infecciones bacterianas ascendentes hasta la vejiga urinaria o incluso los riñones suelen manifestarse con dolor al orinar, sangre en la orina y dolor abdominal sordo.
Cálculos urinarios: los cálculos urinarios pueden estar localizados en diferentes partes del tracto urinario, por ejemplo en la vejiga (cálculos en la vejiga), en el uréter (cálculos ureterales) o en el riñón (cálculos renales). Si dañan la membrana mucosa del tracto urinario o bloquean el paso de la orina, puede producirse dolor abdominal y posiblemente otros síntomas como sangre en la orina. En el caso de dolor muy fuerte, en forma de onda, como resultado de la pérdida de cálculos, se habla de cólico de uréter o cólico renal.
Cáncer de vejiga: el dolor abdominal en la zona de los flancos puede indicar un tumor maligno de la vejiga. Tal dolor solo ocurre en una etapa avanzada del tumor. Sangre en la orina y problemas para vaciar la vejiga son a menudo signos tempranos de cáncer de vejiga.

Dolor abdominal: ¿cuando necesitas ver a un médico?

Varias de las causas anteriores de dolor abdominal (obstrucción intestinal, ruptura de la trompa de Falopio durante el embarazo, infarto mesentérico, etc.) pueden provocar un "abdomen agudo", una afección potencialmente mortal. Por lo tanto, consulte a un médico de inmediato si:

el dolor no desaparece, sino que aumenta con el tiempo
aparecen síntomas como fiebre, vómitos, náuseas o retención de heces
la pared abdominal se siente dura y tensa
Observa sangre en las heces u orina.
la presión arterial baja se acompaña de un pulso rápido (un posible signo de shock, como una gran pérdida de sangre)

También debe consultar a un médico para aclarar la causa de todos los demás dolores abdominales anormalmente duraderos o inclasificables.

Dolor abdominal: ¿Qué hace el médico?

Varios métodos y pasos de examen ayudan a encontrar el motivo del dolor abdominal:

Conversación médico-paciente: Para recoger la historia clínica (anamnesis), el médico le preguntará al paciente, por ejemplo, desde cuándo ha existido el dolor, dónde exactamente duele, qué tan severo es el dolor y cómo se puede describir ( apuñalar, tirar, etc.). Esta información proporciona pistas iniciales sobre la causa de los síntomas.
Exploración física: el médico palpa el abdomen. De esta forma, puede sentir puntos sensibles, inflamaciones o induraciones. Si la pared abdominal es dura y sensible a la presión, esta llamada tensión defensiva puede indicar un abdomen agudo.
Examen ginecológico: en las mujeres, las enfermedades ginecológicas suelen ser la causa del dolor abdominal. Un ginecólogo puede diagnosticar tales enfermedades. También se realiza una prueba de embarazo para mujeres en edad fértil.
Ecografía: en el examen ecográfico de los órganos abdominales se pueden identificar muchas causas de dolor abdominal, por ejemplo, endometriosis, miomas o cálculos urinarios.
Análisis de sangre, orina y heces: El análisis de muestras de sangre, orina y heces puede indicar, entre otras cosas, inflamaciones e infecciones (inflamación de las trompas de Falopio, divertículos intestinales inflamados, etc.) como causa del dolor abdominal.
Frotis: los frotis (por ejemplo, de la vagina o la uretra masculina) se pueden utilizar para detectar diversas infecciones (por ejemplo, con clamidia).
Colonoscopia: también ayuda a identificar enfermedades y trastornos en el tracto digestivo que provocan dolor abdominal.
Laparoscopia: es necesaria una laparoscopia si otros exámenes no pueden aclarar la causa del dolor. Se insertan dispositivos médicos finos (incluida una pequeña cámara) en el abdomen a través de pequeñas incisiones en el abdomen para examinar el interior más de cerca. Los cambios patológicos que se descubren en el proceso a veces se pueden eliminar de inmediato (como los quistes).

Dolor abdominal: tratamiento

Para el dolor agudo, el médico puede recetar analgésicos o medicamentos anticonvulsivos. Además, el tratamiento se realiza según la causa. Si, por ejemplo, los cálculos urinarios causan dolor en el abdomen y no desaparecen por sí solos, los cálculos a menudo se rompen con ondas de choque o se eliminan como parte de una cistoscopia. La inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios (anexitis) se trata con antibióticos. La cirugía es necesaria para la torsión testicular, el apéndice roto y el embarazo ectópico.

Dolor abdominal: puede hacerlo usted mismo

Para el dolor abdominal de causa inofensiva (dolor menstrual, estreñimiento, flatulencias dolorosas, etc.) puedes ayudarte con estos consejos:

Calor: Una bolsa de agua caliente o una almohada de piedra de cereza calentada en el microondas en el estómago a menudo alivia el dolor y los calambres.
Baño de relajación: un baño tibio también puede ayudar contra los tirones abdominales.
Té de hierbas: para las infecciones leves del tracto urinario, se recomiendan los tés de vejiga y riñón (hojas de abedul, hojas de gayuba y más) para limpiar el tracto urinario. Por ejemplo, un té hecho con hinojo, anís, alcaravea o menta puede ayudar con el dolor abdominal como resultado de un malestar intestinal.
Alimentos livianos: si tiene problemas digestivos, debe cambiar a alimentos livianos (bizcochos, arroz, muchos líquidos, etc.) que no ejerzan presión adicional sobre los intestinos.
Masaje abdominal: A veces, acariciar suavemente el estómago alivia el escozor en el abdomen.
Analgésicos: si el dolor menstrual es intenso, las mujeres pueden tomar un analgésico como el ibuprofeno durante un período breve. El magnesio puede ayudar a prevenir el dolor abdominal similar a un calambre durante la menstruación (por ejemplo, alimentos ricos en magnesio como las nueces o un suplemento de magnesio).

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