Tratamiento de la culebrilla

Marian Grosser estudió medicina humana en Munich. Además, el médico, que estaba interesado en muchas cosas, se atrevió a hacer algunos desvíos apasionantes: estudiar filosofía e historia del arte, trabajar en la radio y, finalmente, también para un Netdoctor.

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Los antivirales y analgésicos se utilizan principalmente en el tratamiento del herpes zóster. El cuidado cuidadoso de la piel también es muy importante. ¡Lea más sobre la terapia del herpes zóster aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. B02

Tratamiento de la culebrilla: cuidado de la piel

El cuidado cuidadoso de la piel es una parte importante del tratamiento de la culebrilla (herpes zoster). Por ejemplo, los polvos desinfectantes pueden evitar que las bacterias se asienten en las áreas afectadas de la piel. Dependiendo de la etapa, también se recomiendan lociones, geles o polvos antisépticos, secantes o antipruriginosos.Los posibles ingredientes activos son taninos, zinc, mentol o podicanol.

Las compresas frías y húmedas pueden ser beneficiosas si ya se han formado ampollas. A veces ayudan contra dolencias como el dolor y la picazón.

Tratamiento de la culebrilla: analgésicos

El dolor agudo asociado con la culebrilla se puede aliviar con analgésicos. A veces son suficientes agentes moderadamente eficaces como el paracetamol o el ácido acetilsalicílico (AAS). Estos también tienen un efecto antipirético. Puede obtenerlos sin receta en la farmacia.

Si el dolor es más intenso, a menudo se necesitan analgésicos más fuertes del grupo de opioides, como tramadol. Tales medicamentos requieren receta médica.

Tratamiento de la culebrilla: antivirales

Los medicamentos antivirales se dirigen a la causa del herpes zóster: el virus varicela zóster. Inhiben la multiplicación del virus y, por lo tanto, se denominan antivirales. Ejemplos de esta clase de ingredientes activos son aciclovir, valaciclovir, foscarnet y brivudina.

La terapia antiviral contra el herpes zóster puede acelerar la curación y acortar la duración del dolor. El requisito previo es que comience temprano: los médicos recomiendan comenzar la terapia antiviral dentro de las 72 horas posteriores a la aparición de la erupción. Por lo general, los antivirales se toman en forma de tabletas. Si la enfermedad progresa gravemente, el médico también puede administrarla en forma de infusión.

El tratamiento de la culebrilla con antivirales generalmente tiene sentido. Sin embargo, en algunos casos no es absolutamente necesario. Esto se aplica, por ejemplo, a pacientes jóvenes que no tienen una forma grave de herpes zóster y que no presentan complicaciones. En otros casos, sin embargo, se recomienda encarecidamente la terapia antiviral, por ejemplo en el caso de:

• Pacientes mayores de 50 años
• culebrilla en la cara, la cabeza o el cuello
• cursos severos de herpes zoster
• Personas con mayor riesgo de complicaciones (como inmunodeficiencia)

Tratamiento de la culebrilla: otros medicamentos

Si la enfermedad del herpes zóster afecta un oído, algunos pacientes también reciben cortisona además de los antivirales. Tiene efectos antiinflamatorios al reducir la respuesta inmune del cuerpo. Sin embargo, por el momento, todavía no está claro qué ventajas y desventajas tiene este tratamiento combinado.

Si también se ha desarrollado una infección bacteriana en la erupción de la culebrilla, el médico le recetará un antibiótico. Combate las bacterias y se usa a menudo como ungüento.

El dolor severo con el herpes zóster puede ejercer una gran presión psicológica en la persona afectada. Esto es especialmente cierto si los síntomas persisten incluso después de que la erupción haya sanado (neuralgia poszóster). Además de los analgésicos potentes, el médico puede prescribir un fármaco que mejore el estado de ánimo (antidepresivo).

Tratamiento de la neuralgia postherpética.

La complicación más común de la culebrilla es la neuralgia poszóster. También se llama neuralgia posherpética o posherpética. Las personas sufren de dolor en los nervios incluso después de que la erupción haya desaparecido. Además, la piel puede ser demasiado sensible y picar. Los síntomas pueden durar meses o incluso años.

El médico tratante creará un plan de terapia individual para cada paciente. Los analgésicos son un componente importante. Se hace una distinción entre dos clases de ingredientes activos, que posiblemente también se pueden usar en combinación:

• Analgésicos no opioides como el ácido acetilsalicílico o el paracetamol. Se recomiendan para síntomas leves a moderados y generalmente están disponibles en farmacias sin receta.
• Analgésicos opioides como oxicodona o tramadol. Requieren receta médica y solo se recetan para el dolor moderado a intenso.

Qué analgésicos tienen sentido en qué dosis difiere de un paciente a otro. Sobre todo, el tipo y la gravedad del dolor influyen. El médico también considerará qué tan bien está respondiendo alguien a un analgésico y qué efectos secundarios están ocurriendo.

Los pacientes con dolor persistente (crónico) deben buscar asesoramiento y tratamiento de un terapeuta del dolor, un centro de dolor o una clínica del dolor.

Medidas adicionales para la neuralgia postherpética

Además de los analgésicos, los antidepresivos en dosis bajas también pueden ser útiles para la neuralgia poszóster. Inhiben la transmisión de señales de dolor en la médula espinal. El médico también puede recetar medicamentos antiespasmódicos: amortiguan la excitabilidad de las células nerviosas. Esto también puede ayudar contra el dolor de los nervios.

Las preparaciones de capsaicina (por ejemplo, como ungüento) también son útiles: la capsaicina es una sustancia caliente que se encuentra en el chile. Desencadena una sensación de ardor en la piel, que paraliza temporalmente los receptores del dolor. Alternativamente, puede aplicar una crema con un anestésico local (lidocaína).

A veces, se utilizan métodos de tratamiento alternativos para la neuralgia postherpética. Estos incluyen acupuntura y TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea). Algunos pacientes informan que esto realmente mejoró sus síntomas. Por el momento, no se puede hacer una declaración general sobre el beneficio de tales métodos en la neuralgia post-zóster.

Tratamiento de la culebrilla en el embarazo

Según el estado actual de los conocimientos, el herpes zóster no representa un riesgo para el feto durante el embarazo. Las mujeres afectadas aún deben consultar a un médico. A veces, el tratamiento sintomático es suficiente: como se mencionó anteriormente, las áreas afectadas de la piel se pueden tratar con ungüentos o polvos que alivien el dolor y la picazón, por ejemplo. Si es necesario, el médico discutirá otras opciones para tratar el herpes zóster con el paciente.

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