Endoprótesis
Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Una endoprótesis es un reemplazo de articulación artificial. Se implanta quirúrgicamente en lugar de una articulación enferma y generalmente está hecho de metal, plástico o cerámica. Reemplaza partes de la articulación o toda la articulación. Lea todo sobre el procedimiento quirúrgico, cómo funciona la endoprótesis y qué riesgos conlleva.
¿Qué es una endoprótesis?
En endoprótesis, las articulaciones enfermas son reemplazadas por endoprótesis. Se hace una distinción entre la endoprótesis total, o TEP para abreviar, que forma una nueva articulación completa, y la hemiprótesis, que solo reemplaza partes de la articulación. Para garantizar que la endoprótesis se conserve el mayor tiempo posible, pero al mismo tiempo tolerada por el cuerpo, está hecha de metal, plástico (polímeros) o cerámica. Estos materiales también se pueden combinar.
La conexión entre la endoprótesis y el hueso se llama anclaje. La endoprótesis cementada es la variante más común y se conecta al hueso con la ayuda de un cemento óseo especial. La endoprótesis no cementada se presiona primero en el hueso y se ancla mediante encerado. La endoprótesis híbrida combina ambos tipos: una parte de la endoprótesis está cementada, la otra parte está adherida sin cemento.
¿Cuándo se hace una endoprótesis?
La endoprótesis reemplaza las articulaciones de la cadera, la rodilla, el hombro, el tobillo, el codo y la columna si estas ya no cumplen su función o solo se pueden mover de forma limitada. Las razones de esto son:
- Osteoartritis: desgaste del cartílago articular
- Reumatismo (artritis reumatoide): inflamación crónica que puede provocar la destrucción de las articulaciones.
- Malformaciones (displasias)
- Necrosis
- Fracturas
- Refuerzos de articulaciones
- Reemplazo de una endoprótesis
¿Qué haces con una endoprótesis?
El médico le preguntará con anticipación sobre enfermedades, lesiones, medicamentos y alergias previas. Él examinará la articulación afectada en busca de movilidad, estabilidad y dolor y le explicará la operación.Además, se realizará un hemograma y una radiografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM). El anestesista le administrará analgésicos y medicamentos para dormir antes de la operación.
Metodo quirurgico
El cirujano llega a la articulación a través de una incisión en la piel, que es significativamente más pequeña en la variante mínimamente invasiva que también se utiliza. Los músculos se empujan hacia un lado lo más suavemente posible o se cortan con cuidado y se abre la cápsula articular que rodea la articulación real. Ahora el cirujano elimina las superficies articulares desgastadas y el cartílago articular. Los huesos restantes se preparan para la endoprótesis con escofinas, fresas y sierras especiales.
Con la ayuda de un implante de prueba, se comprueban el tamaño, la movilidad y la estabilidad. La endoprótesis finalmente seleccionada ahora se puede conectar al hueso con la ayuda del llamado cemento óseo.
Las endoprótesis no cementadas tienen un anclaje cónico. Esto se golpea en el hueso y se sujeta de esta manera. Esto también se denomina fijación de ajuste a presión. Es más probable que la endoprótesis no cementada se utilice en pacientes más jóvenes, ya que su sustancia ósea es aún más fuerte y estable.
También es posible una conexión por tornillo entre la endoprótesis y el hueso.
Finalmente, el cirujano comprueba el correcto ajuste y movilidad de la endoprótesis. Es posible que le tomen una radiografía adicional antes de suturar la herida. Un vendaje protege la herida de infecciones.
Más información: cirugía de reemplazo de rodilla
Si desea saber cómo hacer un reemplazo de rodilla, lea el artículo Reemplazo de rodilla.
Más información: Hip TEP
Si quieres saber cómo hacer un reemplazo de cadera, lee el artículo Reemplazo de cadera.
¿Cuáles son los riesgos de una endoprótesis?
Además de los riesgos quirúrgicos generales, pueden surgir complicaciones específicas. Éstos incluyen:
- Sangrado
- Trombosis
- Infecciones
- Lesión en piel, músculos o huesos.
- Aflojamiento de la endoprótesis
- reacciones alérgicas a componentes de la endoprótesis
¿Qué debo tener en cuenta después de una endoprótesis?
Después de implantar una endoprótesis, por lo general permanecerá en el hospital de una a dos semanas. Allí se inicia el tratamiento de seguimiento fisioterapéutico el primer día después de la operación. Con la ayuda de un plan estructurado, se fortalecen los músculos y se restaura la movilidad de la articulación. En fisioterapia pasiva, un fisioterapeuta mueve y moviliza la articulación sin su cooperación activa. Además, realizará ejercicios de forma independiente bajo la guía y control del fisioterapeuta.
Las siguientes tres o cuatro semanas de rehabilitación pueden realizarse de forma ambulatoria o en una clínica de rehabilitación especial. La función de la articulación se restaura y aprende cómo moverse alrededor de sus articulaciones en la vida cotidiana y qué deportes y actividades puede practicar. La natación, el ciclismo y la marcha nórdica son especialmente suaves para las articulaciones. Para evitar daños consecuentes, también se recomienda un control de peso.
Su médico realizará controles y exámenes radiológicos a intervalos regulares para que cualquier aflojamiento de la endoprótesis o complicaciones tardías puedan detectarse lo antes posible. En caso de malestar o dolor, debe consultar a su médico de inmediato.
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