Historia clínica electrónica
Maximilian Reindl estudió química y bioquímica en la LMU de Múnich y ha sido miembro del equipo editorial de desde diciembre de 2020. Él se familiarizará con los temas médicos, científicos y de políticas de salud para que sean comprensibles y comprensibles.
Más publicaciones de Maximilian Reindl Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Ya sean medicamentos, radiografías o enfermedades previas: el archivo electrónico del paciente contiene toda la información importante sobre su historial médico. Puede verlo usted mismo en cualquier momento. Sobre todo, los médicos y farmacéuticos tratantes también pueden acceder a estos datos con su consentimiento. De esta forma, el médico de urgencias sabe inmediatamente qué grupo sanguíneo necesita. A pesar de todas las ventajas, la pregunta sigue siendo qué tan bien se pueden proteger los datos médicos confidenciales. Lea aquí de qué se trata la historia clínica electrónica del paciente.
¿Qué es la historia clínica electrónica?
El registro electrónico del paciente contiene todos los datos médicos importantes: por ejemplo, enfermedades previas, radiografías, medicamentos recetados y vacunas. El almacenamiento digital le permite ver sus datos de salud usted mismo en cualquier momento, pero también a su médico de cabecera, especialistas, centros de atención y farmacéuticos.
La gran ventaja: se puede tener en cuenta la información que es importante para su tratamiento y se evitan los exámenes dobles. Usted mismo decide si se crea un registro médico digital de este tipo.
¿Cuáles son las ventajas de la historia clínica electrónica?
Al reunir los datos más importantes de los pacientes, sus médicos tratantes tienen toda la información médica relevante al alcance de la mano. Su médico puede tomar las decisiones correctas rápidamente.
Por ejemplo, puede reconocer y evitar los posibles peligros de la intolerancia a las drogas. Esto es particularmente importante en situaciones de emergencia, especialmente si hay enfermedades previas, por ejemplo, diabetes, insuficiencia renal o enfermedad cardíaca. La medicación incorrecta puede tener graves consecuencias para su salud.
La historia clínica electrónica del paciente también sustituye a la carta del médico anteriormente habitual. Minimiza el riesgo de perder información o cometer errores al cambiar de médico o derivarlos a otro especialista.
Su médico puede evaluar su historial médico completo para encontrar una terapia adecuada. El archivo electrónico del paciente también simplifica la emisión de recetas.
¿Qué datos se guardan?
Según la Asociación Nacional de Médicos Estatutarios de Seguros de Salud (KBV), los siguientes datos se almacenarán en el archivo electrónico del paciente a partir del 01.01.2021:
- Recomendaciones
- Diagnósticos
- Medidas terapéuticas
- Informes de tratamiento
- Vacunas
Sobre esta base, la historia clínica electrónica del paciente se ampliará paso a paso. Entre otras cosas, se planifican planes de medicación electrónica, cartas médicas electrónicas, conjuntos de datos de emergencia y diarios electrónicos del dolor.
¿Quién tiene acceso a mi historia clínica electrónica de paciente?
El acceso a la historia clínica electrónica de un asegurado solo se concede a especialistas autorizados. El acceso a los datos solo debe ser posible en contacto directo médico-paciente, por ejemplo, con especialistas, el médico de familia o en el caso de una receta electrónica de una farmacia, siempre que se otorguen las autorizaciones necesarias.
Es importante que las compañías de seguros médicos no puedan ver su expediente electrónico de paciente. Se excluyen las conclusiones que puedan afectar el estado de su seguro o sus beneficios.
Usted mismo decide qué documentos y datos se guardan y durante cuánto tiempo. Sin embargo, una gestión de acceso ampliada para la fecha de introducción del 01.01.2021 todavía se encuentra en la fase de desarrollo.
La gestión de acceso ampliada significa que usted, como usuario, puede gestionar los documentos de su historia clínica electrónica de paciente de forma independiente. Esto significa que puede decidir por sí mismo qué médico desea permitir el acceso a qué documento. Este llamado control específico de documentos de sus documentos de tratamiento solo estará disponible a partir de 2022.
¿Cómo se protegen los datos?
Los datos médicos se consideran muy sensibles. Por lo tanto, la seguridad de sus datos ha adquirido una alta prioridad en el desarrollo de la historia clínica electrónica. Los requisitos impuestos a la tecnología, así como los conceptos de autorización y cifrado para proteger sus datos del acceso de terceros, son correspondientemente altos.
La infraestructura técnica se denomina infraestructura telemática (TI). La TI es una red cerrada y encriptada que administra todos los datos relevantes del paciente y los derechos de acceso. Se encargó a Gematik GmbH la creación y el desarrollo de TI en Alemania.
Aunque esta empresa es de gestión privada, está financiada por la Asociación Nacional de Fondos Estatutarios de Seguros de Salud como pagador. Entonces de los miembros del seguro médico legal. El principal accionista es el Ministerio Federal de Salud (BMG), seguido de la Asociación Médica Alemana (BÄK) y otras organizaciones del sistema de salud alemán.
La autorización autorizada se verifica mediante un terminal de tarjeta de salud electrónica (principio de dos claves); por ejemplo, los médicos se autentican con su tarjeta profesional de salud electrónica (eHBA). La Oficina Federal de Seguridad de la Información (BSI) verifica periódicamente la calidad de los métodos de cifrado utilizados.
¿Qué dicen los críticos?
Las voces críticas se refieren al tema de la seguridad de los datos.Los datos confidenciales fusionados y almacenados por un solo proveedor podrían convertirse en objetivos de ciberataques y representar un posible riesgo de seguridad.Los críticos también discuten los llamados conectores TI que los médicos o las clínicas necesitan para acceder a las vulnerabilidades de los datos de salud.
Los críticos también se quejan de que cuando se introduce la historia clínica electrónica del paciente, los asegurados aún no pueden decidir qué documentos individuales quieren poner a disposición de qué médico.
Según la plataforma Netzpolitik.org, la información sobre salud mental o, por ejemplo, un aborto, también estaría disponible para médicos de otras disciplinas, como un dentista. Esto podría contradecir los principios de necesidad y limitación del propósito.
Sin embargo, el control específico del documento anunciado para 2022 tiene como objetivo disipar estas preocupaciones en virtud de la ley de protección de datos.
¿La historia clínica electrónica del paciente será obligatoria?
No. El uso de la historia clínica electrónica del paciente sigue siendo voluntario para todos los asegurados. Los proveedores son los respectivos seguros médicos reglamentarios. Están obligados a proporcionar a su asegurado un expediente electrónico de paciente a más tardar en enero de 2021. Algunas de las compañías de seguros de salud privados también quieren ofrecer a sus asegurados un registro de salud electrónico.
¿Cómo solicito la historia clínica electrónica del paciente?
Como regla general, necesita acceso registrado al área en línea de su seguro médico, la aplicación proporcionada por su seguro médico (Google Play / Apple Store) y su tarjeta médica electrónica (eGK).
La eGK es su tarjeta de seguro médico actual con una foto. Está equipado con un chip que ya guarda sus datos maestros, es decir, nombre, fecha de nacimiento y dirección, así como información sobre el seguro médico.
Puede averiguar en su compañía de seguros de salud cómo se regula en detalle la solicitud y el registro del expediente electrónico de paciente.
Puede acceder a sus propios datos utilizando aplicaciones especiales para teléfonos inteligentes o tabletas (aplicación ePA). Estos son desarrollados por su compañía de seguros médicos y están disponibles en las tiendas de aplicaciones. El acceso a través de una PC de escritorio no está disponible actualmente.
Las aplicaciones ePA para teléfonos inteligentes y tabletas utilizan autenticación de dos factores (2FA). Esta es una forma de prueba de identidad que verifica su legitimidad a través de dos canales diferentes. Es similar a la banca en línea: acceso en línea desde su banco y un número TAN asociado.
Datos anónimos para la investigación
A partir de 2023, los asegurados tendrán la opción de poner los datos de sus archivos electrónicos de pacientes a disposición de la investigación médica. Esta donación de datos es voluntaria y anónima.
Se excluyen las conclusiones sobre su persona. Su historial médico individual permanece anónimo. Sin embargo, con su donación de datos, está haciendo una importante contribución a la mejora de la atención y la prevención en el sector sanitario alemán.
Este denominado uso secundario voluntario de sus datos permite, entre otras cosas:
- Aclaración de los efectos secundarios más pequeños de un medicamento o tratamiento, ya que se pueden examinar grupos de pacientes más grandes (> 100,000 participantes)
- Un diagnóstico mejorado de enfermedades raras
- Evaluación más rápida y mayor seguridad al desarrollar nuevas opciones de tratamiento (por ejemplo, medicina personalizada)
- Contención temprana de pandemias
- Medidas de prevención específicas
¿Puedo usar la historia clínica electrónica del paciente sin un teléfono inteligente?
Solo puede acceder a su propia historia clínica electrónica de paciente utilizando su propio teléfono inteligente o tableta. Esto excluye a algunos de los asegurados en Alemania, ya que no todos los asegurados tienen un dispositivo de este tipo.
Sin embargo, puede hacer que su médico procese directamente su expediente electrónico de paciente a partir de julio de 2021. Con su tarjeta de salud electrónica y un PIN (proporcionado por su compañía de seguros de salud), el consultorio del médico puede administrar su expediente electrónico de paciente a través de su sistema de gestión de consultorios (PVS).
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