Medición de la densidad ósea

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La medición de la densidad ósea (osteodensitometría) es un examen importante para el diagnóstico de osteoporosis. El método más utilizado en la actualidad es la denominada medición DXA (absorciometría dual de rayos X). Otros métodos son la tomografía computarizada cuantitativa o la ecografía cuantitativa. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el procedimiento de examen, los posibles riesgos y cuándo tiene sentido medir la densidad ósea.

¿Qué es una medición de densidad ósea?

La medición de la densidad ósea es un procedimiento de diagnóstico con el que se puede evaluar la estructura del hueso. También se conoce como osteodensitometría en términos técnicos.

¿Cuándo se mide la densidad ósea?

El objetivo principal de la medición de la densidad ósea es evaluar la osteoporosis (pérdida ósea). Las mujeres padecen esta enfermedad con más frecuencia que los hombres, especialmente después de la menopausia. La osteodensitometría se recomienda para los siguientes grupos de pacientes, entre otros:

• Mujeres> 65 años
• Mujeres <65 años si hay uno o más factores de riesgo de osteoporosis (por ejemplo, consumo de nicotina o alcohol, obesidad, inicio temprano de la menopausia)
• Mujeres posmenopáusicas con huesos rotos
• Terapia hormonal durante varios años.
• uso prolongado de ciertos medicamentos (como cortisona o heparina)
• síntomas claros típicos de la osteoporosis (dolor de huesos, espalda encorvada, aumento de fracturas óseas)
• Hipertiroidismo o paratiroides hiperactiva
• falla renal cronica
• Anorexia nerviosa
• Condición después del trasplante de órganos
• cirugía gastrointestinal previa

Actualmente, sin embargo, la medición de la densidad ósea solo es reembolsada por los seguros médicos legales si hay al menos una fractura ósea osteoporótica.

Otro cuadro clínico en el que la densidad ósea juega un papel central es la osteomalacia. Los huesos contienen muy pocos minerales. Esto se puede probar midiendo la densidad ósea.

¿Cómo se mide la densidad ósea?

Actualmente, existen varios métodos que los médicos pueden utilizar para medir la densidad ósea:

Medición DXA / DEXA

El método DXA es el método más utilizado para medir la densidad ósea y se utiliza para el diagnóstico y el control de la terapia. La cadera y la columna lumbar son bombardeadas con rayos X en dos intensidades diferentes. Dependiendo de la fuerza de la radiación, la radiación es absorbida en diferentes grados por tejido de diferentes densidades. A continuación, se calcula la densidad del hueso a partir de las proporciones de absorción medidas.

Ultrasonido cuantitativo

Con este método de medir la densidad ósea, el médico coloca un transmisor de ultrasonido y un receptor correspondiente en dos lados opuestos del hueso. Por lo general, es el hueso del talón, el radio o los huesos de los dedos. El médico determina ahora en qué medida el hueso atenúa las ondas de ultrasonido emitidas por el transductor.

Tomografía computarizada cuantitativa

La tomografía computarizada cuantitativa es otro método para medir la densidad ósea. Funciona como una tomografía computarizada completamente normal: se conduce al paciente a través de un tomógrafo computarizado acostado boca arriba, que toma imágenes de cortes de los cuerpos vertebrales. Este método captura bien las pequeñas trabéculas, pero rara vez se usa para medir la densidad ósea debido a la mayor exposición a la radiación.

Medición de la densidad ósea: valores y su significado

Con la medición de la densidad ósea DXA, se registra el denominado valor T. Ésta es la desviación estándar del valor medio de la densidad ósea de una persona sana de 30 años.

	Valor de T medido
Hueso normal	> -1 desviación estándar
Precursor de la osteoporosis (osteopenia)	-1 a -2,5 desviaciones estándar
Osteoporosis preclínica	<-2,5 desviaciones estándar
Osteoporosis manifiesta	<-2,5 desviaciones estándar + al menos una fractura ósea osteoporótica

¿Cuáles son los riesgos de la medición de la densidad ósea?

La medición de la densidad ósea no se asocia con dolor para el paciente. La exposición a la radiación a la que está expuesto el paciente durante el examen también es relativamente baja con la medición actual de DXA y el método basado en ultrasonidos y no conduce a daños consecuentes.

Con la osteodensitometría mediante tomografía computarizada, en cambio, la exposición a la radiación es mayor, por lo que no se ha consolidado como el método de primera elección y solo se realiza para indicaciones especiales.

¿Qué debo tener en cuenta después de la medición de la densidad ósea?

Después de la medición de la densidad ósea (DXA, ecografía, TC), usted, como paciente, no necesita observar ninguna medida de precaución especial. Dependiendo del resultado, el médico tomará más medidas: si tiene una densidad ósea normal, un nuevo examen en uno o dos años será suficiente, dependiendo de sus factores de riesgo individuales.

Si, por otro lado, la medición de la densidad ósea muestra osteoporosis, el médico utilizará exámenes adicionales (como análisis de sangre y orina) para determinar la causa e iniciar la terapia adecuada.

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