Tiroides agrandada: calor en lugar de bisturí
Larissa Melville completó sus prácticas en el equipo editorial de . Después de estudiar biología en la Universidad Ludwig Maximilians y la Universidad Técnica de Munich, primero conoció los medios digitales en línea en Focus y luego decidió aprender periodismo médico desde cero.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Munichopresión en el cuello, sensación de presión, dificultad para tragar, ronquera - los nódulos tiroideos benignos también causan síntomas. Una operación trae alivio, pero está asociada con riesgos. Los métodos más nuevos son más suaves y seguros: con la llamada ablación térmica, el nudo se aborda con calor en lugar de un bisturí.
Los médicos extirpan quirúrgicamente los molestos bultos alrededor de 90.000 veces al año bajo anestesia general solo en Alemania. Pero esto conlleva riesgos, como una lesión en el nervio de las cuerdas vocales o trastornos del sistema cardiovascular.
Rayos y electricidad
Pero hay una buena alternativa que poco a poco se está consolidando en Alemania: la ablación térmica. En este procedimiento, el tejido enfermo se calienta fuertemente. Las células tratadas mueren. Y luego el cuerpo los descompone por sí solo.
El calentamiento se puede realizar de diferentes formas: con ayuda de rayos de microondas, rayos de ultrasonido o corriente alterna. En comparación con la cirugía con bisturí, los procedimientos son seguros, tienen pocos efectos secundarios y también muestran buenos resultados cosméticos. Además, todos pueden realizarse de forma ambulatoria.
Usando microondas contra los nudos
El agrandamiento de la glándula tiroides se puede tratar con éxito con ablación por microondas. En este procedimiento, el médico inserta una sonda del tamaño de una aguja a través de la piel con anestesia local. Las microondas irradian directamente al tejido tiroideo enfermo y lo matan. El procedimiento generalmente se completa en menos de 15 minutos. "Hoy incluso podemos ofrecer esta terapia a pacientes con cáncer de tiroides avanzado", dice el Dr. Hüdayi Korkusuz, especialista en radiología del Hospital Universitario de Frankfurt, donde el procedimiento se utilizó por primera vez en Alemania. Para no dañar regiones críticas como el nervio recurrente, este método requiere un margen de seguridad suficiente entre el tejido modificado y el sano.
Terapia de ultrasonido suave
La terapia de calor con ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) es aún más suave. Este método se lleva a cabo con anestesia local ligera y no es invasivo, lo que significa que no es necesario insertar una aguja y no es necesaria ninguna incisión. En cambio, los médicos dirigen un haz de ultrasonido altamente enfocado desde el exterior al nodo. Calienta el tejido a unos 85 grados. "Sólo se destruye el nódulo tiroideo, el tejido tiroideo sano se salva y conserva su función normal", explica el profesor Frank Grünwald, director de la Clínica de Medicina Nuclear del Hospital Universitario de Frankfurt. Todo el tratamiento dura entre 15 y 45 minutos dependiendo del tamaño del bulto.
La corriente alterna calienta el tejido.
Otro método es la ablación por radiofrecuencia económica. En este procedimiento, el tejido enfermo se calienta mediante una corriente alterna de alta frecuencia, que se dirige a través de la piel hacia el nódulo tiroideo utilizando una pequeña sonda bajo anestesia local. El procedimiento finaliza en diez a quince minutos.
La indicación determina el procedimiento
Cuál de los tres procedimientos es más adecuado y si una combinación con terapia con yodo radiactivo o una operación es apropiada depende del tipo y tamaño del nódulo tiroideo. En la mayoría de los casos, los nódulos pequeños se tratan con ultrasonido y los más grandes con ablación por microondas o radiofrecuencia. "Esto nos permite lograr una reducción de volumen de alrededor del 50 al 55 por ciento", dijo Grünwald al Ärztezeitung.
Se habla de nódulos tiroideos cuando surgen áreas individuales dentro de la glándula tiroides en las que las células se multiplican y / o agrandan. Alrededor de 20 millones de personas se ven afectadas en Alemania. Algunos nodos dejan de crecer en algún momento, mientras que otros se hacen cada vez más grandes. También es posible que un nódulo tiroideo retroceda por sí solo. La mayoría de las veces, los bultos son inofensivos, pero a menudo se asocian con una incomodidad desagradable. En algunos casos, sin embargo, los crecimientos son malignos. Por lo tanto, los nódulos tiroideos siempre deben ser examinados por un médico.
Fuentes:
Comunicado de prensa del Hospital Universitario de Frankfurt del 21 de noviembre de 2013; 25/02/2014; 31 de octubre de 2014 y 4 de diciembre de 2014
Korkusuz H. et al.: Ablación por microondas (MWA) en combinación con terapia con yodo radiactivo (RIT) en el tratamiento de nódulos tiroideos. Medicina nuclear 2013
Periódico de médicos del 14 de abril de 2015
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