La presión arterial alta a menudo se pasa por alto

Dr. Andrea Bannert trabaja en desde 2013. El doctor en biología y editor de medicina inicialmente realizó una investigación en microbiología y es el experto del equipo en las cosas pequeñas: bacterias, virus, moléculas y genes. También trabaja como autónoma para Bayerischer Rundfunk y varias revistas científicas y escribe novelas de fantasía e historias para niños.

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Incluso si el médico mide valores normales de presión arterial, el paciente puede tener presión arterial alta. Esto solo se descubre durante una medición de 24 horas. El falso visto bueno también afecta a las personas que en realidad no parecen candidatos de riesgo, es decir, personas delgadas, jóvenes y por lo demás sanas.

Para algunas personas con presión arterial normal, la emoción en el consultorio del médico hace que los niveles se disparen. Los médicos luego hablan de hipertensión de bata blanca. Pero esto es mucho más raro que lo contrario: la medición en el consultorio del médico da falsamente el visto bueno. Una medición posterior de 24 horas muestra que la presión arterial en realidad es demasiado alta. Al menos eso es lo que sugieren los resultados de Joseph Schwartz y su equipo de la Universidad de Stony Brook.

Mediciones incorrectas en el médico.

Los médicos midieron la presión arterial en 888 pacientes más jóvenes y sanos con una edad promedio de 45 años de dos maneras: por un lado en tres citas en el consultorio del médico con tres repeticiones cada una, por otro lado como parte de una consulta ambulatoria 24- medición de horas en sus propias cuatro paredes. El paciente usa el dispositivo de medición y el brazalete de presión arterial en su cuerpo durante 24 horas.

Lo sorprendente: la grabación de 24 horas mostró en promedio valores más altos que la medición de práctica: 123/77 mmHg (milímetros de mercurio) en comparación con 116/75 mm Hg. El valor de 24 horas superó eso en más de un tercio de los participantes medidos por el médico incluso en más de 10 mmHg.

Presión arterial alta pasada por alto en cada sexta persona

En la práctica, los médicos habían pasado por alto la presión arterial alta en el 15,7 por ciento de las personas de la prueba, lo que solo entonces fue revelado por la medición de 24 horas. A modo de comparación: la hipertensión de bata blanca solo ocurrió en el uno por ciento de los casos.

Los valores falsos bajos afectaron principalmente a personas más jóvenes y de peso normal. Con el aumento de la edad y el IMC (índice de masa corporal), la diferencia entre la medición de la práctica y la medición en sus propias cuatro paredes disminuyó.

Medición de 24 horas desde 130 mmHg

Los científicos todavía están especulando sobre las causas exactas de sus resultados. Lo que se sabe, sin embargo, es que la presión arterial fluctúa a lo largo del día, por lo que una medición puntual es menos capaz de capturar el valor promedio que una medición de 24 horas.

El riesgo de que se pase por alto la presión arterial alta es particularmente alto si se midió una presión en el rango normal más alto en el consultorio del médico: en sujetos de prueba con una presión de práctica ideal de 120 mmHg, la medición a largo plazo reveló presión arterial alta en solo diez porcentaje de los casos. Si el valor determinado por el médico ya estaba por encima de 135 mmHg, la mitad de los participantes tenía hipertensión oculta.

"Para las personas más jóvenes y delgadas con una presión arterial de práctica en el rango superior (130-139 / 85-89 mmHg), una medición ambulatoria de 24 horas podría ser útil", escribe el científico Bryan Williams en un editorial que acompaña al estudio.

Asesino silencioso

Porque aunque la presión arterial alta no causa ningún síntoma durante mucho tiempo, se considera un "asesino silencioso". A largo plazo, daña los vasos sanguíneos y puede provocar insuficiencia cardíaca o un derrame cerebral, por ejemplo.

Los valores de presión arterial que son demasiado altos son comunes: en aproximadamente la mitad de los alemanes, la presión en los vasos sanguíneos excede los valores normales.

Fuentes:

Schwartz J.E. et al.: La presión arterial clínica subestima la presión arterial ambulatoria en una población estadounidense no tratada basada en empleadores, Circulation, 2016; 134: 1794-1807.

Willams B. et al.: ¿Hora de abandonar la presión arterial clínica para el diagnóstico de hipertensión ?, Circulación. 2016; 134: 1808-1811.

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