Psiquiatría: "Ten cuidado con lo que diagnosticas"
Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.
Más publicaciones de Christiane Fux Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.En mayo aparece la nueva edición del "Psychobibel": el manual de diagnóstico de la poderosa asociación estadounidense de psiquiatría. Pero el trabajo es muy controvertido. El psiquiatra Prof. Peter Falkai de la Universidad de Munich informa en la entrevista de sobre las oportunidades y riesgos de las innovaciones.
Prof. Dr. Peter Falkai
Prof. Dr. Peter Falkai es Director de la Clínica de Psiquiatría y Psicoterapia de la Clínica de la Universidad de Munich.
Prof. Falkai *, el nuevo Manual de diagnóstico DSM-5 está siendo objeto de acalorados debates. ¿Recibirán repentinamente un diagnóstico psiquiátrico personas que anteriormente no se consideraban enfermas?
Así es, ese es el precio que pagamos. Pero eso no significa que estas personas no tuvieran ningún problema mental antes. Cuando alguien viene a nosotros como psiquiatras, es muy probable que realmente tenga quejas graves.
Por supuesto, debe ser crítico con los nuevos sistemas de diagnóstico y usarlos de manera responsable. En psiquiatría hay que tener mucho cuidado con lo que se diagnostica, porque la gente todavía está estigmatizada.
El libro nombra verdaderos monstruos de diagnóstico como el "Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo", que afecta a niños extremadamente irritables con graves estallidos de ira. ¿No vienen todos los padres con hijos en la fase desafiante y dicen: "Mi hijo está loco?"
Solo puedo negar con la cabeza con algunos de los nuevos diagnósticos. Pero no soy psiquiatra de niños y jóvenes, así que no conozco los antecedentes.
El agotamiento como diagnóstico, sin embargo, no se pretende.
Así es como debería ser. El agotamiento no es una enfermedad, pero es un estado de riesgo en el que aumenta el riesgo de enfermarse. De hecho, muchas personas que acuden a la práctica debido al agotamiento ya tienen una depresión real.
¿Existe una línea clara entre estar sano y enfermo?
Definitivamente los hay. Tenemos criterios claros para cuando alguien está enfermo en el sentido de que necesita tratamiento. Si ciertos síntomas afectan a una persona de tal manera que ella o el medio ambiente sufren de manera significativa, entonces se habla de una enfermedad. Lo mismo ocurre con las enfermedades mentales.
Uno de los críticos más fuertes del DSM-5 es Allen Frances, uno de los autores principales de la versión del libro antiguo. Ha desencadenado una avalancha de diagnósticos como el TDAH y el trastorno bipolar en los niños. Ahora teme que algo similar sea amenazador.
Por supuesto, hay puntos en el DSM-5 que se pueden discutir. Por supuesto, leer el comentario en profundidad del Sr. Frances sobre el TDAH hace que uno se pregunte qué sucedió en ese entonces. Y, por supuesto, tiene razón: estos diagnósticos se han hecho con más frecuencia desde entonces y los niños son tratados más a menudo con medicamentos. Tenemos que preguntarnos si eso está bien.
¿Es asi?
También puede verse como un desarrollo positivo cuando más personas reciben un diagnóstico determinado. Quizás en el pasado simplemente no miraba muy de cerca o la gente no se atrevía a buscar ayuda, por lo que algunos de los pacientes pasaban desapercibidos. El TDAH no es una moda pasajera, es una enfermedad. Sin embargo, hay que tener mucho cuidado de que las enfermedades mentales no se sobrediagnostiquen.
Ese es el peligro cuando la atención se centra en gran medida en una enfermedad.
Sí, lo diré muy mal: lo que estoy ocupado lo veo más a menudo.
¿Por qué era necesaria la nueva edición ahora?
La versión anterior tiene casi 20 años. Han pasado muchas cosas en la investigación desde entonces y debemos tener en cuenta los resultados. Tome el ejemplo límite. Hace veinte años, los psiquiatras estaban bastante desconcertados acerca de esto. A menudo se ha confundido con esquizofrenia no descubierta. El síndrome se ha investigado a fondo y eso significa, sobre todo, que se puede ayudar mejor a los pacientes.
Una de las principales críticas es el vínculo de muchos autores y expertos con la industria farmacéutica.
La alegación es que el manual está destinado a crear nuevos grupos de pacientes con el fin de ganar más dinero. Yo lo veo de esta manera: por supuesto que hay conflictos de intereses que deben ser descubiertos e identificados. Pero realmente creo que es una exageración asumir que los diagnósticos solo se han ajustado para abrir nuevas fuentes de dinero o nuevos mercados.
¿Cuál es el significado del nuevo manual para Alemania?
Para nosotros no es relevante al principio. Seguimos el catálogo de diagnóstico de la CIE-10, que se utiliza para medir lo que puede facturar el médico. La CIE-10 también se está revisando actualmente. Y esta revisión seguramente también estará influenciada por el DSM-5.
Prof. Falkai, muchas gracias por la entrevista.
Etiquetas: parásitos plantas venenosas de seta venenosa aptitud física
