Inflamación del revestimiento del estómago.

Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.

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Las molestias abdominales, como una sensación de plenitud o dolor en la parte superior del abdomen, son típicas de la inflamación de la mucosa gástrica. Los pacientes no tienen apetito y a menudo se sienten mal. La gastritis puede ser aguda o crónica. A menudo, incluso la conservación del estómago mejora los síntomas; en casos más graves o crónicos, la medicación puede ayudar. Lea aquí cómo reconocer la inflamación de la mucosa gástrica y qué puede hacer.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. K29K52

Breve descripción

Síntomas: hinchazón, dolor en la parte superior del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, ardor de estómago, eructos, con menos frecuencia problemas digestivos
Causas: sustancias irritantes (por ejemplo, alcohol, medicamentos), estrés, germen del estómago Helicobacter pylori, reacciones autoinmunes
Tratamiento: comida ligera, quelantes de ácido, inhibidores de la bomba de protones, ejercicios de relajación.
Dieta: comida ligera, evitando el alcohol y las especias picantes, al vapor en lugar de freír
Peligros: peligro de muerte con úlceras sangrantes, aumento del riesgo a largo plazo de cáncer de estómago

Inflamación de la mucosa gástrica: síntomas.

La gastritis puede causar varias molestias inespecíficas. Los principales síntomas son típicos de la gastritis aguda y crónica. Sin embargo, ocurren repentinamente en forma aguda, mientras que la inflamación crónica de la mucosa gástrica se desarrolla lentamente.

Los síntomas comunes de la gastritis son:

Hinchazón
Dolor en la parte superior del abdomen
disminucion del apetito
náusea
Vómito
acidez
Eructo
Mal aliento

Menos comunes son:

Flatulencia
sabor suave en la boca
inicio temprano de la saciedad
Dolor de espalda
Diarrea

"Los medicamentos pueden hacerte vulnerable"

Tres preguntas para

Dr. medicina Peter Strauven,
Especialista en medicina general y nutricional
1
¿Quién es particularmente propenso a la inflamación del estómago?

Dr. medicina Peter Strauven
Se trata, por ejemplo, de personas que beben mucho alcohol. Pero también hay drogas que te hacen susceptible. Estos incluyen anticoagulantes, ácido acetilsalicílico o analgésicos como ibuprofeno y diclofenaco. Como efecto secundario, atacan el revestimiento del estómago. Por último, pero no menos importante, la bacteria Helicobacter pylori también puede desencadenar la inflamación de la mucosa gástrica.
2
¿Cuánto tiempo tengo que tolerar mi estómago si tengo gastritis?

Dr. medicina Peter Strauven
En el caso de una gastritis significativa, se toma un bloqueador de ácido durante al menos tres semanas. La mucosa gástrica puede regenerarse de esta manera. Las preparaciones de base también ayudan en casos leves. De cualquier manera, se aplica lo siguiente: Apoya la recuperación al abstenerse de fumar y beber alcohol, así como al evitar el estrés. Si no tiene síntomas, debe tener cuidado de mantener sus niveles de estrés dentro de los límites.
3
¿Puedo prevenir la inflamación del revestimiento del estómago?

Dr. medicina Peter Strauven
¡No tome bloqueadores de ácido de forma preventiva bajo ninguna circunstancia! Esto inhibe, entre otras cosas. Rendimiento digestivo: el estómago necesita ácido para la digestión. Básicamente, mantienes tu estómago en forma con una vida armoniosa. Eso significa: una rutina diaria regular, ejercicio, alcohol con moderación, si es posible, no fumar y dormir lo suficiente. Y: "Bien masticado, medio digerido" - comer tres veces al día en paz, sin prisas y sin estar de pie.
Dr. medicina Peter Strauven,
Especialista en medicina general y nutricional
Dr. medicina Peter Strauven, especialista en medicina general y nutricional y MSc en medicina preventiva, dirige una práctica privada integral en Bonn con un enfoque en enfermedades gastrointestinales.

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Los síntomas de la gastritis crónica

En el caso de la gastritis crónica, dependiendo de las causas, se distingue entre los tipos A, B y C así como varias formas especiales.

Síntomas de la gastritis tipo A

Con la gastritis tipo A, se produce menos ácido estomacal. Esto puede provocar indigestión. Además, esta forma de gastritis resulta en una deficiencia de vitamina B12, que desencadena lo que se conoce como anemia perniciosa, una forma especial de anemia. Los síntomas incluyen parestesia, cansancio y agotamiento.

Síntomas de la gastritis tipo B

La gastritis tipo B generalmente solo muestra síntomas inespecíficos. Algunos pacientes desarrollan mal aliento y, a medida que avanza el proceso, enfermedades adicionales como:

Úlcera duodenal (úlcera duodenal)
Cáncer de estómago (cáncer de estómago)
Linfoma MALT (cáncer del tejido linfoide asociado a la membrana mucosa)

Síntomas de la gastritis tipo C

La inflamación crónica de la mucosa gástrica de tipo C generalmente solo causa síntomas inespecíficos. Muchos pacientes informan malestar en la parte superior del abdomen. Los síntomas suelen corresponder a los de un estómago irritable.

Inflamación de la mucosa gástrica: causas y factores de riesgo.

La gastritis ocurre cuando se daña el revestimiento protector del estómago. Pueden ser sustancias irritantes del estómago o factores que estimulan una sobreproducción de ácido gástrico corrosivo.

Algunos ejemplos de desencadenantes de la gastritis aguda son:

consumo excesivo de alcohol
consumo excesivo de nicotina
Consumo frecuente de alimentos que irritan el estómago, como café o especias picantes.
Uso frecuente o en dosis altas de ciertos medicamentos, por ejemplo, analgésicos o antiinflamatorios como la cortisona.
estrés mental
Intoxicación alimentaria por bacterias como estafilococos o salmonela
irritación mecánica, por ejemplo, de una sonda nasogástrica u otro cuerpo extraño
Quemaduras químicas por ácidos o álcalis
estrés físico como ventilación a largo plazo, traumatismo craneoencefálico, quemaduras, enfermedades cerebrales, operaciones importantes, shock (colapso circulatorio)
Deporte competitivo ("estómago de corredor")

Si la causa son bacterias como los estafilococos o la salmonela, la inflamación del revestimiento del estómago puede ser contagiosa. Luego, los patógenos se excretan en las heces y otras personas pueden infectarse, por ejemplo, al compartir el baño.

Así es como se construye el estómago

El estómago es un músculo hueco y está revestido por una membrana mucosa en el interior. Protege el estómago del ácido del estómago. Para la digestión, los alimentos y el ácido del estómago se mezclan en el estómago y se transportan más hacia los intestinos a través del trabajo muscular.

Causas de la gastritis crónica

Gastritis tipo A

La gastritis tipo A también se conoce como inflamación de la mucosa gástrica crónica autoinmune. Autoinmune significa que el propio sistema de defensa del cuerpo se vuelve contra el propio cuerpo: forma anticuerpos que atacan las propias estructuras del cuerpo. La gastritis tipo A es la forma más rara de inflamación crónica de la mucosa gástrica y representa alrededor del 5 por ciento de los casos.

Atacan las células parietales que producen el ácido del estómago. Por lo tanto, se libera menos ácido estomacal. Otros anticuerpos se dirigen contra el factor intrínseco. Esta proteína se produce en el estómago y es necesaria para la absorción de vitamina B12. El resultado es una deficiencia de vittamina B-12.

La gastritis tipo A representa aproximadamente el cinco por ciento de las infecciones crónicas de la mucosa gástrica. Se puede heredar y afecta principalmente a los europeos del norte. La inflamación a menudo se localiza en la parte principal del estómago. Muchos pacientes también padecen otras enfermedades autoinmunes, por ejemplo

la enfermedad de Addison
Diabetes mellitus tipo I
Tiroiditis de Hashimoto (inflamación autoinmune de la glándula tiroides)

Gastritis tipo B

Aproximadamente el 80 por ciento de los casos de gastritis crónica son de tipo B. Son causados principalmente por la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori). El germen del estómago se puede transmitir a través de la saliva o las heces. Los patógenos relacionados también son la causa menos frecuente de gastritis tipo B, como Helicobacter heilmannii, que se transmite de perros o gatos a humanos.

Inflamación del revestimiento del estómago causada por bacterias.

En el caso de una inflamación del revestimiento del estómago causada por bacterias, los gérmenes destruyen la capa mucosa protectora. El ácido del estómago ahora ataca directamente la membrana mucosa.

La gastritis crónica de tipo B afecta principalmente a la sección del estómago entre el cuerpo del estómago y la salida del estómago (antro del estómago).

Gastritis tipo C

La inflamación crónica de la mucosa gástrica de tipo C representa aproximadamente el 15 por ciento de la inflamación crónica de la mucosa gástrica. Es causada por irritación química del estómago. Entre ellos se encuentran sobre todo analgésicos como el ácido acetilsalicílico (AAS), el ibuprofeno o el diclofenaco. Pertenecen al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

El retrolavado de bilis hacia el estómago (reflujo biliar) también puede resultar en gastritis crónica tipo C.

Formas raras de gastritis crónica.

En casos raros, la gastritis crónica también puede tener otras causas. Entre otras cosas, existen las siguientes formas especiales:

Gastritis eosinofílica (alérgica): por ejemplo, si es alérgico a la leche de vaca o la soja
Gastritis linfocítica: posiblemente causada por H. pylori o enfermedad celíaca, conduce, entre otras cosas, a la enfermedad de Ménétrier (gastritis del pliegue gigante) o anemia (anemia)
Gastritis granulomatosa: en enfermedades inflamatorias como la enfermedad de Crohn, sarcoide o tuberculosis

Inflamación de la mucosa gástrica: terapia.

La mucosa gástrica inflamada o irritada a menudo se puede tratar por su cuenta con medidas simples. Si eso no es suficiente, varios medicamentos pueden ayudar.

La primera medida a tomar en el caso de la gastritis es omitir todo aquello que irrite la mucosa gástrica. El café, el alcohol y la nicotina son, por tanto, tabú durante la gastritis.

Si los síntomas son graves, puede tener sentido evitar completamente la comida durante uno o dos días. Por lo general, no tienes apetito de todos modos.

De lo contrario, a menudo es suficiente comer alimentos ligeros con comidas pequeñas de fácil digestión.

Si el estrés es el desencadenante de la gastritis, los métodos de relajación como el entrenamiento autógeno, la meditación o la relajación muscular progresiva de Jacobson pueden ayudar.

Los remedios caseros útiles para la gastritis también son:

Botella de agua caliente o almohada de grano (almohada de piedra de cerezo)
Té de manzanilla (tiene efecto antiinflamatorio)
Mezcla de té de manzanilla, menta y regaliz (mezcle media cucharadita de raíz de regaliz y flores de manzanilla con una cucharadita de hojas de menta)
Gachas (protege el revestimiento del estómago)
Bálsamo de limón o té de flor de lúpulo (tiene un efecto calmante)
Jugo de papa
Tierra curativa

Cura rodante con té de manzanilla: una cura rodante para la inflamación del estómago también puede ser útil. Para hacer esto, beba dos tazas de té de manzanilla. Luego, acuéstese boca arriba durante diez minutos. Luego, gire sobre el lado izquierdo, el lado derecho y el estómago durante otros diez minutos cada uno. Acuéstese allí durante aproximadamente media hora después de esta cura con rodillo. Use este remedio casero todos los días durante una semana.

Tratamiento con medicación

Antiácidos: si las medidas de comportamiento por sí solas no son suficientes, los antiácidos ayudan. Estos ingredientes activos neutralizan el agresivo ácido del estómago.

Bloqueadores de los receptores H2: Otra posibilidad son los denominados bloqueadores de los receptores H2 (como la cimetidina o la ranitidina). Disminuyen la producción de ácido estomacal. Esto permite que la mucosa gástrica inflamada se recupere y esté protegida de daños mayores.

Inhibidores de la bomba de protones: los llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP) son incluso más efectivos. También reducen la producción de ácido estomacal. Los IBP que se utilizan con frecuencia son, por ejemplo, omeprazol y pantoprazol. Sin embargo, solo deben tomarse a largo plazo en casos excepcionales y en consulta con el médico.

Antibióticos: si tiene gastritis crónica tipo B, debe deshacerse de las bacterias patógenas. Una combinación de dos o tres antibióticos junto con un inhibidor de la bomba de protones durante siete días, por ejemplo, puede expulsar a Helicobacter pylori en más del 90 por ciento de los casos.

Agentes antiespasmódicos y contra las náuseas: los agentes contra las náuseas (antieméticos) o los medicamentos antiespasmódicos para aliviar el dolor (antiespasmódicos) ayudan contra otras molestias de la gastritis.

Vitamina B 12: la gastritis crónica tipo A conlleva el riesgo de anemia perniciosa. Esto es causado por una deficiencia de vitamina B12. Por lo tanto, los pacientes reciben principalmente inyecciones de vitamina B12.

Tratamiento con medicina alternativa

Homeopatía: Los remedios homeopáticos para la inflamación de la mucosa gástrica son, por ejemplo, Carbo vegetabilis y Lycopodium. Se supone que alivian el malestar.

Sales de Schüßler: Las sales de Schüßler contra las náuseas o los eructos son, por ejemplo, el fosforicum sódico n. ° 9, que se supone que regula el equilibrio ácido en el cuerpo y el fosforicum n. ° 7 magnesio, que se dice que tiene un efecto relajante y antiespasmódico sobre el cuerpo. órganos digestivos.

Medicina tradicional china: el tratamiento de acuerdo con la medicina tradicional china (MTC), por ejemplo en forma de acupuntura, también puede aliviar los síntomas de la gastritis, como informan los pacientes.

¡Sangrado gástrico de emergencia!

A veces, el daño a la membrana mucosa en la gastritis es tan pronunciado que se produce una hemorragia. En casos más leves, esto se puede detener con una gastroscopia. El sangrado abundante, reconocible por vómitos con sangre o heces de color oscuro (heces alquitranadas), puede poner en peligro la vida. Requieren tratamiento de emergencia. A veces, solo la cirugía puede detener el sangrado.

alimento

El principal objetivo de la gastritis no es irritar más el revestimiento del estómago. Muchos pacientes con inflamación aguda de la mucosa gástrica no tienen apetito de todos modos, por lo que no comen nada durante uno o dos días. Entonces es importante ingerir suficientes líquidos, por ejemplo, té de manzanilla o caldo claro.

Los siguientes consejos sobre cómo proteger su estómago también pueden ayudar:

Evite sustancias que irriten el estómago como frutas cítricas, café, alcohol, especias picantes.
La avena, los bizcochos, las sopas, el arroz y el puré de patatas son especialmente suaves para el estómago.
Es mejor tener cinco comidas pequeñas repartidas a lo largo del día que unas pocas grandes.
Los alimentos crudos ejercen presión sobre los estómagos sensibles. Los platos al vapor son los más digeribles.
Los alimentos ricos en grasas son desfavorables

Para obtener más información sobre nutrición para la gastritis, lea el artículo Inflamación de la mucosa gástrica: Nutrición.

Exámenes y diagnóstico

Si tiene problemas de estómago, consulte primero a su médico de cabecera. Si es necesario, lo derivará a un especialista en estómago, un gastroenterólogo, a medida que avanza el proceso. Primero, su médico le preguntará en detalle sobre su historial médico (anamnesis). Por ejemplo, pregunta:

¿Desde cuándo tienes esas quejas?
¿Sufre de dolor de estómago, vómitos o diarrea?
¿Está tomando algún medicamento como analgésicos?
Te sientes lleno?

Examen físico

Luego, su médico lo examinará.Para ello, escucha su estómago, registrando tanto los ruidos intestinales como la frecuencia del pulso de los grandes vasos sanguíneos del abdomen. Luego le da unas palmaditas en el estómago. De esta forma puede detectar acumulaciones de aire o líquido. Al palpar el abdomen, el médico presta atención a un posible endurecimiento. También siente su hígado debajo del arco costal derecho y su bazo debajo del arco costal izquierdo.

Endoscopia

La gastritis solo se puede diagnosticar claramente si el médico examina el interior del estómago. En la llamada endoscopia, se empuja con cuidado un tubo delgado con una pequeña cámara en la punta a través del esófago hasta el estómago. De esta forma, el médico puede identificar posibles cambios en la mucosa como enrojecimiento, hinchazón o sangrado.

biopsia

Con la ayuda de instrumentos finos, el médico también puede tomar una muestra de tejido de la membrana mucosa como parte del examen endoscópico. Un patólogo examina estas muestras de tejido bajo su microscopio para determinar el tipo de inflamación. Puede ver si la inflamación se limita a las capas superiores de la mucosa (gastritis superficial) o si las glándulas gástricas ya están dañadas (gastritis atrófica).

Prueba de Helicobacter pylori

También puede usar la biopsia para realizar una prueba rápida de ureasa para el germen del estómago Helicobacter pylori. Es el desencadenante más común de la inflamación crónica de la mucosa gástrica. Para ello, se añade urea a la muestra de tejido. Si la bacteria está presente, su enzima (ureasa) convertirá la urea en amoníaco. Esta respuesta se puede medir.

Otras pruebas para identificar H. pylori como causa de gastritis crónica incluyen:

Prueba de aliento: el paciente recibe urea marcada radiactivamente. H. pylori lo descompone, lo que significa que se puede detectar dióxido de carbono marcado radiactivamente en el aire exhalado.
Antígenos en las heces: las proteínas de H. pylori se excretan a través del intestino. Estos se pueden detectar en las heces.
Anticuerpos en el suero: cuando se infecta con H. pylori, el sistema inmunológico produce anticuerpos contra la bacteria. Estos también se pueden detectar en la sangre del paciente después de la infección.

Detección de autoanticuerpos

Si se sospecha gastritis tipo A, se realizan pruebas para los autoanticuerpos adecuados. Si ocurre una hemorragia crónica, el hemograma puede mostrar anemia microcítica, una forma de anemia con reducción de glóbulos rojos.

Evolución de la enfermedad y pronóstico.

La inflamación aguda de la mucosa gástrica suele tener un buen pronóstico. A menudo se cura por sí solo después de unos días o semanas sin más tratamiento. Pero también hay cursos graves, por ejemplo, cuando los pacientes tienen "gastritis erosiva". Si se produce sangrado en lo que se conoce como gastritis hemorrágica, puede ser potencialmente mortal. Además, una inflamación del revestimiento del estómago puede convertirse en una úlcera de estómago.

La inflamación crónica del revestimiento del estómago suele durar varias semanas, meses o incluso años. Con la gastritis crónica, la irritación constante de la mucosa gástrica aumenta el riesgo de que las células se degeneren y provoquen cáncer de estómago. Primero, las células de la mucosa gástrica se transforman en células parecidas a intestinales. Entonces se habla de metaplasia (transformación) intestinal (perteneciente al intestino).

Por lo tanto, cualquier persona que tenga gastritis crónica debe someterse a una gastroscopia con regularidad cada tres años. De esta manera, el cáncer y las etapas precancerosas se pueden identificar y tratar a tiempo.

Información adicional

Libros

Irmgard Fortis Nutrition en gastritis, Maudrich, 2017
Astrid Laimighofer: Alimentos ligeros para el estómago y los intestinos: cómo desarrollar suavemente su dieta de acuerdo con el concepto de 3 pasos en Trias 2014
Heide Steigenberger estómago irritable: manejo correcto de gastritis, pirosis, presión estomacal y trastornos digestivos Kneipp Verlag, 2014
Gastritis, úlceras gástricas y duodenales - Número 55, Instituto Robert Koch, 2013