Medicamentos para la presión arterial: Probablemente no haya un mayor riesgo de un curso severo de Covid-19
Florian Tiefenböck estudió medicina humana en la LMU Munich. Se unió a como estudiante en marzo de 2014 y desde entonces ha apoyado al equipo editorial con artículos médicos. Después de recibir su licencia médica y trabajo práctico en medicina interna en el Hospital Universitario de Augsburg, ha sido miembro permanente del equipo de desde diciembre de 2019 y, entre otras cosas, asegura la calidad médica de las herramientas de
Más publicaciones de Florian Tiefenböck Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.En las últimas semanas ha habido repetidos rumores de que ciertos medicamentos enfermarían más gravemente a los pacientes de Covid 19. Esto también incluyó inhibidores de la ECA y sartanes, medicamentos importantes para la presión arterial alta. Un estudio chino ahora ha dado el visto bueno.
El estudio de Wuhan no ve ninguna conexión entre el curso a menudo severo de Covid-19 en pacientes con presión arterial alta y el uso de medicamentos para la presión arterial.
Que sabes
Las personas previamente enfermas generalmente tienen un mayor riesgo de enfermedades más graves que las personas por lo demás sanas. Este también es el caso de Covid-19. Los grupos de riesgo de un curso complicado incluyen pacientes con hipertensión arterial conocida u otras enfermedades cardiovasculares relevantes.
También sabemos: Sars-CoV-2 utiliza la llamada enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE 2) como punto de entrada a la célula. Entre otras cosas, se asienta sobre la superficie de las células pulmonares. El cuerpo usa otros tipos de ACE para regular la presión arterial. Los inhibidores de la ECA y los sartanes intervienen en este sistema y, por lo tanto, reducen la presión excesiva en el sistema vascular.
Lo que se especuló
Sobre esta base, un equipo de investigadores había asumido que la medicación para la presión arterial provocó un curso severo de Covid-19. Su razón: fármacos como los sartanes (bloqueadores del receptor AT1) aseguran que más estructuras del receptor ACE-2 migren a la superficie de las células, en respuesta a la inhibición (que se encuentra en experimentos con animales). Los coronavirus podrían ahora acoplarse cada vez más a esto y penetrar en la célula.
Las voces opuestas rápidamente se hicieron fuertes: los expertos enfatizaron que no había datos científicamente sólidos para esta afirmación. La Liga Alemana de Hipertensión también señaló que los inhibidores de la ECA habían demostrado ser más protectores que dañinos en relación con la insuficiencia pulmonar grave. La ECA 2 también se encuentra desprendida en la sangre. Podría contraer coronavirus, especialmente si estuviera regulado al alza, escribió la Liga Alemana de Hipertensión (houseofgoldhealthproducts informó).
Presión arterial alta: uno de los muchos factores de riesgo
Como resultado de las discusiones, un equipo de investigación chino en el Hospital Central en Wuhan ahora ha verificado los datos de 1178 pacientes que fueron tratados allí por la enfermedad Covid-19. Una vez más se confirmó que los pacientes con presión arterial alta se enfermaron más gravemente y murieron con más frecuencia que los que no tenían hipertensión (21,3 frente a 6,5 por ciento).
Según los autores del estudio, los pacientes hipertensos también tenían varios otros factores de riesgo. Eran mayores y con mayor frecuencia padecían enfermedades como diabetes, insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal crónica.
Papel de los medicamentos para la presión arterial
Los investigadores también analizaron si varios medicamentos para la presión arterial podrían haber afectado la progresión de la enfermedad de los pacientes con Covid-19 tratados en el hospital. No pudieron encontrar ninguna evidencia de un curso más severo mientras tomaban medicamentos antihipertensivos.
Los inhibidores de la ECA o los sartanes en particular recibieron casi un tercio de todos los pacientes con presión arterial alta (el resto tomó bloqueadores de los canales de calcio o bloqueadores beta o ningún medicamento para la presión arterial alta). La enfermedad fue grave en aproximadamente la mitad de ellos y leve en la otra mitad. Esta relación también se encontró en pacientes que no tomaban inhibidores de la ECA o sartanes.
Las muertes tampoco mostraron influencia de la medicación para la presión arterial: alrededor de uno de cada cinco pacientes hipertensos murió como resultado de Covid-19, ya sea que hayan tomado inhibidores de la ECA o sartanes o no.
Significado limitado
Los investigadores señalan que es solo un grupo comparativamente pequeño de pacientes para quienes determinaron los datos: de los 1178 examinados, solo 362 tenían presión arterial alta. Además, el estudio solo analiza a los pacientes en los que Covid-19 fue tan grave que tuvieron que ser tratados en un hospital. No es posible decir con certeza si, por ejemplo, las personas que toman inhibidores de la ECA o sartanes en casa no tienen que ir al hospital con más frecuencia que los pacientes que ingieren otros medicamentos antihipertensivos.
¿Qué significa eso?
A pesar de las limitaciones, el estudio invalida hasta cierto punto la suposición de que los inhibidores de la ECA o los sartanes favorecen un curso severo o incluso la muerte por Covid-19. Según el equipo de investigación, se puede asumir que la posición inicial de los pacientes examinados es aproximadamente la misma. Además, se puede suponer que si una infección por corona realmente tiene un impacto más severo por la medicación para la presión arterial antes mencionada, esto también debería reflejarse en el curso del hospital. Sin embargo, el estudio no ofrece evidencia de esto.
Sin embargo, aún se necesitan más estudios científicos para poder descartar con certeza que la medicación para la presión arterial tenga un efecto negativo en la evolución del Covid-19.
¿Qué significa esto para los pacientes?
El trabajo de los investigadores chinos respalda la recomendación de muchos especialistas del corazón y sociedades médicas: ¡No deje de tomar sus medicamentos para la presión arterial usted mismo! Según el estado actual de las cosas, su efecto protector sobre el corazón es mucho mayor que su posible riesgo. Si tiene alguna pregunta, es mejor que se comunique con su médico.
Y para los pacientes de alto riesgo incluso más importante que las dudas sobre la medicación: ¡Protéjase de la infección con el nuevo tipo de coronavirus! Aquí puede descubrir exactamente cómo protegerse de forma eficaz. Puede leer aquí si pertenece a un grupo de riesgo.
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