"Vacuna virgen": dos veces es bueno, tres veces es mejor

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MúnichEn lo que respecta a las enfermedades de transmisión sexual, las verrugas genitales y compañía se encuentran entre los favoritos. Particularmente peligroso para las mujeres: una infección crónica puede causar cáncer de cuello uterino; se recomienda la vacunación. Pero, ¿con qué frecuencia debería repetirse esto? Un nuevo estudio proporciona respuestas.

Las verrugas genitales no son solo un problema estético. Ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) conllevan el riesgo de que los cambios en la membrana mucosa se conviertan más tarde en cáncer de cuello uterino. Y luego, cuando su sistema inmunológico no logra apagar el virus. Alrededor del diez por ciento de las infecciones son crónicas. Por lo tanto, la Comisión Permanente de Vacunación del Instituto Robert Koch recomienda que las mujeres de entre 12 y 17 años se vacunen contra el VPH antes de tener relaciones sexuales por primera vez.

"Se podría aumentar la protección de la vacunación"

En la actualidad, la protección vacunal completa consta de tres inyecciones individuales que deben administrarse en el plazo de un año. Pero los expertos están discutiendo limitar el número de inyecciones a dos en el futuro. Los defensores creen que esto ya es suficiente para crear protección contra los virus del VPH.

Un gran estudio realizado por el Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia, muestra ahora que dos inyecciones ya ofrecen una buena protección: alrededor del 71 por ciento de las mujeres son inmunes al VPH. "Pero podría aumentarse de nuevo con tres inyecciones", dice la epidemióloga Lisen Arnheim-Dahlström. Hasta el 82 por ciento de las mujeres vacunadas eran insensibles al virus en su estudio.

Las verrugas genitales como signos de alerta temprana de cáncer

Los empleados de Arnheim-Dahlström pudieron acceder a los datos de alrededor de un millón de suecos que se registraron en el registro nacional de salud del país escandinavo. Formaron cuatro grupos a partir de esto: mujeres sin protección de vacunación y aquellas con una, dos o tres vacunas. Porque solo alrededor del 80 por ciento de las mujeres se inyectaron las tres dosis de vacuna recomendadas.

Ahora, los investigadores buscaron evidencia de verrugas genitales en los datos. Estos no solo son muy fáciles de detectar durante un examen ginecológico, sino que también aparecen relativamente pronto después de una infección. Esto los hace más adecuados como indicador temprano de falta de protección contra los virus. Por lo general, la infección tarda muchos años en convertirse en cáncer, y las vacunas contra el VPH solo han estado en el mercado desde 2006.

Vacunación antes de la primera relación sexual

"Nuestros datos sugieren que debemos ceñirnos a la recomendación de tres dosis de vacuna hasta que haya más datos disponibles sobre la eficacia de la vacunación contra las verrugas genitales y las formas tempranas de cáncer de cuello uterino", dijo Arnheim-Dahlström. En Suecia, el reembolso de las vacunas se ha ampliado de los 12 a 17 años anteriores a los 10 a 18 años para tener en cuenta los cambios en los hábitos sexuales. Porque la vacuna solo funciona de forma preventiva, pero no si el virus ya está en el cuerpo. Debido a la enorme propagación del virus del VPH, debe tener lugar antes del primer contacto sexual.

En Alemania, alrededor de 6.500 mujeres desarrollan cáncer de cuello uterino cada año, y alrededor de 1.700 mueren como resultado. Este tipo de cáncer es la tercera causa de muerte relacionada con el cáncer más común en mujeres menores de 60 años. Hasta en un 70 por ciento de los tumores, se puede detectar material genético de los llamados tipos 16 y 18 de alto riesgo del VPH. Además de la vacunación, los condones en particular ofrecen una protección eficaz contra las infecciones. (jr)

Fuentes: L. Arnheim-Dahlström et. al.: "Asociación de número variable de dosis de vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano con incidencia de condiloma", Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA), (en línea el 11 de febrero de 2014).

Documentación general de cáncer del Instituto Robert Koch (RKI) y Boletín Epidemiológico 32/2009 de la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) en el RKI.

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