Inflamación de la raíz

Clemens Gödel es autónomo del equipo médico de

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La inflamación de la raíz del diente es un daño a la raíz del diente, generalmente causado por caries, en particular a la médula de la raíz y los nervios que la atraviesan. En casos graves, un diente puede morir a causa de la inflamación. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la inflamación de la raíz del diente.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. K04

Inflamación de la raíz del diente: descripción

La inflamación de la raíz del diente es una inflamación profunda del diente. Su causa más común es la caries dental. La inflamación penetra a través de las diferentes capas del diente hasta la pulpa y la punta de la raíz (periodontitis apical), que ancla el diente en la mandíbula. Inicialmente, el daño a la pulpa suele ser reversible, pero no más tarde. Existe el riesgo de daño a los nervios y la muerte del diente. ¡Así que vaya al dentista de inmediato si hay signos de inflamación de la raíz del diente!

Inflamación de la raíz: síntomas

Por lo general, la inflamación de la raíz causa síntomas como dolor y presión en el área del diente inflamado:

Las bacterias involucradas en el proceso inflamatorio inicialmente se diseminan inadvertidas sobre y dentro del diente. A medida que la inflamación se acerca al área de la raíz, a menudo se desarrolla un dolor de muelas de leve a severo. Inicialmente, el dolor solo ocurre cuando es provocado, por ejemplo, al morder (dolor de mordedura) o golpear la zona inflamada (dolor de percusión). Tan pronto como la pulpa se inflama (pulpitis), hay un dolor punzante constante.

Además, los síntomas de la inflamación de la raíz del diente pueden extenderse a otros dientes. No es raro que el dolor se irradie a la región facial.

Daño a las encías

Las encías reaccionan con sensibilidad a la inflamación de la raíz del diente. Puede comenzar a sangrar rápidamente cuando se cepilla los dientes. Además, las encías se retraen, dejando al descubierto el cuello de los dientes. La secreción o pus se secreta a veces de las bolsas gingivales, combinado con una halitosis a veces desagradable. Además, la sujeción de los dientes se ve afectada por las encías dañadas.

Señal de advertencia: parada repentina del dolor.

Si el dolor se detiene repentinamente con una inflamación de la raíz del diente, el nervio del diente suele estar tan gravemente dañado que se interrumpe la percepción del dolor: el diente está "muerto".

En el caso de daño nervioso avanzado, la inflamación de la raíz del diente también puede ser completamente indolora. Luego, el diente puede morir y la inflamación puede volverse crónica y extenderse sin obstáculos (formación de abscesos y fístulas). La barbilla y la mejilla se hinchan ("mejilla grande") y el dolor se extiende a otras áreas de la cabeza. Una mandíbula hinchada es un signo de un proceso inflamatorio avanzado.

Inflamación de la raíz: causas y factores de riesgo

En la mayoría de los casos, los cambios causados ​​por la caries son la causa de la inflamación de la raíz. La boca humana ofrece buenas condiciones de crecimiento para más de 700 tipos de bacterias. Algunos de ellos metabolizan el azúcar en particular. Los productos de desecho resultantes (ácidos) atacan los dientes. Los orificios en el esmalte dental permiten que las bacterias penetren en el interior del diente y activen el sistema inmunológico allí; se produce una inflamación.

Si la inflamación se extiende al área alrededor de la raíz del diente, los médicos hablan de periodontitis perirradicular. El nervio del diente también puede ser atacado y, en el peor de los casos, morir. Si las bacterias de la caries alcanzan la punta de la raíz, también pueden causar inflamación de la punta de la raíz y, posteriormente, dañar la mandíbula.

En casos muy raros, una enfermedad de la raíz del diente puede desencadenarse por una lesión que ocurrió hace años. Un ejemplo es un golpe en la mandíbula, que muere lentamente el nervio del diente. Una caída en la que la sustancia dura del diente se desprende y el nervio del diente queda repentinamente expuesto sin protección también puede desencadenar una inflamación de la raíz del diente.

Otros factores desencadenantes de la inflamación de la raíz del diente pueden ser las muelas del juicio, que crecen oblicuamente y se desplazan debajo de la superficie del hueso e irritan las raíces de los dientes vecinos.

Factores de riesgo

La desnutrición y determinadas enfermedades (diabetes mellitus, enfermedades tumorales, etc.) favorecen el desarrollo y progresión de la caries. También se discute la susceptibilidad genética. Los trastornos de cicatrización de heridas, la proximidad a los dientes vecinos y las malformaciones radiculares pueden dificultar la cicatrización. Los signos de un curso difícil de la inflamación de la raíz del diente son signos agudos de infección y daño avanzado del diente.

Inflamación de la raíz: exámenes y diagnóstico.

En caso de dolor de muelas y otras molestias que puedan indicar una inflamación de la raíz del diente, el dentista primero le pedirá información importante (anamnesis). Por ejemplo, puede preguntarte:

  • ¿Qué quejas tienes?
  • ¿Qué tan intenso es el dolor?
  • ¿Cuánto tiempo han existido las quejas?
  • ¿Existe alguna enfermedad conocida de los dientes o ha sido tratada?

Examen del diente

Luego, el dentista inspeccionará cuidadosamente los dientes afectados en particular y usará una sonda para verificar su vitalidad. Además, presta atención a la decoloración, grietas y roturas en el diente. Al tocar el área inflamada, es particularmente sensible. Si el dolor es permanente, es probable que la pulpa esté dañada de forma irreversible. Si el dolor solo se desencadena al tocar o morder, existe la esperanza de que el daño pulpar pueda desaparecer.

Prueba de sensibilidad al frío

El médico utiliza un estímulo frío (como nieve de dióxido de carbono, dicloridfluorometano, cloruro de etileno) para comprobar si el nervio del diente inflamado sigue reaccionando. Esto se debe a que la irritación y la inflamación hacen que el nervio sea sensible. Un diente sensible al frío es, por tanto, una buena señal, porque entonces sigue siendo vital. Sin embargo, si el nervio ya está gravemente dañado, el estímulo frío no responde.

Perforación de prueba

Si existe alguna duda sobre el estado de los dientes, el médico realizará un pequeño orificio de prueba (trepanación de prueba). Si no siente ningún dolor, es probable que el diente haya muerto.

Imagen

Las estructuras óseas de la cavidad bucal y los dientes se pueden ver en detalle en una radiografía. Al evaluar la inflamación de la raíz del diente, es importante compararla con imágenes anteriores. También se pueden realizar radiografías en diferentes planos, tomografía computarizada (TC) o tomografía de volumen 3-D (TVP).

Una pequeña sombra en el diente afectado en la radiografía indica una inflamación de la raíz del diente. Es típico la sombra alrededor de la raíz (radiolucidez perirradicular) y una ampliación del espacio entre la raíz y la cavidad del diente en la mandíbula (espacio periodontal).

También pueden ser necesarios análisis de sangre con una determinación de los parámetros de inflamación o los parámetros de coagulación.

Inflamación de la raíz: tratamiento

El tratamiento de la inflamación de la raíz del diente depende de su tipo y gravedad. El objetivo es eliminar el foco de inflamación y garantizar que el conducto radicular esté sellado contra las bacterias.

El seguro médico no siempre cubre los costos del tratamiento de la inflamación de la raíz del diente. Por lo tanto, infórmese de antemano sobre las condiciones y costos de la terapia.

Acciones preparatorias

En primer lugar, en el caso de una inflamación de la raíz del diente, la superficie del diente debe alisarse y limpiarse. Esto se puede hacer con diferentes técnicas (ultrasonido, curetas o raspadores). Elimina concreciones, placas y sarro. También se eliminan las caries (por ejemplo, con un taladro). Además, se enjuaga la boca con soluciones antibacterianas. Esto es importante para prevenir la propagación de gérmenes cuando se abre el diente.

Tratamiento de conducto

El tratamiento del conducto radicular a menudo puede ayudar. Una vez que se ha eliminado la caries, la pulpa se abre y se retira (por completo). Luego, las entradas del conducto radicular se exponen (preparan) y se enjuagan para eliminar por completo la raíz del diente inflamada. A continuación, se prepara el conducto radicular y, si es necesario, se expande para introducir un empaste radicular. El relleno denso y completo es importante para proteger el diente de las bacterias invasoras. La raíz solo se puede rellenar si está libre de síntomas, seca e inodoro. Si es necesario, el relleno definitivo solo se introduce en una segunda sesión. Se toman radiografías durante el procedimiento con fines de control.

Apicectomía

La denominada resección de la punta de la raíz es una operación en la que se acorta la punta del diente. Este procedimiento puede ser necesario, por ejemplo, si la punta de la raíz del diente está inflamada (ostitis apical). Primero, se cortan las encías y el periostio para que el hueso quede expuesto. Luego, se perfora la mandíbula para abrirla (osteotomía). La punta de la raíz se acorta a través de la ventana ósea, el conducto radicular se expande y se rellena como en un tratamiento de conducto.

En casos graves, se debe extraer el diente. Si la inflamación de la raíz se repite, el relleno de la raíz existente debe renovarse y examinarse. Si la cirugía no es posible, al menos debe iniciarse un tratamiento con antibióticos.

¿Qué se debe considerar después del tratamiento?

Mientras el anestésico local siga funcionando, no debe ingerir ningún alimento. También es importante abstenerse de fumar, café y té negro durante unas 24 horas. También debe evitar el esfuerzo físico al principio.

Para aliviar o prevenir la hinchazón y el dolor, se recomienda enfriar el área tratada (por ejemplo, con una bolsa de hielo envuelta en un paño que se coloca contra la mejilla).

Tome nota de las recomendaciones de su dentista para la higiene bucal.

Una vez que se ha colocado una sutura, las suturas se pueden quitar después de siete a diez días.

Si experimenta un dolor particularmente intenso, hinchazón, fiebre u otros signos de inflamación después de la operación, debe comunicarse con el dentista tratante o con una sala de emergencia dental de inmediato.

Complicaciones

Como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden producirse infecciones o trastornos en la cicatrización de heridas. Por tanto, el dentista puede recetarle antibióticos como medida preventiva.

A veces, al tratar la inflamación de la raíz de un diente, las estructuras circundantes (como los nervios) o las estructuras de los dientes se lesionan accidentalmente.

Inflamación de la raíz: curso de la enfermedad y pronóstico.

Cuanto antes se descubra y se trate una inflamación de la raíz del diente, antes se podrá salvar el diente. Sin tratamiento, la inflamación progresa sin control y puede extenderse cada vez más. Entonces existe el riesgo de perder el diente.

La periodontitis, incluida la inflamación de la raíz de los dientes, es la principal causa de pérdida de dientes en la edad adulta.

Inflamación de la raíz: prevención

Lo principal que debe hacer para prevenir la inflamación de las raíces es una buena higiene bucal y dental. Esto incluye cepillarse los dientes al menos dos veces al día (preferiblemente por la mañana y por la noche después de comer). Tómese el tiempo suficiente para hacer esto, y especialmente limpie los dientes posteriores y las superficies internas de los dientes; estas áreas a menudo se descuidan. Debes limpiar los espacios interdentales con hilo dental o cepillos interdentales al menos una vez al día.

También debes acudir al dentista para un chequeo al menos una vez al año, pero preferiblemente cada seis meses. De esta manera, la aparición de caries o una inflamación de la raíz del diente ya existente se puede identificar y tratar de manera temprana.

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