EPOC - esperanza de vida
y Martina Feichter, editora médica y biólogaDr. medicina Mira Seidel es escritora independiente del equipo médico de
Más sobre los expertos deMartina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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¿Cuál es la esperanza de vida de la EPOC? Muchos pacientes y familiares se hacen esta pregunta. A medida que avanza la enfermedad, la esperanza de vida de los pacientes con EPOC disminuirá. Es posible un aumento significativo de la vida, especialmente al abstenerse de fumar. Lea aquí qué otros factores influyen en la esperanza de vida de la EPOC y cómo se puede estimar en casos individuales.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. J44
Esperanza de vida de la EPOC: factores influyentes
La esperanza de vida de la EPOC depende de varios factores que influyen. Entre otras cosas, son importantes la capacidad de un segundo, el consumo de nicotina, las exacerbaciones, la edad y cualquier enfermedad concomitante.
Esperanza de vida de la EPOC: capacidad de un segundo
Un factor que influye en la esperanza de vida de la EPOC es la capacidad de un segundo (FEV1). Este es el mayor volumen pulmonar posible que se puede expulsar en un segundo. Si la capacidad de un segundo es superior a 1,25 litros, la esperanza de vida media es de diez años. Los pacientes con un FEV1 entre 0,75 y 1,25 litros todavía tienen una esperanza de vida de cinco años. Con una capacidad de un segundo de menos de 0,75 litros, estadísticamente hablando, todavía hay una esperanza de vida de tres años.
Esperanza de vida de la EPOC: deje de fumar
Se ha demostrado que dejar de fumar temprano prolonga la vida. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la esperanza de vida de los fumadores es generalmente al menos diez años menor que la de los no fumadores. Si deja de fumar con éxito antes de los 40 años, el riesgo de morir por enfermedades relacionadas con el humo, como la EPOC, se reduce en aproximadamente un 90 por ciento. Aquellos que dejen de fumar antes se beneficiarán aún más en términos de salud (y finanzas). Si los pacientes con EPOC no pueden o no quieren prescindir de los cigarrillos, etc., la progresión de la enfermedad no se puede detener, con el riesgo de muerte prematura.
Esperanza de vida de la EPOC: exacerbaciones
Las exacerbaciones son un empeoramiento agudo de los síntomas de la EPOC. Cualquier exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AECOPD) acorta la esperanza de vida en los pacientes con EPOC.
Esperanza de vida de la EPOC: edad y comorbilidades
Ciertos factores pueden promover un curso severo de la enfermedad y, por lo tanto, reducir la esperanza de vida de la EPOC. Por ejemplo, si la persona en cuestión es muy mayor o tiene otra enfermedad concomitante grave, como insuficiencia cardíaca o diabetes mellitus, es probable que empeore. Un nivel elevado de dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia) o una terapia previa a largo plazo con esteroides orales también pueden afectar negativamente la esperanza de vida de la EPOC.
Esperanza de vida de la EPOC: índice BODE
El índice BODE ayuda a calcular la esperanza de vida probable de un paciente con EPOC: los pacientes con un índice BODE alto de no más de 10 tienen una esperanza de vida baja. Los pacientes con un valor de 0 tienen el menor riesgo de mortalidad.
En el índice BODE se incluyen cuatro parámetros fácilmente determinables:
- B para "índice de masa corporal": el IMC se calcula a partir de la altura y el peso corporal.
- O para "obstrucción": la función pulmonar se determina utilizando la capacidad de un segundo (FEV1).
- D para "disnea": la dificultad para respirar se determina utilizando la "Escala de disnea del Consejo de Investigación Médica Modificada" (escala MMRC).
- E para "capacidad de ejercicio": la resistencia física se mide con la prueba de caminata de 6 minutos. El paciente debe caminar sobre una pista nivelada durante seis minutos. Un adulto sano cubre un promedio de 700 a 800 metros, un paciente con EPOC menos dependiendo de su estado físico.
Los grados de MMRC, es decir, el grado de dificultad para respirar del paciente, se definen de la siguiente manera:
|
MMRC grado 0 |
Disnea de esfuerzo intenso |
|
MMRC grado 1 |
Disnea al caminar rápido o al subir suavemente |
|
MMRC grado 2 |
Caminar más lento que sus compañeros debido a la disnea. |
|
MMRC grado 3 |
Disnea al caminar 100 m |
|
MMRC grado 4 |
Disnea al vestirse / desvestirse |
Se otorgan puntos por los parámetros individuales del índice BODE:
|
parámetro
|
Puntos | |||
|
0 |
1 |
2 |
3 | |
|
IMC (kg / m²) |
>21 |
<21 | ||
|
Capacidad de un segundo, FEV1 (% del objetivo) |
>65 |
50 - 64 |
36 - 49 |
<35 |
|
Dificultad para respirar, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
Prueba de caminata de seis minutos |
>350 |
250 - 349 |
150 - 249 |
<149 |
El índice BODE de un paciente se calcula sumando las puntuaciones de cada parámetro. La esperanza de vida probable de la EPOC se puede derivar de esto.
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