Examen de detección de cáncer de colon
y Martina Feichter, editora médica y biólogaDr. medicina Mira Seidel es escritora independiente del equipo médico de
Más sobre los expertos deMartina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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En Alemania, se recomienda la detección del cáncer de colon a partir de los 50 años. Para este propósito, se encuentra disponible una prueba de sangre oculta en las heces. Además, los hombres a partir de los 50 años y las mujeres a partir de los 55 tienen derecho a dos colonoscopias cada diez años. Puede obtener más información sobre la detección del cáncer de colon aquí.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. C17C21C19C18C26C20
¿Qué es la detección del cáncer de colon?
La detección del cáncer de colon es parte de los programas de detección temprana obligatorios. Su propósito es detectar el cáncer de colon (o sus precursores) lo antes posible. Porque cuanto más pequeño es el tumor y menos se ha diseminado, mayores son las posibilidades de recuperación. Esto es muy importante porque el cáncer de colon es muy común: en Alemania es el segundo cáncer más común en mujeres y el tercero más común en hombres.
Dependiendo de la edad, las compañías de seguros de salud estatutarias y privadas pagan ciertos exámenes para la detección general del cáncer de colon, también conocida como "detección". También existe un programa de detección temprana más estrecho para los pacientes de alto riesgo. Estas son personas que se sabe que tienen un mayor riesgo de cáncer de colon. Este es el caso cuando un familiar de primer grado (padres, hijos) ya tiene cáncer de colon. Incluso si un familiar de segundo grado (abuelos, nietos, hermanos) tiene o ha tenido un tumor maligno en el intestino, existe un riesgo ligeramente mayor.
Examen de detección de cáncer de colon general
El programa general de detección de cáncer de colon es para personas que no tienen un riesgo especial de cáncer de colon.
Prueba inmunológica de heces (iFOBT)
Los tumores de colon pueden secretar sangre temporalmente. La prueba inmunológica de sangre oculta en las heces (prueba inmunológica de sangre oculta en heces, iFOBT, inglés: FIT) se utiliza para detectar dicha sangre en las heces. Se basa en anticuerpos que se acoplan específicamente al pigmento de la sangre humana, la hemoglobina. En comparación con las pruebas bioquímicas anteriores (prueba de guayaco, prueba de hemocultivo), esta es una gran ventaja: estas también respondieron a la sangre que ingresó al intestino de alimentos como la carne. Además, las pruebas inmunológicas proporcionan evidencia más confiable de sangre en las heces.
Sin embargo, también puede suceder aquí que la prueba se realice en un momento en el que un pólipo o tumor intestinal no esté sangrando. Un resultado negativo no ofrece una certeza del 100 por ciento de que no haya cáncer de colon.
Por el contrario, una prueba inmunológica positiva no significa que el paciente tenga cáncer de colon con certeza. Porque la sangre en las heces también puede tener otras causas: por ejemplo, hemorroides o encías sangrantes pueden ser la razón si la prueba inmunológica es positiva.
Si la prueba da un resultado positivo, se debe aclarar la causa exacta. El cáncer de colon se puede detectar claramente con una colonoscopia.
Colonoscopia (colonoscopia)
El método más seguro de detección del cáncer de colon es una colonoscopia. Se inserta un tubo flexible (endoscopio) a través del ano hasta el intestino del paciente bajo anestesia ligera. En el extremo frontal del endoscopio hay una fuente de luz y una pequeña cámara. El médico empuja con cuidado el endoscopio por todo el colon. De esta manera, puede examinar continuamente las imágenes en un monitor que toma la cámara del interior del intestino.
Si es necesario, también se pueden insertar instrumentos finos a través del endoscopio. Con su ayuda, el médico puede tomar muestras de tejido y cortar pólipos intestinales para un análisis de laboratorio preciso. En casi todos los casos, los pólipos intestinales, que son inofensivos, son el punto de partida del cáncer de colon. Por tanto, la precaución también consiste en eliminar los pólipos sospechosos.
La colonoscopia generalmente es de muy bajo riesgo. A veces, sin embargo, el endoscopio daña la pared intestinal. Las complicaciones graves son raras con este examen. El gran beneficio de la colonoscopia en la detección del cáncer colorrectal supera claramente cualquier riesgo.
Derecho legal: las mujeres de 55 y más años y los hombres de 50 y más tienen derecho a al menos dos colonoscopias. Si la primera colonoscopia sigue siendo normal, las compañías de seguros de salud pagarán la segunda colonoscopia después de diez años como mínimo (el cáncer de colon se desarrolla lentamente). Como alternativa, cualquier persona que no quiera someterse a una colonoscopia tiene derecho a una prueba inmunológica cada dos años.
Examen rectal digital
En el examen rectal digital (DRE), el médico usa un dedo para escanear el interior del recto en busca de cambios. Por lo general, el paciente se acuesta sobre el lado izquierdo del cuerpo en la mesa de exploración. Alternativamente, es posible un examen mientras está de pie con la parte superior del cuerpo inclinada hacia adelante. Luego, el médico inserta cuidadosamente un dedo por vía rectal, es decir, sobre el ano, (con guantes y lubricante). Palpa con cuidado la pared del recto. El examen solo toma alrededor de un minuto.
El tacto rectal es muy importante: el cáncer colorrectal a menudo se desarrolla en el recto (cáncer de recto). A veces se puede sentir directamente durante el examen. Es por eso que los médicos recomiendan que todas las personas mayores de 50 años se sometan a un examen rectal digital una vez al año.
Sin embargo, la palpación del recto ya no forma parte del programa reglamentario para la detección temprana del cáncer de colon. Dependiendo de la situación, los médicos seguirán realizando el examen. Por ejemplo, al examinar la próstata en hombres o como parte del examen ginecológico en mujeres. Las compañías de seguros de salud no cubren los costos.
Detección de cáncer de colon en pacientes de alto riesgo
Si tienes familiares de primer grado (padres, hijos) que ya padecen cáncer de colon, se te considera un paciente de riesgo. Luego, debe realizarse la colonoscopia a la edad de diez años antes de la edad de inicio de su familiar; sin embargo, a más tardar a los 50 años. Por ejemplo, si a su padre le diagnosticaron cáncer de colon a la edad de 55 años, se recomienda que se realice una colonoscopia a los 45 años. Si su padre tenía 75 años cuando se hizo el diagnóstico, aún debe realizarse una colonoscopia a más tardar a los 50 años.
Las personas de las que se sospecha o se ha comprobado que tienen ciertos cambios genéticos que están asociados con un mayor riesgo de cáncer de colon también se consideran en riesgo. Se trata de cambios genéticos que pueden conducir a un carcinoma colorrectal no pólipo hereditario (HNPCC, también llamado síndrome de Lynch) o poliposis adenomatosa familiar (FAP). Se recomienda la detección individual de cáncer de colon para los pacientes de riesgo afectados. Esto puede significar, por ejemplo, que el médico aconseja a un paciente de riesgo que se someta a una colonoscopia repetida a intervalos cortos. Con genes de riesgo comprobados, una colonoscopia también puede ser útil a una edad temprana.
También es aconsejable un plan de detección de cáncer de intestino individualizado para la colitis ulcerosa por enfermedad intestinal inflamatoria crónica.
Es mejor aclarar si el seguro médico legal asumirá los costos antes del examen.
Examen de detección del cáncer de colon: ¿qué puedo hacer yo mismo?
La detección eficaz del cáncer colorrectal no solo incluye la participación en los exámenes de detección temprana recomendados. Todos pueden tomar precauciones contra el cáncer de colon con un estilo de vida saludable:
- Evite la nicotina y el alcohol. Ambos alimentos de lujo aumentan el riesgo de cáncer de colon y otros cánceres.
- Consuma una dieta baja en carne y alta en fibra con muchas frutas y verduras. Una dieta rica en carne y grasas y baja en fibra promueve el desarrollo de cáncer de colon.
- El estilo de vida sedentario es otro factor de riesgo para el cáncer de colon. ¡Así que manténgase físicamente activo de forma regular!
La mala influencia de una dieta poco saludable y la falta de ejercicio se debe a que ralentizan el transporte de residuos de alimentos a través de los intestinos. Cualquier contaminante y toxina en las heces permanece en contacto con la mucosa intestinal por más tiempo y puede dañarla más fácilmente.
La obesidad y la diabetes tipo 2 (diabetes tipo 2) también promueven el desarrollo de cáncer de colon debido al aumento de los niveles de insulina (la insulina generalmente estimula el crecimiento celular). Por lo tanto, las personas obesas y diabéticas deben tomarse muy en serio las pruebas de detección del cáncer de colon.
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