La limpieza de colon funciona mejor en dos etapas

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MúnichAntes de una colonoscopia, una limpieza profunda está a la orden del día: el intestino se vacía completamente con soluciones especiales para los conductos. Evidentemente, esto es particularmente eficaz cuando la limpieza se lleva a cabo en dos etapas, según ha demostrado ahora un gran estudio general.

Investigadores canadienses dirigidos por Myriam Martel de la Universidad McGill en Montreal compararon los resultados de 47 estudios con alrededor de 13.500 participantes. Los voluntarios vaciaron sus intestinos con laxantes el día anterior. O habían dividido la dosis de laxante y tomado parte el día antes de la colonoscopia y la mañana antes del procedimiento.

Mejor limpieza, mejor visión

Como pudieron determinar los investigadores, la ingesta dividida funcionó mucho mejor: los intestinos se limpiaron considerablemente mejor y la cantidad de preparaciones intestinales exitosas fue dos veces mayor con esta variante que después de una sola ingesta.

La razón del mejor resultado fue aparentemente que el momento de la última evacuación intestinal estaba más cerca del momento del examen de esta manera.

Aparentemente, los pacientes también se llevaron mejor con la dosis dividida: los participantes que se habían preparado para la colonoscopia de esta manera estaban más dispuestos a soportar el procedimiento nuevamente que aquellos que habían vaciado sus intestinos de una vez.

Así es como funciona la limpieza de colon

Dos clases de laxantes son adecuados para la limpieza del colon: soluciones con elitos de polietilenglicol (PEG) y soluciones a base de fosfato de sodio.

En el caso de la limpieza del colon dividido con soluciones PEG, la Sociedad Alemana de Enfermedades Digestivas y Metabólicas recomienda tomar la última comida al mediodía del día anterior a la colonoscopia y purgarla por primera vez por la noche. Luego, el paciente bebe la segunda porción de la solución temprano en la mañana antes del examen. El problema con el uso de las soluciones PEG es el sabor desagradable y la gran cantidad de bebida que es necesaria para el efecto laxante. Normalmente, los pacientes necesitan beber cuatro litros de solución salina. Las preparaciones de PEG más nuevas que se combinan con vitamina C son una excepción. Dos litros de líquido son suficientes para estos.

Las soluciones de fosfato de sodio eliminan el agua del cuerpo, por lo que el paciente también debe beber muchos líquidos. Por razones de seguridad, al menos en Alemania, siempre se toman en dos partes, con al menos doce horas de diferencia. El paciente toma la primera dosis de 45 ml la mañana del día anterior al examen. En comparación con un pasaje intestinal con PEG, el paciente tiene que pasar mucho más tiempo sin comer.

Se realiza una colonoscopia para diagnosticar una enfermedad intestinal, especialmente para el diagnóstico temprano de cáncer. Los pólipos, tumores y otros cambios patológicos solo se pueden detectar de manera confiable con el endoscopio si el intestino se ha limpiado a fondo de antemano. (cf)

Fuentes:

Myriam Martel: Las preparaciones de dosis divididas son superiores a los regímenes de limpieza intestinal del día anterior: un metaanálisis, Gastroenterología, publicado en línea: 8 de abril de 2015

Documento de posición de la Sección de Endoscopia de la DGVS sobre la limpieza del colon antes de la colonoscopia, 2007

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