Inflamación del lecho ungueal.

Sophie Matzik es escritora independiente del equipo médico de

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La inflamación del lecho ungueal es la inflamación de la piel debajo de la uña. También puede extenderse a la pared de la uña. El enrojecimiento, la picazón y el dolor son síntomas comunes de la inflamación aguda del lecho ungueal y el pus que se acumula debajo de la uña. Lea más sobre el tema: ¿Cómo se reconoce una inflamación del lecho ungueal? ¿Qué se puede hacer contra la inflamación? ¿Cuáles son las posibilidades de recuperación?

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. L03

Inflamación del lecho ungueal: descripción

Una inflamación del lecho ungueal es una infección principalmente bacteriana del lecho ungueal. El lecho ungueal es el tejido sobre el que descansa la placa ungueal, es decir, el área directamente debajo de la uña. En general, la inflamación del lecho ungueal puede afectar por igual a las uñas de los pies y de las manos. La infección es bastante común: la inflamación del lecho ungueal representa alrededor del 30 por ciento de todas las infecciones que afectan la mano.

Los médicos también se refieren a la inflamación del lecho ungueal como oniquia o panaritium subunguale (del latín "sub" = debajo y "ungus" = clavo). A veces, la inflamación también se extiende a la pared de la uña (= área de tejido alrededor de la placa de la uña). Entonces es un Panaritium parunguale - también llamado paroniquia o "Umlauf". El último término expresa que la inflamación corre alrededor de la uña.

Inflamación aguda y crónica del lecho ungueal.

Dependiendo del curso, se hace una distinción entre inflamación crónica y aguda del lecho ungueal:

Cualquiera puede desarrollar una inflamación aguda del lecho ungueal; no es necesario que existan factores de riesgo especiales.

Si la inflamación se repite a pesar del tratamiento, los médicos hablan de inflamación crónica del lecho ungueal. Afecta principalmente a personas cuyo sistema inmunológico está debilitado debido a una enfermedad crónica (como la diabetes mellitus) o que entran en contacto repetidamente con sustancias que dañan la piel. Para la terapia, es importante aquí que no solo se trate la inflamación del lecho ungueal, sino que también se aborden los factores contribuyentes si es posible.

Inflamación del lecho ungueal: síntomas.

Si el lecho ungueal está muy inflamado, esto generalmente se indica primero por un enrojecimiento severo de las áreas afectadas de la piel. La piel alrededor de la uña pica, especialmente en la fase inicial de la inflamación del lecho ungueal. Luego, la piel se hincha y adquiere un brillo rojizo. El sobrecalentamiento local también es un signo clásico de inflamación.

El dolor de moderado a severo se puede agregar como síntomas adicionales. Al principio solo ocurren cuando hay presión. Después de unos días, los dedos de las manos o de los pies afectados también duelen sin estar expuestos a ninguna irritación. Se debe consultar a un médico a más tardar cuando se presente un dolor intenso sin estímulo de presión.

Por lo general, con un panaritium subunguale, el pus se acumula debajo de la uña en el transcurso de varios días. Esta hinchazón purulenta generalmente causa un dolor intenso y puede hacer que la placa de la uña se separe del lecho ungueal. A veces, la acumulación de pus estalla por sí sola; luego, el pus se drena por los bordes laterales de la uña. Si la acumulación de pus no se abre por sí sola, puede ser necesario abrirla quirúrgicamente.

Si la inflamación del lecho ungueal no se trata durante mucho tiempo, el crecimiento de la uña puede verse afectado.

Inflamación crónica del lecho ungueal.

Una inflamación aguda del lecho ungueal puede convertirse en una inflamación crónica del lecho ungueal. Esto suele suceder cuando existen otros factores de riesgo, como una uña encarnada. Una inflamación crónica del lecho ungueal suele ser menos dolorosa que una aguda. La placa de la uña puede ser de color amarillento o verdoso. Otra diferencia con la forma aguda: la oniquia crónica generalmente afecta a varias uñas y no solo a una uña de la mano o del pie.

Inflamación del lecho ungueal: causas y factores de riesgo.

Los agentes causantes más comunes de la inflamación del lecho ungueal son las bacterias del tipo estafilocócica. Más raramente, otras bacterias, hongos o virus (levaduras, virus del herpes) desencadenan la inflamación.

Estos patógenos no dañan la piel sana. Los patógenos solo pueden penetrar la piel y causar una inflamación aguda a través de pequeñas heridas en el pliegue de la uña, la piel o la pared de la uña. Las pequeñas heridas son en su mayoría lesiones menores, como las causadas por el cuidado de las uñas. Las uñas encarnadas y la irritación intensa de la piel (por ejemplo, por agentes de limpieza) también pueden crear puntos de entrada para patógenos.

La inflamación aguda del lecho ungueal afecta principalmente a las mujeres que practican un cuidado de las uñas excesivo o incorrecto. Las personas con piel seca también son más propensas a tener inflamación del lecho ungueal. Las personas con neurodermatitis crónica o diabetes mellitus y las personas con trastornos circulatorios también están en riesgo. Otros grupos de riesgo son las personas con un sistema inmunológico debilitado y los pacientes con cáncer que reciben terapia con los llamados agonistas del EGFR o inhibidores de la tiroquinasa.

Inflamación del lecho ungueal: exámenes y diagnóstico.

¡No tiene que ir al médico de inmediato con cada inflamación del lecho ungueal! Con un sistema inmunológico saludable y sin otras enfermedades, puede esperar unos días; la inflamación a menudo se cura por sí sola. Sin embargo, debe consultar a un médico a más tardar si no mejora en tres días o si los síntomas empeoran rápidamente. Las personas que se sabe que tienen un sistema inmunológico debilitado deben consultar a un médico si hay pequeños signos de inflamación.

El contacto adecuado para una (presunta) inflamación del lecho ungueal es el médico de cabecera o un dermatólogo (dermatólogo).

anamnese

En una conversación inicial, el médico recopilará su historial médico (anamnesis). Para ello le permitirá describir en detalle el tipo y curso de sus quejas. También puede hacer las siguientes preguntas, por ejemplo:

• ¿Sufre de este tipo de quejas con más frecuencia?
• ¿A qué te dedicas?
• ¿Tiene alguna alergia conocida?
• ¿Tiene alguna condición preexistente (como diabetes)?

Investigaciones

La anamnesis va seguida de un examen físico. El médico examina en detalle las zonas afectadas de la piel. Mediante palpación, determina si hay dolor. Por lo general, los síntomas obvios de la inflamación del lecho ungueal son suficientes para hacer un diagnóstico inicial.

Para confirmar el diagnóstico y diferenciar los cambios cutáneos del carcinoma de células escamosas (forma de cáncer de piel), por ejemplo, el médico toma un frotis de las áreas inflamadas de la piel. De esta manera, bajo el microscopio se puede ver qué forma de patógeno es responsable de la infección (como bacterias, hongos). Para determinar el patógeno exacto, se puede crear un cultivo del frotis en el laboratorio. La evaluación de tal cultivo, sin embargo, lleva de una a varias semanas.

Inflamación del lecho ungueal: tratamiento.

Dependiendo de la etapa de inflamación del lecho ungueal, el tratamiento puede ser realizado por el propio paciente o por un médico. En las primeras etapas de la inflamación (signos de inflamación durante menos de tres días), puede intentar tratar usted mismo la inflamación del lecho ungueal. Sin embargo, si no hay mejoría, es necesario un tratamiento médico. Es recomendable desde el principio si tiene factores de riesgo para un curso difícil (por ejemplo, inmunodeficiencia).

Trate usted mismo la inflamación del lecho ungueal

Hay varias formas de tratar usted mismo la inflamación del lecho ungueal. En primer lugar, debe bañar el pie o dedo afectado en agua tibia varias veces al día. Esto ablandará la córnea y facilitará la evacuación del pus acumulado. Los aditivos como la manzanilla apoyan el efecto beneficioso.

Después de un baño de este tipo, debe aplicar una solución desinfectante. Algunos pacientes se vendan los dedos de las manos o de los pies de tal manera que ya no pueden moverse al principio; la inmovilización apoya el proceso de curación.

En la farmacia se encuentran disponibles varios medicamentos de venta libre para la inflamación del lecho ungueal. Sin embargo, al elegir una preparación adecuada, en muchos casos debe saber qué patógenos son responsables de la inflamación. Por ejemplo, los ingredientes activos naftifina y nistatina son antimicóticos; solo funcionan contra las infecciones por hongos. No ayudan con las infecciones bacterianas. Si no sabe qué patógenos son responsables de la inflamación del lecho ungueal, debería evitar estos medicamentos dirigidos.

Un fármaco que actúa contra los gérmenes de la piel en general es el gel para quemaduras y heridas. Contiene los ingredientes activos cloruro de bencetonio, urea y polidocanol. Otro remedio para varios tipos de gérmenes es la povidona yodada. Es el remedio más utilizado para la inflamación del lecho ungueal. Un ungüento, gel o crema con povidona yodada tiene un efecto desinfectante.

Puede aplicar bituminosulfonato de amonio, un agente antiinflamatorio general que también es eficaz contra las bacterias y los hongos, en las áreas que están muy infectadas. Está disponible en la farmacia como tintura o ungüento. Una pomada con bituminosulfonato de amonio también se llama pomada de extracción. La inflamación del lecho ungueal y otras inflamaciones y enfermedades de la piel a veces pueden tratarse con éxito con él. En algunos casos, sin embargo, el efecto antiinflamatorio del ungüento de extracción es demasiado bajo. Sin embargo, los métodos de tratamiento con ingredientes activos más fuertes solo pueden ser recetados por un médico.

Inflamación del lecho ungueal: remedios caseros.

Los remedios caseros para la inflamación del lecho ungueal son principalmente sustancias naturales como la manzanilla, el árnica o la col rizada. Tienen un efecto antiinflamatorio. El extracto de cebolla, el rábano picante y el aceite de árbol de té también se utilizan para tratar la inflamación del lecho ungueal. Sin embargo, todos estos remedios caseros solo brindan alivio para inflamaciones más leves y no pueden reemplazar la terapia médica necesaria.

Tratamiento médico del panaritium

En la etapa inicial de la inflamación, el médico intenta tratar la inflamación del lecho ungueal de forma puramente externa con agentes antisépticos. Si la inflamación es muy extensa o si hay dolor intenso, también se realiza terapia con antibióticos. Aquí, se prescriben principalmente ingredientes activos de la clase de penicilinas. Estos son particularmente efectivos contra los estafilococos, la principal causa de inflamación del lecho ungueal.

Si la inflamación del lecho ungueal no desaparece después de varias semanas, se usa una radiografía para determinar si la inflamación ya se ha extendido a las estructuras circundantes.

La intervención quirúrgica puede ser aconsejable si el lecho ungueal está inflamado en un área grande o si hay una acumulación persistente de pus. El médico elimina la acumulación de pus o tejido gravemente afectado con anestesia local. Después del procedimiento, se inmoviliza la mano o el pie afectado. Dependiendo del tamaño del procedimiento quirúrgico, la herida puede tardar de una a varias semanas en cicatrizar por completo.

Inflamación crónica del lecho ungueal.

En el caso de la inflamación crónica del lecho ungueal, que no muestra mejoría a pesar de la terapia repetida, el médico intentará determinar los factores desencadenantes. Si la inflamación recurrente del lecho ungueal es causada por una enfermedad crónica, esta debe tratarse principalmente. En los casos en que la manipulación frecuente de sustancias agresivas o agentes de limpieza provoque panaritium subunguale (o parunguale), estos factores de riesgo deben eliminarse.

Inflamación del lecho ungueal: curso y pronóstico.

El curso de la enfermedad y el pronóstico de la oniquia o paroniquia dependen de la gravedad de la infección y del momento en que se inicia el tratamiento. Si no se trata un lecho ungueal inflamado, la inflamación puede extenderse más y más. También puede extenderse desde la piel a las vainas de los tendones que rodean las articulaciones de los dedos de las manos o los pies, y de allí incluso a los huesos. La inflamación de las vainas de los tendones (tendovaginitis) o de los huesos (osteomielitis) es muy dolorosa y, a menudo, requiere un tratamiento prolongado.

Si la inflamación del lecho ungueal se trata adecuadamente, generalmente se cura por completo en unos pocos días. Es importante asegurarse de que no haya irritantes en la piel inflamada.

Inflamación del lecho ungueal: prevención.

La principal forma de prevenir la inflamación del lecho ungueal es cuidando bien las uñas. Si la piel alrededor del lecho ungueal está seca y agrietada, debe usar una crema grasa y también aplicar crema regularmente en las uñas.

No corte los bordes de la uña del pie, ya que esto estimulará el crecimiento de la uña. Al cuidar sus uñas, tenga cuidado de no dañar la piel circundante. Si tiene uñas muy blandas y quebradizas, es posible que pueda fortalecerlas con tabletas de magnesio y ácido fólico; consulte a su médico o farmacéutico.

Si las uñas están expuestas a cargas pesadas en la vida cotidiana, debe garantizar una protección adecuada. Por ejemplo, use guantes si a menudo entra en contacto con sustancias agresivas o agentes de limpieza fuertes. Para proteger las uñas de los pies, solo debe usar zapatos que tengan suficiente espacio para sus pies y que suden lo menos posible. Estas medidas reducen el riesgo de inflamación del lecho ungueal.

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