Ketamina: aerosol nasal para la depresión

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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Casi suena como un milagro: depresión severa que mágicamente desaparece en la nada en unos pocos días o incluso horas. Y eso incluso con personas que no responden a las terapias habituales.

Ketamina es el nombre de la sustancia que se ha comercializado como un faro de esperanza para estos pacientes durante algún tiempo. La droga es un viejo amigo: se usa como anestésico.

Desde hace algún tiempo, los médicos en Alemania prescriben ketamina "fuera de la etiqueta", es decir, fuera del área de aprobación real, como terapia de infusión contra la depresión. En los EE. UU., Un derivado de la ketamina ha recibido aprobación para el tratamiento de la depresión por primera vez. Se administra en forma de aerosol nasal. Ya está pendiente una solicitud de aprobación en Europa.

Nuevo enfoque, nueva esperanza

"Lo bueno de esto es que con la ketamina tienes un efecto completamente diferente al de los antidepresivos habituales en la actualidad", dice el profesor Ulrich Hergerl, director ejecutivo de Deutsche Depressionshilfe, en una entrevista con Los antidepresivos más comunes incluyen los llamados inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS). Aumentan el nivel del neurotransmisor conocido como "hormona de la felicidad" en el cerebro.

En la mayoría de los casos, se puede utilizar muy bien para tratar la depresión. Sin embargo, no hay ningún efecto en cada tercero a décimo paciente. "Con la ketamina ahora tiene la posibilidad de que estos pacientes también respondan", dijo el psiquiatra. La sustancia tiene un efecto bloqueador sobre los receptores de glutamato en el cerebro. Esto amortigua el estado de sobreexcitación en el que se encuentran muchos pacientes con depresión. "Viven en una alarma permanente permanente", dice Hegerl.

Euforia inferior

Sin embargo, amortigua las expectativas excesivamente altas: puede ser que la ketamina pueda resultar un gran método para un subgrupo de pacientes con depresión. “Sin embargo, hay que reducir un poco la euforia inicial. Porque los resultados originalmente muy buenos no se confirmaron en los estudios posteriores ".

La ketamina solo funciona en cada segundo o tercer paciente que las terapias tradicionales no pueden ayudar. Es cierto que el efecto se produce más rápido que con los antidepresivos comunes, que a menudo solo surten efecto después de semanas de uso por parte del paciente. "Pero todavía no se sabe si la ketamina, utilizada durante meses, no perderá su eficacia", dice Hegerl. La tasa de recaída de la droga también es alta.Además, nadie sabe si puede causar daños a largo plazo a largo plazo. “Hay poca experiencia allí”, dice Hegerl.

Droga de fiesta adictiva

Quizás el mayor problema con la ketamina: a diferencia de los ISRS, la droga puede ser adictiva. De hecho, ha hecho carrera como droga de fiesta con el nombre de "Special-K". En los EE. UU., Por lo tanto, el aerosol nasal no se administra a los pacientes. Debe acudir a centros especialmente aprobados para recibir tratamiento. Y eso dos o tres veces por semana.

Deben permanecer allí bajo observación durante al menos dos horas después de la pulverización. Porque bajo la acción de la ketamina, los pacientes a menudo se paran junto a sí mismos, se perciben como extraños y desconectados de su propio cuerpo. "Si tiene la opción, preferiría una droga no adictiva", dice Hegerl.

Pero a pesar de todas las deficiencias: la ketamina es otra flecha en el carcaj de la psiquiatría con la que se puede controlar la depresión. Si nada más ayuda, es un gran regalo.

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