Covid largo (síndrome post-covid)

y Christiane Fux, editora médica Actualizado en

Maximilian Reindl estudió química y bioquímica en la LMU de Múnich y ha sido miembro del equipo editorial de desde diciembre de 2020. Él se familiarizará con los temas médicos, científicos y de políticas de salud para que sean comprensibles y comprensibles.

Más publicaciones de Maximilian Reindl

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

Más publicaciones de Christiane Fux Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Long Covid abarca una serie de efectos tardíos que pueden ocurrir después de que haya remitido una infección por Covid 19. Si los síntomas persisten durante más de doce semanas, los médicos se refieren a esto por definición como síndrome post-Covid. Los afectados se han recuperado de la enfermedad viral, pero de ninguna manera sanos. Sufre efectos a largo plazo como fatiga crónica, dificultad para respirar, pérdida del olfato, problemas de concentración, ansiedad o depresión. Lea aquí qué quejas causa Long Covid y cómo se pueden tratar.

¿Qué es Long Covid?

Los pacientes de Long Covid se han recuperado (clínicamente) de una infección por Sars CoV-2. Esto significa que (generalmente) ya no tienen ningún coronavirus detectable en sus cuerpos. Sin embargo, todavía sufren graves quejas. Entonces no son saludables.

Si los problemas de salud persisten por más de doce semanas, los médicos hablan del llamado síndrome post-Covid. En los países de habla inglesa, los afectados también se denominan "transportistas de larga distancia", es decir, pacientes que "arrastran" los síntomas durante mucho tiempo.

Se pueden encontrar términos alternativos en la jerga médica, como el acrónimo PASC (del inglés: "consecuencias post-agudas de Covid-19") o CCS, en alemán "síndrome de Covid crónico".

Con un curso leve, una infección por corona dura un promedio de dos a tres semanas. En el caso de cursos más graves, la fase aguda de la enfermedad puede duplicarse. Pero en muchos casos este no es el final de la enfermedad.

Una proporción significativa de los afectados desarrolla síntomas que persisten mucho más allá de la etapa aguda de la enfermedad. A menudo, estos son pacientes que anteriormente estaban gravemente enfermos con Covid-19. Alrededor del 80 por ciento de los pacientes hospitalizados sufren efectos a largo plazo.

Pero a menudo también afecta a personas cuyo curso de la enfermedad fue leve o sin síntomas: alrededor de un tercio de los pacientes que han curado una infección en su entorno familiar también padecen Long Covid.

¿Cuáles son los síntomas de Long Covid?

Long Covid provoca quejas muy diferentes. La variedad de síntomas documentados dificulta, incluso para los expertos, asignarlos a un cuadro clínico claramente definido.

Los siguientes síntomas se observan a menudo con Long Covid:

• Dificultad para respirar, tos o falta de aire.
• Agotamiento y cansancio (fatiga)
• Pérdida del olfato y el gusto (anosmia).
• Dolor de cabeza, muscular y articular
• Problemas de concentración y memoria.
• Mareos y problemas de equilibrio (vértigo)
• Trastornos nerviosos (neuropatías)
• Quejas cardiovasculares
• Trastornos de depresión y ansiedad.
• trastornos del sueño
• Trastornos de la piel y caída del cabello.

Según un análisis preliminar del Instituto Barmer para la Investigación del Sistema de Salud (bifg) sobre la incapacidad laboral para el período comprendido entre noviembre de 2020 y marzo de 2021, el complejo de síntomas "fatiga y fatiga" se presenta con más frecuencia en mujeres que en hombres. Esta tendencia aumenta con la edad. Los dolores de cabeza, como una posible consecuencia a largo plazo de Covid-19, también están aparentemente sobrerrepresentados entre las mujeres más jóvenes.

Los hombres, por otro lado, muestran tos persistente y dificultad para respirar como síntomas primarios de covid prolongada. Afecta principalmente a hombres de mediana edad y mayores. Los autores de bifg ven el mayor número de fumadores en este grupo de edad como la razón de las dificultades respiratorias observadas.

Causas de Long Covid

Aún no se ha aclarado de manera concluyente cuánto tiempo se desarrollará Covid. Porque a pesar de lo individual que es cada paciente de Covid 19, los síntomas de Long Covid son igualmente variados, o sus causas:

Daño tisular a largo plazo: el propio Covid-19 es una enfermedad de múltiples órganos que puede afectar a casi cualquier tejido corporal. Ya sea a través del daño directo que causa el propio virus o mediante procesos de daño posteriores que son el resultado de la propia defensa del patógeno del cuerpo, como una inflamación excesiva (hiperinflamación) en la fase aguda de la enfermedad o una inflamación mal dirigida (crónica) causada por una infección. así como fenómenos autoinmunitarios o trastornos de la coagulación (por ejemplo, coágulos de sangre).

Persistencia de virus: algunos estudios han demostrado que después de la infección en algunos pacientes inmunodeprimidos, los virus o componentes de virus se excretan a través del tracto respiratorio o gastrointestinal durante varios meses. Los médicos atribuyen esto a una eliminación insuficiente del virus. Esto significa que, en estos casos, la respuesta inmune no es lo suficientemente fuerte por sí sola como para hacer que el virus sea completamente inofensivo en el cuerpo.

Consecuencias del tratamiento de cuidados intensivos: si Covid-19 toma un curso severo, la función del sistema respiratorio puede verse tan gravemente afectada que los afectados ya no pueden respirar de forma independiente. Los médicos deben administrar respiración artificial en tales casos para salvar la vida de los afectados. Esta forma invasiva de ventilación generalmente se asocia con un estrés físico y psicológico severo y efectos a largo plazo.

Covid largo de los pulmones

En la mayoría de los casos, el coronavirus causa inicialmente una infección respiratoria. Si la enfermedad es más grave, generalmente a partir de la segunda semana de la enfermedad, puede causar neumonía.

La enfermedad de Covid 19 puede desencadenar o empeorar los trastornos cognitivos y psicológicos.

Posibles son:

• Quejas psicológicas como depresión, trastornos de ansiedad o trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Trastornos cognitivos como problemas de concentración, olvidos, dificultades del lenguaje, problemas para comprender el contenido de los textos.

diagnóstico

Un examen psicológico posterior al Covid-19 incluye varias pruebas que registran posibles complicaciones cognitivas, así como síntomas emocionales (afectivos). Esto incluye:

• Pruebas de atención y concentración
• Pruebas para trastornos mentales como depresión y trastornos de ansiedad.

terapia

Las intervenciones psicológicas breves a menudo pueden ayudar. Los trastornos de depresión, ansiedad o concentración generalmente se pueden tratar bien. Es importante buscar ayuda profesional rápidamente para que los problemas no se arraiguen.

Para poder ayudar:

• Procedimientos terapéuticos como terapia cognitivo-conductual o métodos psicológicos profundos.
• Medicación adecuada que alivia los miedos.
• Conceptos especiales para tratar el trastorno de estrés postraumático
• Programas de formación especializada que mejoran el deterioro cognitivo

Cambios en la piel en Long Covid

En casos (muy) raros, una infección por Covid 19 también puede desencadenar anomalías dermatológicas. Esto muestra una imagen variada de los cambios en la piel. Varía desde erupciones con enrojecimiento, ronchas (urticaria), ampollas hasta sangrado cutáneo puntiforme. En algunos casos, las áreas de piel afectadas también adquieren una estructura cutánea característicamente veteada.

Además, las oclusiones vasculares o el daño de las paredes vasculares pueden provocar engrosamientos azulados en los dedos de las manos y los pies ("dedos Covid"). El aumento de la pérdida de cabello durante un período de unas pocas semanas a meses después de la infección también se informa con mayor frecuencia.

En la gran mayoría de los casos, estas anomalías se curan espontáneamente en una semana. En caso de irritación prolongada de la piel, el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con los estándares dermatológicos aceptados, por ejemplo, mediante la administración de antihistamínicos, ungüentos refrescantes, humectantes y grasos o, en casos raros, la administración a corto plazo de corticosteroides.

Los especialistas en dermatología deciden la mejor ruta de tratamiento posible después de una investigación correspondiente caso por caso.

En el aumento de informes de eccema de manos, los dermatólogos actualmente no ven ninguna conexión con una infección por Covid-19; más bien, ven el lavado frecuente de manos y el uso frecuente de lociones desinfectantes como una posible causa. En este contexto, la mejor manera de prevenir la piel agrietada, enrojecida y con picazón en las manos es aplicando regularmente cremas de manos grasosas e hidratantes.

Pronóstico: ¿Long Covid retrocederá por completo?

Los síntomas de Long Covid generalmente desaparecen después de unas semanas. En algunos casos, sin embargo, pueden durar meses, volverse crónicos y, por lo tanto, reducir significativamente la calidad de vida y la capacidad para trabajar. Esto también se aplica después de cursos supuestamente leves y sin síntomas de la enfermedad.

Actualmente no está claro en qué medida los síntomas persistentes o recurrentes persisten, desaparecen o pueden tratarse como parte de un proceso de terapia una vez superada la infección. La enfermedad de Covid-19 y las consecuencias posteriores a largo plazo son todavía demasiado novedosas para permitir un pronóstico preciso. El conocimiento de la mejor manera de tratar a los pacientes y sus diversas quejas también se está desarrollando solo gradualmente.

Sus médicos ya pueden aprovechar muchos años de experiencia en el tratamiento de síndromes de dolor crónico, estados de agotamiento y trastornos mentales y derivar de ellos enfoques de tratamiento adecuados. Estos también pueden ayudar a los pacientes con covid prolongado o postcovid.

Los profesionales de la salud asumen que la gran mayoría de los síntomas en la mayoría de las personas desaparecerán con el tiempo.

Cuanto antes actúe y busque ayuda, más posibilidades tendrá de recuperarse por completo.

Programas de rehabilitacion

Dependiendo de su estado de salud, su médico puede ayudarlo con los siguientes tratamientos:

• Tratamiento hospitalario o ambulatorio en un centro de rehabilitación adecuado ("rehabilitación")
• Medidas especiales de postratamiento y rehabilitación
• Reinserción profesional tras un largo período de incapacidad laboral
• Controles minuciosos y atención de seguimiento
• Prescripción de terapias farmacológicas
• Apoyo psicoterapéutico
• Ayuda en la coordinación de ofertas no médicas (fisioterapia, asesoramiento nutricional, servicio de enfermería, etc.)

Etiquetas:  prevención prevención protección de la piel