Cigarrillos electrónicos: salir de la adicción a toda velocidad
Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.
Más publicaciones de Christiane Fux Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Los cigarrillos electrónicos se ven con sospecha en este país. Hay muchos indicios de que son más eficaces para ayudar a las personas a decir adiós a los cigarrillos de tabaco que los parches de nicotina y compañía. En un documento de posición, investigadores alemanes, médicos y psicólogos especializados en adicciones ahora piden un replanteamiento.
Bajo la dirección del Prof. Heino Stöver, investigador de adicciones en la Universidad de Frankfurt, invitaron a expertos a conferencias seguidas de una discusión como parte de un simposio en línea la semana pasada.
Así es como lo hacen los británicos
Según el informe, los británicos podrían servir como modelo a seguir en este asunto: "No les está yendo tan bien en otros temas de salud, pero son los número uno en Europa en lo que respecta al control del tabaco", dice el Dr. Leonie Brose, del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia del King's College de Londres. Alemania, por su parte, ocupa el lamentable último lugar (36º) en las estadísticas europeas. Mientras que aquí el 26,5% de los adultos todavía fuma, en los Estados Unidos Reino gracias a todo un paquete de medidas, solo el 14 por ciento.
¿Cocinar al vapor en lugar de fumar?
Uno de los pilares de la estrategia británica es la promoción de los cigarrillos electrónicos para dejar de fumar, idealmente en combinación con la terapia conductual. Incluso las campañas del Servicio Nacional de Salud anuncian en carteles, por supuesto, cambiar a los cigarrillos electrónicos si no es posible abstenerse por completo de fumar.
"En Gran Bretaña, muchos de los que trabajan en esta área provienen del trabajo práctico con personas adictas a las drogas duras", explica Brose cuando le preguntó. En lugar de insistir obstinadamente en la forma más segura, como en Alemania, a saber, la abstinencia, en el Reino Unido, si eso no es posible, se confía en la reducción de daños. “Tenemos que pasar de la ética moral a la ética de la responsabilidad”, enfatiza su colega Stöver.
Y el cigarrillo electrónico podría desempeñar un papel importante aquí. También en el caso de la heroína, fue solo la sustitución por metadona lo que permitió un mayor éxito en la terapia de adicción, según Brose. Los médicos británicos ahora incluso están pidiendo que los cigarrillos electrónicos, como los parches de nicotina, se receten con receta médica.
Dos veces más efectivos que los yesos & Co.
Incluso los hechos concretos sobre la medicina de la adicción hablan por sí mismos: con la ayuda de los cigarrillos electrónicos, el doble de fumadores logra dejar de fumar que con los productos de reemplazo de nicotina pura. Específicamente, un año después del último cigarrillo esperado, alrededor del 20 por ciento de los vapeadores dejaron los cigarrillos de tabaco, mientras que el número de usuarios de otras preparaciones de reemplazo de nicotina fue menos del diez por ciento, según un estudio británico de gran prestigio.
La recomendación está respaldada por una revisión Cochrane publicada recientemente, que evaluó los resultados de 50 estudios de alta calidad sobre el tema. Aquí, también, los investigadores llegaron a la conclusión: los cigarrillos electrónicos podrían ayudar a controlar la adicción mejor que las preparaciones de reemplazo de nicotina pura.
Los cigarrillos electrónicos reducen la abstinencia psicológica
La razón de esto es obvia: mientras que los parches de nicotina y la goma de mascar solo alivian el aspecto físico de la adicción, es decir, la abstinencia de nicotina, los cigarrillos electrónicos también sirven para el aspecto psicológico más serio. El poder de los hábitos y los rituales personales no debe subestimarse y el mayor obstáculo para una salida a largo plazo de la carrera de fumar: el hábito de llevarse algo a la boca, sostener algo en las manos, el cigarrillo después de la cena, la pausa para fumar durante la pausa para fumar de la larga jornada laboral.
Otra gran ventaja: la proximidad del cigarrillo electrónico al cigarrillo de tabaco también puede alentar a las personas a dejar el tabaco que no pueden imaginarse una vida sin cigarrillos.
Evite millones de muertes
"El potencial de este enfoque es inmenso", escriben los investigadores en su documento de posición. Solo en los Estados Unidos, el reemplazo de cigarrillos electrónicos podría resultar en 6.6 millones de muertes prematuras menos en un período de 10 años.
Las colillas eléctricas también están teniendo efecto en el Reino Unido: 600.000 personas ahora están vapeando cigarrillos electrónicos con el objetivo de deshacerse del tabaco. 1,2 millones lo han hecho de esta manera, incluidas 750.000 personas que ahora también abandonan los cigarrillos electrónicos.
Más del 90 por ciento menos de contaminantes
Incluso si todavía no hay estudios a largo plazo, casi no hay duda de que los cigarrillos electrónicos causan considerablemente menos daño que los cigarrillos. Al inhalar cigarrillos clásicos, un cóctel tóxico de alrededor de 7,000 sustancias ingresa a los pulmones con cada respiración, 70 de las cuales pueden causar cáncer. En los cigarrillos electrónicos, estos no se encuentran en absoluto o en cantidades mucho más pequeñas.
Según estimaciones de Public Health England, pero también del Instituto Federal Alemán para la Evaluación de Riesgos (BfR), los cigarrillos electrónicos son un 95 por ciento más seguros que el tabaco fumado. Incluso con los llamados calentadores de tabaco, en los que se usa tabaco calentado (sin quemar) en lugar de un líquido vaporizado, la contaminación sigue siendo un 10 por ciento inferior a la de los cigarrillos clásicos.
Por lo tanto, los firmantes del documento de posición escriben que debería formularse "que los cigarrillos electrónicos y los calentadores de tabaco no son inofensivos, pero representan una alternativa menos dañina que seguir fumando si no es posible prescindir del cigarrillo de tabaco, mucho más peligroso". "
Muchos sobreestiman el peligro
Sin embargo, la percepción del público suele ser diferente. Una encuesta realizada por el Instituto Federal para la Evaluación de Riesgos reveló lagunas alarmantes en el conocimiento: el 61 por ciento de la población considera que los cigarrillos electrónicos son al menos tan peligrosos como sus homólogos del tabaco. Muchos médicos también se enfrentan a esta creencia errónea.
Entre otras cosas, muchos ciudadanos están convencidos de que es en gran parte la nicotina la que causa el riesgo de cáncer de los cigarrillos, pero no es así. La nicotina es principalmente adictiva y puede ser tóxica en dosis altas. Pero no es cancerígeno.
Incluso hay evidencia de que los cigarrillos electrónicos son menos adictivos: las investigaciones muestran que la nicotina no fluye al cerebro tan rápido como se usa; este es un factor decisivo en la adicción.
La larga sombra de muertes misteriosas
El peligro sobreestimado de los cigarrillos electrónicos también está relacionado con los desconcertantes casos de insuficiencia respiratoria grave que ocurrieron entre los usuarios de cigarrillos electrónicos en los Estados Unidos en 2017 y que sorprendieron tanto a los vapeadores como a los médicos. Más de 2500 personas se vieron afectadas y más de 50 murieron. En Alemania, también, los medios informaron ampliamente sobre la "lesión pulmonar asociada al uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo", o EVALI para abreviar. Luego, el fenómeno volvió a desaparecer.
Mientras tanto, sin embargo, parece haberse establecido que casi exclusivamente los consumidores que habían consumido líquidos ilegales se vieron afectados. Estos habían contenido el ingrediente activo de cannabis THC y se habían diluido con acetato de vitamina E. Aún así, el vapeo general permaneció en la mente como un peligro potencialmente fatal.
Los cigarrillos electrónicos no son una droga de entrada
La preocupación generalizada de que los cigarrillos electrónicos podrían allanar el camino para que los jóvenes se embarquen en una carrera como fumador tampoco parece ser cierta. Las cifras actuales de Alemania no muestran evidencia de tal efecto: el número de fumadores entre los niños continúa disminuyendo, la proporción de jóvenes que vapean es muy baja. De hecho, en las encuestas, menos del uno por ciento de los adolescentes dijeron que vapeaban sin haber consumido nunca cigarrillos de tabaco.
La abstinencia sigue siendo la mejor alternativa
Sin embargo, los médicos e investigadores de ambos lados del Canal de la Mancha están de acuerdo en un punto: deshacerse de la nicotina por completo sigue siendo el objetivo más deseable. Porque el daño a largo plazo causado por el consumo de cigarrillos electrónicos aún no se puede evaluar seriamente.
"No tenemos evidencia de daño a largo plazo, pero tampoco tenemos evidencia de que no ocurra", dice el profesor Wolfram Windisch de la Universidad de Witten / Herdecke, uno de los oradores del simposio. También informa sobre posibles riesgos que hasta ahora han recibido poca atención: “Tensión ocupacional en los pulmones, medicación, gripe, Covid-19; no sabemos cómo afectan estos factores a los cigarrillos electrónicos. Tenemos que tener en cuenta el hecho de que puede haber recorridos más difíciles en estas condiciones ".
Cambiar es mejor que seguir fumando
La conclusión de los investigadores tras el simposio: lo mejor que pueden hacer los fumadores por su salud es dejar de fumar de inmediato. Para los fumadores de tabaco que no pueden o no quieren dejar de fumar, el cambio completo a productos alternativos que no quemen tabaco (cigarrillos electrónicos, calentadores de tabaco, productos de nicotina sin tabaco) es una forma recomendada de minimizar el daño.
"Es importante que se produzca un cambio completo y que no se continúe fumando al mismo tiempo", enfatizan los investigadores. El llamado uso dual es aceptable durante un breve período de transición, pero debe terminarse lo antes posible en favor de un cambio completo, porque fumar menos cigarrillos al día también se asocia con altos riesgos para la salud.
Lucha por la nueva directriz sobre el consumo nocivo de tabaco
Hasta ahora, las pautas alemanas S3 sobre "Detección, diagnóstico y tratamiento del consumo de tabaco nocivo y dependiente": "Los cigarrillos electrónicos no deben recomendarse hasta que se hayan probado en las condiciones de las pruebas de detección de drogas para determinar su eficacia y tolerabilidad en la reducción de daños y Se ha examinado el abandono del tabaco ".
Pero hay un rayo de esperanza: la revisión de la directriz sobre el consumo de tabaco está a punto de completarse. Como de costumbre, los expertos pueden agregar comentarios y sugerencias.
Los firmantes del documento de posición quieren aprovechar la oportunidad para alzarse una vez más a favor de recomendar los cigarrillos electrónicos como ayuda para la salida. Lo que esté realmente en las pautas determinará el uso terapéutico de los cigarrillos electrónicos y los vaporizadores de tabaco en los próximos años.
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