Cáncer de mama: la quimioterapia a menudo es innecesaria
Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.
Más publicaciones de Christiane Fux Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Significativamente más pacientes con cáncer de mama de lo que se pensaba anteriormente podrían ahorrarse la quimioterapia. Para muchos, el tratamiento agresivo no reduce el riesgo de que el tumor regrese. Esto se aplica al menos a las mujeres con el tipo más común de cáncer de mama (receptor hormonal positivo, HER2 negativo), siempre que el cáncer se descubra en una etapa temprana.
El factor decisivo para la elección de la terapia es la agresividad de las células tumorales. Esto se examina con la llamada prueba de expresión de 21 genes. Mide la actividad de 21 genes en el tumor que influyen en la probabilidad de una recaída o metástasis.
¿Quién puede prescindir de la quimioterapia?
Dependiendo de la actividad del gen, la agresividad del tumor se clasifica en una escala de riesgo de 0 a 100. Si la puntuación es superior a 25, siempre se recomienda la quimioterapia. Sin embargo, si la puntuación es inferior a diez, la quimioterapia no reduce la probabilidad de que el cáncer regrese. Para que pueda prescindir de ellos con la conciencia tranquila. Pero, ¿qué pasa con las mujeres con una puntuación de entre 11 y 25 puntos?
Esto es exactamente lo que los investigadores han examinado sobre la base de 10 273 pacientes con cáncer de mama luminal que aún no había llegado a los ganglios linfáticos. Las mujeres en el rango de riesgo medio de 11 a 25 recibieron solo tratamiento antihormonal o quimioterapia además. En general, el estudio siguió a los participantes durante un período de nueve años.
A menudo, no hay beneficio adicional de la quimioterapia.
Mostró que la quimioterapia no redujo más la probabilidad de recurrencias en mujeres mayores de 50 años. Esto también se aplicó a mujeres más jóvenes con una puntuación de riesgo de 11 a 15. En contraste, entre las menores de 50 años con una puntuación de 16 a 25, el riesgo de recaída aumentó levemente si no se usaba quimioterapia.
"Con el resultado de este estudio innovador, podemos evitar la quimioterapia de manera segura en el 70 por ciento de las mujeres con la forma más común de cáncer de mama", dice el director del estudio Albain. "Para innumerables mujeres y sus médicos, los días de incertidumbre han terminado".
Los receptores deciden sobre la agresividad
El tipo de cáncer al que se refiere el estudio tiene dos propiedades especiales: primero, es receptor de hormonas positivo. Esto significa que el tumor crece con especial rapidez bajo la influencia de las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona. Estas hormonas se acoplan en ciertos sitios de unión, los receptores de hormonas, de la célula, que luego transmiten una señal de crecimiento al interior de la célula.
Este hallazgo es una buena noticia. Porque con la terapia anti-hormonal, el riesgo de recaída para el paciente afectado se puede reducir de manera efectiva.
HER2 negativo es una buena noticia
Además, esta forma de cáncer de mama es HER2 negativo. HER2 también es una proteína receptora de las células tumorales. Responde a las señales de crecimiento. Es desfavorable para el pronóstico si un tumor está equipado con muchos receptores HER2, es decir, es HER2 positivo. Debido a que las células tumorales con punta de HER2 reaccionan fuertemente a las señales de crecimiento, se dividen con más frecuencia y, por lo tanto, son más agresivas en general.
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